急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果分析論文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)護(hù)理過程中各個(gè)階段存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指對(duì)護(hù)理過程中各個(gè)階段存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和處理，減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失。本文主要探討風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2011年5月—2012年10月收治的急診患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各75例。另外選取我院護(hù)理人員100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50名。對(duì)照組患者男48例，女27例，平均年齡（38.1±4.2）歲。對(duì)照組護(hù)理人員男28例，女22例，平均年齡（30.4±3.5）歲。觀察組患者男32例，女43例，平均年齡（40.1±4.8）歲。觀察組護(hù)理人員男18例，女32例，平均年齡（32.4±4.6）歲。2組在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)病情監(jiān)測(cè)、常規(guī)巡房、出院指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以風(fēng)險(xiǎn)管理，首先進(jìn)行急診室護(hù)理因素分析：①護(hù)理人員的綜合素質(zhì)差異。急診科患者發(fā)病急促，對(duì)臨床護(hù)理人員的要求高，但是在實(shí)際臨床護(hù)理中，護(hù)理人員的整體素質(zhì)存在差異，部分護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不牢固，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在面臨突發(fā)狀況時(shí)不能及時(shí)有效的進(jìn)行判斷和處理，為護(hù)理工作埋下了隱患。②護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺。在進(jìn)行臨床急診搶救的過程中缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在醫(yī)患糾紛中常常處于被動(dòng)地位。③護(hù)理人員記錄不詳盡嚴(yán)謹(jǐn)。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員缺乏對(duì)書寫規(guī)范的重視，常常出現(xiàn)書寫不規(guī)范、記錄不全面等問題，如果遇到護(hù)理糾紛，臨床記錄不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)措施具體如下：①建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)管理小組要根據(jù)患者的病情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患進(jìn)行防范，后期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。②護(hù)理人員要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，急診科定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的理解以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的重視。另外要加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。再者護(hù)理人員在進(jìn)行臨床記錄時(shí)，做到全面詳盡，定期進(jìn)行檢查，從而保證記錄書寫的規(guī)范性。③進(jìn)行崗前培訓(xùn)。新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前，要進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，對(duì)病情嚴(yán)重復(fù)雜或者情緒異常的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)巡視。
1.3觀察指標(biāo)
比較2組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，主要內(nèi)容包括三基考試成績(jī)達(dá)標(biāo)率、醫(yī)用物品的無菌滅菌合格率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
康復(fù)情況優(yōu)：患者的生活能力明顯提高、精神狀態(tài)有所改善；康復(fù)情況良：患者的的生活能力有一定提高，精神狀態(tài)也有一定改善；康復(fù)情況差：患者的生活自理能力和精神狀態(tài)無明顯變化。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量比較
觀察組護(hù)理人員三基考試達(dá)標(biāo)率、醫(yī)用物品的無菌滅菌率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。
2.22組患者的康復(fù)效果比較
對(duì)照組中30例患者康復(fù)情況優(yōu)，25例康復(fù)情況良，20例康服務(wù)情況差，優(yōu)良率為73.3%；觀察組中40例患者康復(fù)情況優(yōu)，25例康復(fù)情況良，10例康復(fù)情況差，優(yōu)良率為86.7%，觀察組患者康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.167，P<0.05）。
3討論
急診科室主要是收治一些病情較為嚴(yán)重的患者，病情發(fā)展較快、變化過程復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的要求相對(duì)較高，需要護(hù)理人員能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行快速有效的判斷，并且護(hù)理過程要求嚴(yán)格，不能出現(xiàn)差錯(cuò)[1，2]。但是實(shí)際護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，例如護(hù)理人員整體素質(zhì)不高等，容易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，因此在護(hù)理過程中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理勢(shì)在必行[3]。在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，要成立專門的風(fēng)險(xiǎn)小組，根據(jù)急診科患者的特點(diǎn)建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，分析護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定有針對(duì)性的防范措施，不斷規(guī)范護(hù)理記錄。急診科室要定期進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容涉及專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)等，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)；護(hù)理人員要重視對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自行進(jìn)行充電。另外在風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，要求護(hù)理人員在提高護(hù)理技能水平的同時(shí)，需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、健康指導(dǎo)等，排解其不良情緒，提高患者對(duì)病情的認(rèn)知，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，進(jìn)而提高患者的治療效果。對(duì)于一些新入職護(hù)士或者實(shí)習(xí)護(hù)士，要做好崗前培訓(xùn)工作，避免出現(xiàn)工作上的失誤。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員三基考試達(dá)標(biāo)率、醫(yī)用物品的無菌滅菌率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率明顯高于對(duì)照組，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高；觀察組患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。表明，在急診科護(hù)理工作中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理效果較好，能夠合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。
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