中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理心肺衰竭

時(shí)間：2024-08-18 02:34:08 護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

　　對(duì)于心肺衰竭患者，如果在治療過(guò)程中如果能夠輔助以中藥護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、情感護(hù)理和飲食護(hù)理，可以大大降低患者痛苦，以下是小編搜集整理的一篇探究中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理心肺衰竭的論文范文，歡迎閱讀參考。

中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理心肺衰竭

　　心肺衰竭是心肺病的危杉L癥狀，處理不當(dāng)常常出現(xiàn)生命之憂。中醫(yī)護(hù)理方法護(hù)理心肺衰竭，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　選擇2008年1月至2012年12月在四川省江油市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科住院及門(mén)診的心肺衰竭患者83例，男43例，女40例;年齡52一83歲，平均年齡(71.0-12.5)歲。中醫(yī)分型為:陰虛型25例，氣虛型21例，陽(yáng)虛型119例，虛脫型118例。

　　2 辨證施護(hù)

　　參照1993年衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》可分為四種類(lèi)型。

　　2.1 陰虛型中醫(yī)認(rèn)為慢性病人陰盡而亡，因此此類(lèi)病人癥狀較輕些。癥狀表現(xiàn)為心悸、疲乏、嗜睡、面色自帶潮紅、盜汗、口十舌質(zhì)紅等癥狀。中藥協(xié)助護(hù)理，一般采用生脈飲加減，哮喘則加厚樸，咳嗽則加杏仁，痰多加四陳湯、膽南星，胸悶加碰自、桂枝等。同時(shí)還輔助以針灸推拿，以手陽(yáng)明、厥陰經(jīng)穴位為主。飲食清淡，起居要規(guī)律，告誡不能生氣動(dòng)怒。陰虛型心肺衰竭，飲食當(dāng)以清潤(rùn)養(yǎng)陰為主，比如粳米、山藥等為主，可配以梨、蘋(píng)果等水果。對(duì)于氣虛型心肺衰竭，飲食以溫養(yǎng)補(bǔ)氣為主，比如淮麥、土豆、玉米等，可配以桔子、香蕉等水果。對(duì)于陽(yáng)虛型心肺衰竭，飲食以溫養(yǎng)除寒為主，比如小米、黑米、米等，可配以桔子、龍眼、榴蓮等水果。對(duì)于虛脫型患者，以維持生命力為主，事物以粥食等為主，嚴(yán)重者以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主。

　　2.2 氣虛型氣弱往往導(dǎo)致心肺衰竭，秋冬季節(jié)嚴(yán)重。癥狀表現(xiàn)為心悸氣短或氣喘，臉色灰暗或帶飛霞，舌頭龐大有齒印，舌頭下往往有窟血點(diǎn)，脈澀、代，缺乏柔和，食欲不振，一般為右心房、右心室衰竭，西醫(yī)診斷多為冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病。中藥護(hù)理治療以補(bǔ)氣破窟為主，方用六君子湯加減，喘則加杏仁、厚樸，痰多加自芥子、半夏等。

　　同時(shí)還輔助以針灸推拿，以手太陰、手三焦經(jīng)為主。

　　飲食清淡，起居要規(guī)律。

　　2.3 陽(yáng)虛型陽(yáng)虛導(dǎo)致的心肺衰竭，四季都可發(fā)生，如果治療護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。癥狀表現(xiàn)為心悸氣短、怕冷、手腳涼麻、痰涎口水不禁、脈弱沉伏，下肢冷，上身煩躁，等等。此類(lèi)患者中醫(yī)護(hù)理中，可以用中藥建中湯加減，喘則加大棗、草茵子、杏仁。

　　小便不通而喘，則加獲菩、桂枝。另外輔助以經(jīng)絡(luò)推拿，以足太陽(yáng)經(jīng)、手厥陰經(jīng)為主。飲食清淡、甜軟，起居規(guī)律。

　　2.4 虛脫型此類(lèi)多為危機(jī)癥狀，如果治療護(hù)理不當(dāng)、不及時(shí)，往往頃刻危機(jī)。傳統(tǒng)中醫(yī)多將此類(lèi)病，歸結(jié)為虛陽(yáng)上越，也即陰陽(yáng)離決。癥狀多為:大喘虛脫、出氣多人氣少、大汗淋漓、面目清暗、四肢厥冷、脈若漂木、甚至說(shuō)胡話等。其中藥護(hù)理一般采取回陽(yáng)救逆、開(kāi)竅之法，四逆湯加減，如果昏迷胡話，加蘇合香、宮蒲、蟬蛻，痰多加自芥子、膽南星，四肢冰冷，多加附子，痰涎多加益智仁。同時(shí)也輔助以經(jīng)絡(luò)推拿，力度適中，以任脈、督脈為主，如百會(huì)、人中等。

　　3 護(hù)理方法

　　3.1 一般臨床護(hù)理除以上中藥護(hù)理及輔助護(hù)理外，還應(yīng)該合理實(shí)施一些常規(guī)護(hù)理，以緩解癥狀，減輕患者痛苦。

　　首先，需要及時(shí)觀察患者出汗、尿量情況，根據(jù)實(shí)際情況向醫(yī)生提供需要補(bǔ)充水量。其次，這類(lèi)患者身體較弱，病情較急，補(bǔ)充液體的速度也應(yīng)當(dāng)控制J哈當(dāng)，不可過(guò)快，每分鐘在15一30滴為好。其它，臨床護(hù)理中還要及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心跳等，也有及時(shí)進(jìn)行中醫(yī)四診，研判病情，以便及時(shí)采取措施。

　　3.2 心理護(hù)理這類(lèi)病人多是多個(gè)臟器衰竭，過(guò)度的喜怒哀樂(lè)都會(huì)影響病情，同時(shí)一定的心理情感也能反應(yīng)出身體病情的情況。比如病人突然出現(xiàn)難以控制的悲傷，說(shuō)明心肺衰竭加劇。《靈樞》有:告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其便，開(kāi)之以其所苦。

　　需要順著病號(hào)的心情，一般不要逆其心情，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為心情可以影響氣機(jī)，如果氣機(jī)不暢，病情必然加強(qiáng)。因此護(hù)理人員，應(yīng)該深人了解患者的病情、病史，根據(jù)情況為其疏導(dǎo)。

　　3.3 預(yù)防感冒心肺陽(yáng)氣是人體防御能力主要來(lái)源，心肺衰竭必然導(dǎo)致胸中大氣不足，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)，上焦是人體衛(wèi)氣產(chǎn)生的地方，所謂衛(wèi)氣就是人體的免疫能力，上焦正是胸中。《傷寒論》

　　也將胸部作為了太陽(yáng)之地，所謂桂枝湯本質(zhì)是振奮心臟陽(yáng)氣的，而麻黃湯是振奮肺氣的。近代河北鹽山名醫(yī)張錫純?cè)凇吨灾袇⑽麂洝分幸矊⑿刂写髿庾鳛榱巳梭w生命活力的基礎(chǔ)。因此，心肺衰竭患者，胸中大氣塌陷，表象是氣喘，其本質(zhì)是太陽(yáng)氣化不夠，自然容易被外部六邪侵襲，產(chǎn)生感冒。由于免疫能力低，同時(shí)臟器功能下降，此類(lèi)患者感冒很容易人里引發(fā)其它病變。因此，預(yù)防感冒在心肺衰竭病人是十分關(guān)鍵的。具體措施是飲食要清淡，不可暴飲暴食，同時(shí)用藥調(diào)理脾胃，提高脾胃功能，保證身體正常能量代謝;穿衣要仔細(xì)，不可因?yàn)闊嵩锒S便脫衣;過(guò)熱過(guò)冷天，盡量不要外出。作息要規(guī)律，不可勞累熬夜等等。

　　3.4 飲食護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人體得病主要三個(gè)原因:

　　天氣、飲食、情感失調(diào)。飲食所占十之六匕，做好飲食護(hù)理，對(duì)于心肺衰竭病人來(lái)說(shuō)更是重要。中醫(yī)認(rèn)為脾胃屬土，心屬火，火能生土，土能生金。如心火衰弱，胃自然消化不好，胃消化不好，肺氣弱，肺氣弱則腎氣弱，腎氣弱則命門(mén)火弱，命門(mén)火弱，則不生脾土。

　　4 小結(jié)

　　總之，對(duì)于心肺衰竭患者，如果在治療過(guò)程中如果能夠輔助以中藥護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、情感護(hù)理和飲食護(hù)理，可以大大降低患者痛苦，減少住院時(shí)間，降低患者住院費(fèi)用，是必不可少的救治與護(hù)理手段。

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