護理學基礎研究論文

時間：2024-08-29 10:44:22 護理學畢業論文

護理學基礎研究論文

　　隨著社會的不斷進步，人們對護理質量、護理安全提出了更高的要求，患者用法律來衡量護理行為和后果的意識也在不斷增強。以下就是小編整理的以下就是小編整理的，一起來看看吧！，一起來看看吧！

護理學基礎研究論文

　　1、發生護患糾紛的常見原因

　　1.1護理人員的配置不能滿足患者的需要嚴重缺編，超負荷T作，造成護理人員和患者溝通不夠;語言使用不當、專業術語過多，給患者帶來困惑，造成誤解和不滿。

　　1.2專業技術、能力的缺陷護理人員對患者的疑問解釋得含糊不清，技術操作不熟練等，易導致患者的不信任甚至反感，以至T作中的小小不當不能得到患者的諒解，產生不滿甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者，由于外周循環不良，淺表靜脈呈蚯蚓狀，且靜脈彈性極差，護士在穿刺時沒有一針成功，患者便產生不滿造成投訴?。

　　1.3護士的業務素質不高，責任心不強如護士帶著個人情緒上崗;液體外滲觀察不到位;遺漏治療;執行醫囑錯誤等。

　　1.4違反護理操作規程，過失造成患者人身損害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過敏甚至死亡。

　　1.5護士的服務態度不好當前發生的護患糾紛中，無過失糾紛占多數。而多數無過失糾紛的發生，糾其原因是由于語言不當、服務態度差造成的。患者就醫時一個最重要的特點就是希望得到同情和體貼，滿足感情需要。因此，護士要盡最大努力為患者營造一個愉悅、溫馨的氛圍，減少不愉快的發生。

　　1.6醫療護理文件書寫不規范如病程記錄與體溫單、醫囑單不吻合;患者有發熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒有體現}

　　1.7護士犯有侵權行為根據我國有關法律規定，患者就醫時享有以下權利：生命健康權、知情權、安全權、求償權、受尊重權、獲取知識權、選擇權、監督權以及復印病歷的權利等㈣。急救中處理患者的衣服、頭發、飾物應提前征求患者或家屬的同意。心肌梗或心率失常患者要求絕對臥床休息時，一定要講清原因和益處，否則就侵犯了患者的權利。對實行保護性治療的患者，對其真實情況應告知家屬和監護人，實行知情委托，否則就侵犯了患者的知情權。

　　1.8醫患之間存在分歧或不一致如醫生醫囑時間和護士執行時間不一致;醫療記錄與護理記錄不一致;醫護為患者提供的信息不一致。

　　1.9患者及家屬對醫療服務期望值太高患者認為高水平的醫療收費就應該享受全方位的醫療服務。醫務人員就應該保證藥到病除。

　　如治療效果達不到預期的要求，患者或家屬便將怒氣轉嫁到護士身上.而發生糾紛。個別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會維穩給別有用心的人提供了可乘之機，醫療機構的法制觀念淡漠，給人們造成了一個錯覺，認為只要能鬧就能贏，鬧贏就有錢。

　　1.10對就醫費用不認可。

　　2、加強護理管理。提高自我保護意識

　　2.1學會移情換位思考，培養同理心移情換位思考和同理心是護士的職業素質要求。提高護士的情商培養情緒白控能力，學會用自然而真誠的微笑，向患者傳遞高興、贊許、同情等信息;用健康的生活方式和良好心態，真誠對待患者，取得信任;運用溝通技巧全面了解患者需要，尊重患者權利，最大限度地調動患者的積極性，增強患者戰勝疾病的勇氣，消除負性情緒”。

　　2.2嚴謹求實，勤奮博學是防止護理糾紛的基礎注重業務素質培養，提高護士綜合素質護理人才逐漸由技能型轉向教育型、專家型綜合人才，以較高的專業技能和服務水平，使患者及家屬產生依賴感和安全感，贏得患者及社會對護理T作的理解與支持。

　　2.3合理安排人力根據科室護理T作特點合理安排護理人員，并注意新老以及能力高低的搭配緩解年輕護士值班時的T作壓力。

　　2.4妥善保存證據《醫療事故處理條例》規定在發生醫患糾紛時醫務人員要為自己的行為沒有過錯進行舉證。因此，護理人員要在丁作中養成隨時收集整理具有法律證據的資料，并妥善保存好舉證倒置中的證據。首先病歷和護理記錄是最重要的證據，交接班報告、各種簽字記錄，其次還有各種注射液的余液等。

　　2.5尋求證人如在搶救沒有家屬的昏迷是時，對其隨身財務應雙人清點”。判斷皮試結果時要雙人察看，一方面增強準確性另一方面互為證人。

　　2.6做好各項告知，履行各種簽字手續患者人院時詳細交代入院須知，對貴重物品的保管和離院責任書的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項護理操作前要向患者解釋操作的目的，操作中要指導患者配合，操作后要囑咐患者注意事項。

　　2.7腕帶的使用【8不僅是手術患者，對危重患者、老年患者、神志不清者、語言不通者、嬰幼兒均使用腕帶，以便查對患者信息，也可防止患者走失。

　　2.8對人院接診和術后接診的患者，要詳細觀察皮膚、傷口及各種管道情況，并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。

　　2.9不同科室之間的協調各科室及醫護之間，在協同處理患者病情時，不要隨意發表容易引起糾紛的言行，共同維護醫院的利益。

　　2.10預防院內意外的措施為防止墜床應加床擋;為防止心率失常的患者跌倒，應向其反復宣教臥床休息不能擅自外出等干預措施并記錄。

　　2.11公布醫院收費項目和收費標準，杜絕亂收費現象對患者的疑問應耐心解釋直到患者和家屬明白為止。護士在對欠費患者催款時要注意態度和語氣，要充分尊重患者，需要時為患者打印每日清單，避免因費用問題與患者發生矛盾。

　　3、加強護理管理。

　　預防糾紛發生時的應對策略妥善處理護患糾紛，積極消除由此帶來的負面效應，對于護理管理者來講至關重要，在處理護患糾紛中，必須把握技巧。

　　3.1快速獲悉相關信息，做到心中有數在與患方接觸前，處理者必須快速、多渠道獲悉相關信息，做到心中有數。避免隨意l生發言。學會從患者的面部表情、動作姿勢等非言語行為來判斷患者的需要，特別是對一些情緒化的患者，更應主動、熱情、寬容、謹慎。熱情接待，營造和諧氣氛。在接待患方時，必須安排合適的接待場所，切忌站立對話。不管患方是否有理，都熱情接待，耐心而專注地傾聽，了解對方意愿，積極處事，適度表態。

　　3.2從醫院科學化、規范化管理加強醫務人員的業務培訓和醫療安全教育，嚴格規范制度，強化操作規程，嚴密監管醫療糾紛高發科室。

　　3.3增強醫務人員法制觀念認識醫務人員潛在的法律問題，加強職業道德教育，學會運用法律知識，維護醫患雙方的合法權益。

　　3.4護理文件應堅持及時、準確、客觀、連續、完整、合法、有層次有重點的進行護理文件書寫l】。

　　3.5護士有充分的告知義務l】7『在《消費者權益保護法》第18、19條及《護士管理辦法》第21、22、23條中，曾詳細記載包括各項護理活動實施的原因及方法的說明，給予患者技術性建議與專業指導。護士通過護理評估、健康教育等形式履行自己法定的告知義務。

　　3.6堅決、合法的執行醫囑，如一般情況下(除手術、急救外)不執行口頭醫囑;治療或護理時應認真核對并正確執行醫囑。

　　3.7制定防范和處理醫療糾紛預案，提高突發事件的應急處理能力。

　　3.8護理是一項嚴肅的T作，必須認真執行各項規章制度91如三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌原則、新生帶教制度、差錯事故反饋制度、業務培訓制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等，制定并執行一系列有效的管理制度和措施，是保證護理安全的前提。

　　消除護理隱患對維護醫院的正常1作秩序和社會治安、減少醫療糾紛、差錯起到至關重要的作用。努力避免和防范護患糾紛的發生是每個護理人員的職責。護理管理者應從唯物辯證法觀點出發，理性地看待護患糾紛，積極應對將護患糾紛的發生率降到最低。

　　論文文獻：

　　[1]路云.護理學基礎實驗與實驗室開放[J].時代教育,2010,12：71-73.

　　[2]葉麗萍,謝惠燕,蔡甜甜,等.護理實驗室開放存在的問題和解決的對策[J].陜西中醫學院學報,2012,35(4)：93-94.

　　[3]郭永洪.護理學專業基礎課實驗室開放與管理的探討[J].貴陽醫學院學報,2007,32(5)：545.