人際溝通在急危重癥患者院前急救護理中的應用效果的分析論文
摘要：目的 探討人際溝通在急危重癥患者院前急救護理中的應用效果。方法 選取2015年3月-2016年5月經鄭州市某醫院院前急救的急危重癥患者86例為研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組43例。對照組患者實施常規院前急救護理, 觀察組患者在此基礎上加強對護理人員人際溝通的培訓, 強化醫患溝通的內容與方式。對比2組患者的護理滿意度、投訴率、急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間。結果觀察組患者護理滿意度高于對照組, 投訴率低于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。觀察組患者急救總時間、接診到確診時間和確診到專科治療時間等均短于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) 。結論 加強人際溝通對院前急救工作具有極其重要的應用價值, 有助于提高患者的護理滿意度, 同時也降低了患者的投訴率。
關鍵詞：人際溝通; 急危重癥; 院前急救; 護理;
溝通是一門生活技巧, 無論在生活還是工作中, 學會這門技巧至關重要[1]。人際溝通是指人與人之間信息交流的過程, 人們可通過言語、表情、書信、通訊等方式進行意見、情感等方面的交流, 以達到彼此間的理解, 進而取得相互之間的了解、信任等[2]。采用得當的語言文字及得體的態度才能實現有效的溝通[3-4]。院前急救機構是醫院針對急危重癥患者建立的重要部門, 也是每個醫院必不可少的部門, 是與患者聯系最緊密、最直接的部門之一, 院前急救的護理質量直接影響著患者對醫院的整體印象[5-7]。本次研究以鄭州市某醫院院前急救的86例急危重癥患者為研究對象, 探討加強人際溝通在院前急救護理中的應用效果, 現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2015年3月-2016年5月經鄭州市某醫院院前急救的急危重癥患者86例, 隨機分為對照組與觀察組, 每組43例。對照組中女性27例, 男性16例;年齡39~81歲, 平均 (60.05±3.43) 歲。觀察組中女性30例, 男性13例;年齡44~80歲, 平均 (62.02±1.37) 歲。2組患者性別構成、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準, 患者均自愿參與調查研究, 配合度較高, 并簽署了知情同意書。
納入標準: (1) 患者依從性較好。 (2) 患者意識正常, 具備一定的溝通能力。排除標準: (1) 身體極度衰弱, 有神經、精神障礙。 (2) 處于瀕死期的患者。
1.2 方法
對照組患者實施常規院前急救護理:醫務人員到達現場后, 立即為患者進行生命體征的監測及癥狀評估, 將患者擺置適當體位, 確保其呼吸道通暢, 給予必要急救措施;隨后進行轉運, 護理人員立即采取建立靜脈通路、吸氧等措施。
觀察組患者在對照組護理基礎上, 加強對護理人員人際溝通的培訓, 強化醫患溝通的內容與技巧, 具體內容如下:護理人員應在了解患者病情基礎上, 首先安撫患者的不安情緒, 要求言語得當, 且對患者的疑問給予耐心解答;為患者實施急救操作時, 語義明確地告知家屬操作的目的及急救過程中可能出現的不良后果, 征求患者及家屬同意;轉運過程中, 為患者詳細介紹入院后可能出現的問題, 并指導家屬正確陪伴及護理患者, 面對突發狀況時果斷告知家屬控制情緒的重要性, 避免給患者帶來心理壓力。護理人員與家屬溝通時應彼此尊重, 態度溫和, 并時刻觀察患者的面部表情變化, 若其處于痛苦狀態時, 應予以關懷與安慰, 加強其配合治療的依從性和戰勝疾病的信心;若患者處于消極狀態, 應予以適當鼓勵, 與家屬一起共同陪伴患者, 帶給其希望與信任。
1.3 觀察指標
觀察2組患者的護理滿意度、投訴率、急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間。滿意度由患者及家屬共同評定, 主要針對院前急救期間護理人員的服務質量、言語是否得體、操作技術水平等進行評定。
1.4 統計學處理
采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采用t檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組患者的護理滿意度及投訴率比較
觀察組患者滿意度為97.67%, 高于對照組的69.77%;觀察組患者投訴率為2.33%, 低于對照組的27.91%, 差異均有統計學意義
2.2 2組患者的急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間比較
觀察組患者急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間等均短于對照組, 差異有統計學意義 (表1) 。
表1 2組患者的急救總時間、接診到確診時間、確診到專科治療時間比較 (±s, min)
a:與對照組比較, P<0.05。
3 討論
院前急救廣義上是指患者發病時, 由醫護人員在現場進行的緊急搶救, 狹義上是指專業急救機構利用一切醫療器材, 在患者到達醫院前所進行的一系列醫療活動[8]。院前急救通常針對的是急危重癥患者, 家屬及患者本人常產生緊張、焦慮、不安等不良情緒, 急切想轉運治療。此時若溝通不暢, 極易產生醫患糾紛, 因而, 在院前急救中加強人際溝通至關重要[9-10]。
在本次研究中, 在實施常規院前急救護理基礎上, 加強了對觀察組護理人員人際溝通能力的培訓, 培訓要求護理人員必須具備良好的急救素質與情商, 且操作技術熟練精湛。護理人員要態度溫和地安撫患者的不安心理, 仔細傾聽其提出的問題并詳細解答, 懂得站在患者的角度思考問題, 設身處地地為其著想, 提高患者配合治療及護理的依從性[11-12]。人際溝通的重點在于培養護理人員在現場的表達能力, 對于有關病情變化或容易對患者造成傷害的語言只能在恰當的場合與其家屬溝通, 盡量給患者帶來生存的希望[13]。通過人際溝通培訓, 護理人員能在較大程度上給予患者心理安慰, 使患者自主配合完成護理工作, 減少護患糾紛的發生, 有效縮短了急救總時間, 使患者能夠在最短時間內接受最優質的治療[14-15]。
綜上所述, 加強人際溝通, 可有效提高患者配合治療的依從性, 同時也降低了患者的投訴率, 還使患者得到了及時有效的治療, 在較大程度上滿足了患者的需求。因此, 在急危重癥患者院前急救護理中加強人際溝通具有極其重要的意義。
參考文獻
[1]郭榮峰.院前急救醫學發展與要求[J].中華急診醫學雜志, 2014, 23 (9) :957-959.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.09.001.
[2]TIRKKONEN J, YLA-MATTILA J, OLKKOLA KT, et al.Factors associated with delayed activation of medical emergency team and excess mortality:an Utsteinstyle analysis[J].Resuscitation, 2013, 84 (2) :173-178.DOI:10.1016/j.resuscitation.2012.09.021.
[3]劉鳳艷, 張吉明.家屬與護士對危重癥患者需求評估的調查分析[J].中國實用護理雜志, 2015, 31 (28) :2165-2168.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.28.018.
[4]孫曉, 龔美芳, 朱曉萍, 等.危重癥患者護理風險動態閉環管理模式的構建與運行[J].中華現代護理雜志, 2016, 22 (15) :2178-2182.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.15.026.
[5]呂洋, 劉亮.重型顱腦損傷患者院前急救護理研究進展[J].護士進修雜志, 2015, 9 (5) :417-419.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.05.013.
[6]周仁利, 劉永忠, 李小珍.損傷控制策略下一體化急救模式在危重癥院前院內急救中的應用實踐[J].疑難病雜志, 2014, 13 (4) :389-391.DOI:10.3969/j.issn.1671-6450.2014.04.019.
[7]高凱先, 葉珍, 丘文方.突發危重癥病例的護理宣教在院前急救中的應用研究[J].山西醫藥雜志, 2016, 45 (3) :256-258.DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2016.03.005.
[8]KIM GW, KOH Y, LIM CM, et al.Does medical emergency team intervention reduce the prevalence of emergency endotracheal intubation complications[J].Yonsei Med J, 2014, 55 (1) :92-98.DOI:10.3349/ymj.2014.55.1.92.
[9]徐加紅.急救護理流程在創傷性休克患者中的應用[J].中華現代護理雜志, 2014, 20 (9) :1082-1083.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.09.030.
[10]沈娜, 何發明.長途轉診危重患者的臨床分析[J].檢驗醫學與臨床, 2015, 12 (1) :26-30.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2015.01.010.
[11]鐘娥.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志, 2014, 22 (2) :88-89.DOI:10.3969/j.issn.1008-5971.2014.02.047.
[12]王建崗, 周梅亞, 徐衛華, 等.改良早期預警評分能夠識別院前危重癥患者及預測死亡風險[J].中華急診醫學雜志, 2016, 25 (8) :1089-1292.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.08.028.
[13]WILLIAMS DM.Improving prehospital care around the world.How three countries are improving quality and innovating paramedic service[J].EMS World, 2015, 44 (2) :36-41.
[14]黃麗芳.急危重癥孕產婦的院前急救方法以及護理措施分析[J].中國實用醫藥, 2016, 11 (13) :218-220.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.164.
[15]李宏.急性出血性腦卒中35例院前急救與護理[J].實用臨床醫藥雜志, 2015, 19 (20) :112-114.DOI:10.7619/jcmp.201520036.
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