心內科護理論文
在學習和工作的日常里，大家都經常看到論文的身影吧，借助論文可以達到探討問題進行學術研究的目的。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編為大家收集的心內科護理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
心內科護理論文1
心血管疾病近年來有明顯增多的趨勢，已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。心血管疾病已悄然成為人類健康的“無形殺手”，嚴重的影響了人們的健康和生活。因此，加強人們對心內科知識的認識，早期發現早期治療和實施優質的護理干預具有重要的臨床意義。我院近年來開始對心內科患者采用優質護理干預，效果滿意，現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料選取我院20xx 年1 月- 20xx 年1 月心內科患者114 例。所有病例均符合中國心內科防治指南的心內科病標準。分為干預組和對照組，其中干預組57 例，男38例，女19 例，平均年齡( 45. 9 ± 5. 6) 歲; 對照組57 例，男32例，女25 例，平均年齡( 47. 1 ± 7. 3) 歲。2 組患者一般情況無明顯性差異，具有可比性。
1. 2 護理方法對照組患者采用常規護理，干預組患者在常規護理基礎上行加以優質護理干預，具體內容如下:
1. 2. 1 心理護理給予患者心理護理干預，心內科疾病是長期慢性的疾病，在長期治療的過程中患者易產生焦慮、悲觀、抑郁等一些不良情緒，甚至出現自殘、自殺等極端行為。護理人員可根據患者的自身情況實施心理護理干預，采取患者能接受的方式進行疏導和安慰，耐心解答患者的疑慮，使患者保持良好的狀態從而配合治療。
1. 2. 2 健康知識教育對患者予以相關的健康教育，醫護人員通過面對面宣講、發放宣傳手冊、組織座談會及講座、電話隨訪等方式對患者進行全面的健康教育，講解心內科的相關知識，如與環境的關系，心臟功能運行的機制及防控措施，心內科的臨床常見癥狀，并且分析不良情緒對患者的病情產生的影響。
1. 2. 3 運動指導護理給予患者適當的運動指導，告知患者適當合理的運動會對心臟功能帶來獲益，并且根據患者自身的病情選擇合適的運動類型、頻率及強度等，如慢跑、游泳、氣功、太極等，囑咐患者每天堅持運動30 min，以期間無明顯的不適感、中等強度以下為宜，若患者在運動時出現胸悶、心悸等癥狀應立即停止運動，若停止后仍持續不緩解應及時就醫。
1. 2. 4 用藥的護理給予患者臨床用藥的指導，根據患者的病情制定用藥方案，選用適當的藥物，對患者進行早期治療與聯合治療等方式的治療。了解并掌握藥物的.名稱、劑量、服用時間及方法、藥物的不良反應等，指導患者用藥，囑咐患者按照醫囑定時、定量、堅持服藥，按時監測患者的心臟功能情況。
1. 3 療效標準顯效: 病情穩定，無明顯并發癥; 有效: 病情相對穩定，偶見心悸胸悶，均可自愈; 無效: 較前無明顯改善。總有效率= 顯效率+ 有效率。
2 結果
2 組患者干預前后總有效率干預組為78. 9%，對照組為54. 4%，2 組比較差異有顯著統計學意義( χ2 = 27. 70，P<0. 05) 。
3 體會
心內科患者臨床癥狀多見頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等，在生活中由于患者對心內科疾病的相關知識了解甚少，初期并不加以重視，導致了患者病情的反復發作，從而給家庭增加了相關的經濟負擔。有相關研究表明，針對心內科患者及時進行一系列優質護理干預措施，可有效控制心血管疾病的反復發生。本資料結果顯示，干預組總有效率為78. 9%，對照組總有效率為54. 4%，2 組差異有顯著統計學意義( P<0. 05) 。說明實施優質護理干預措施可以指導患者定時、堅持、規律的服藥，有效的控制患者病情進展，提高臨床療效和預后質量，與相關研究結果相吻合。
總之，經過一系列優質護理干預措施后，病情能夠有效控制，避免長期服用藥物而給患者帶來抑郁心理，值得臨床推廣使用。
心內科護理論文2
１資料與方法
１．１一般資料：我院心內科共設床位６０張，其中普通病房床位３６張，重癥監護病房床位１０張，特需病房床１４張。護理人員共３０名，主管護師有１０名，護師有１２名，護士有６名，護理員有２名。
１．２方法
１．２．１觀念轉變：實施優質護理的提前是轉變觀念。成立優質護理服務工作的領導小組，并制定具體執行方案，要求有關部門積極配合、參與，院內多次組織召開護士長會議，對優質護理工作進行宣傳部署，護理部定期召開護士長的會議，掌握了解護理工作的情況和護理人員思想狀況。同時采取有效溝通，為優質護理工作的實施奠定良好的基礎。
１．２．２完善規章制度：對臨床護理服務的工作制度及工作標準進一步完善，將對臨床護理行為嚴格規范。完善各級護理人員的工作標準及崗位職責，對所有護理人員實施三基培訓和技能操作培訓，增強溝通技能鍛煉，完善護理工作操作技術的規程、專業護理常規和病情觀察的要點。嚴格要求每名護理人員必須了解掌握專業疾病的特點、溝通技巧、病情觀察及安全管理等知識技能。
１．２．３落實基礎護理職責：改善護理工作模式，根據護理人員學歷、職稱、工作年限、專業理論知識水平、急救技術的掌握程度、緊急事件的應變能力以及與患者溝通技巧等能力水平對護理人員采取合理的分工和分層管理，然后根據心內科疾病的特點、患者病情、床位數及護理難度分別安排護理人員分管病情程度不同的'患者，每例患者均安排一名責任護理人員，責任護理人員對患者采取８小時包干制度，２４小時負責制。責任護理人員服務的內容主要是病情觀察、治療、生活和心理護理、健康指導以及康復訓練等，給予全面的連續性優質護理服務。個責任組之間分組但不分家，在臨床實踐中責任包干，互相配合，護士指導護理員負責主要的基礎生活護理。根據心內科的特點和人力資源情況對以往的排班模式重新調整，實施人性化、彈性化的排班。根據實際工作量進行靈活調配，在午間或夜間采取雙人雙崗制，確保基礎護理在高峰時間段充足的護理力量，將患者基礎護理和生活護理認真落實。
１．２．４護理質量管理：根據心內科特點，制訂專科護理的記錄單及表格模式，其內容要真實客觀、立意突出，對患者需要重點觀察的內容比較鮮明，充分表明連續動態護理的工作流程，便于護理人員之間的交接班，使護理服務更為規范化，將護理記錄的書寫時間降低。在心內科中建立質控小組，每月月末對出現的問題給予討論、分析，并采取整改措施予以解決。護理部應組織專人進行不定期抽查。出院后對出院患者給予客服專人進行調查走訪，并將患者的調查信息及時整理、歸類，并將調查中存在的問題及時報告給科室，及時予以整改。
１．２．５調動護理人員積極性：每月評選出一名優秀護理人員，并給予一定獎勵。初步實現垂直管理，由護理部對護理人員的分配機制、調配及績效考核進行統一分配，護理人員所完成工作的數量和質量，護理工作的難易程度、夜班次數、績效工資及患者滿意程度等情況進行分析給予公平分配。
１．３統計學處理：對實施優質護理和未實施優質護理的資料數據進行統計學處理，采用統計學軟件ＳＰＳＳ１６．０進行分析，計量數據選用ｔ檢驗，用Ｘ２檢驗法行最終資料數據處理，以Ｐ值小于０．０５為統計學組間差異標準。
２結果
優質護理實施前后基礎護理的合格率、責任護士病情的知曉率、健康教育的知曉率以及患者的滿意程度均有所提高，且差異性明顯，Ｐ值小于０．０５有統計學意義。
３討論
優質護理服務是將患者滿意程度、社會滿意度、政府滿意度作為實踐目標，臨床護理工作進一步加強，將基礎護理落實，完善臨床護理服務，使患者滿意程度有所提高的護理改革。通過實施優質護理與未實施前相比，心內科護理質量取得了滿意成效。優質護理服務的實施，不僅為患者提供了良好的就治環境，而且進一步增強了護理人員的職業認同感。優質護理實施后，護理人員觀念得到轉變，心內科護理的規章制度得到完善，將基礎護理的責任認真落實，護理質量得到明顯提高，使護理人員的積極性充分被調動。在心內科實施優質護理服務臨床效果較為滿意，值得在臨床中推廣應用。
心內科護理論文3
1資料與方法
1.1一般資料
我院自20xx年1月～20xx年6月，針對心內科護理工作實際情況，構建了針對性的護理質量控制系。同時，選取20xx年6月～20xx年12月，心內科未實施護理質量控制系背景下的護理工作開展情況作為對比。同時，為了進一步詳細研究在護理質量控制系實施前后，心內科患者對于護理工作的滿意度以及投訴率情況，還分別選取了20xx年6月～20xx年12月以及20xx年1月～20xx年6月兩個時間段內，心內科所收治的200例患者（共計400例）作為受訪對象。400例受訪對象的基本資料為：20xx年6月～20xx年12月時間段內，共調查心內科所收治113例男性患者、以及87例女性患者，患者年齡在52～83周歲范圍之內，平均年齡為（67.5±2.1歲）；20xx年1月～20xx年6月時間段內，共調查心內科所收治125例男性患者，以及75例女性患者，患者年齡在50~81周歲范圍之內，平均年齡為（66.8±2.5）歲。兩受訪時間段內，患者基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在結合心內科科室常規護理工作特點的基礎之上，對護理質量控制系的建立需要重點關注以下幾個方面的問題：（1）需要構建心內科科室護理質量控制小組，由護士長擔任組長。要求組長能夠對各個護理人員的特點、能力掌握情況有一個基本的認識，結合個人資歷水平，為組員分配相應的質量控制工作任務，制定具體的職責與要求；（2）需要對存在的質量缺陷予以及時發現，確保護理質量的可靠性；（3）需要確定心內科科室具體的質量控制內容目錄，并按照基礎質量、專科護理質量、以及服務對象滿意質量對目錄內容進行劃分；（4）結合質量控制具體任務，編制相應的質量控制工作書。質量控制工作書當中，應當對責任人具體的質量控制項目、質量控制目標、質量控制標準、以及質量檢查管理方法有詳細的說明；（5）需要通過編制質量缺陷匯總分析表、以及公示表的方式，對護理工作中存在的缺陷進行及時的總結與歸納，分析其產生原因，制定針對性的解決措施，以確保對護理工作的可靠控制。
1.3統計學方法
本文中的所有實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，期間比較以x2檢驗并以p＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
在護理質量控制系建立并實施后，接受調查的200例心內科患者對于護理工作的'滿意度達到了98.00％（196/200），明顯高于實施前數據。同時，200例心內科患者接受護理后的投訴率僅為1.50％（3/200），明顯低于實施前數據。兩組數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。（本文來自于《當代醫藥論叢》雜志。《當代醫藥論叢》雜志簡介詳見.）
3討論
大量的實踐研究結果向我們證實了一個方面的問題：在醫院面向社會大眾提供醫療衛生服務的過程當中，質量是最關鍵的要素之一。特別是在市場經濟的發展大環境下，對質量的保障可以說是醫院在參與行業競爭中，謀求不敗之地的關鍵武器。從護理工作的角度上來說，對其進行質量控制是至關重要的。特別是針對心內科而言，考慮到該科室所護理病患大多年齡較大，且病情危重，因此實施規范化、有序化的護理工作顯得格外關鍵。以上目標實現均需要通過構建心內科護理質量控制系的方式達成。與此同時，所構建的護理質量控制系當中，引入了包括計劃、實施、檢查、以及處理在內的PDCA循環工作模式，使得心內科護理工作者的工作積極性與工作潛力得到了很大的激發。事無巨細，護理工作中的任意一項操作均能夠落實到相關的責任人上，這也帶動著心內科護理人員質量管理意識、以及能力的提升。可以說，結合心內科護理工作的開展情況，建立護理質量控制系，并加以落實，對于提高患者對心內科護理質量滿意度，降低投訴率而言至關重要，值得臨床應用。
心內科護理論文4
摘要：目的應用風險管理對心內科疾病護理質量的影響進行分析探討。方法將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作為研究資料，對全部患者應用風險管理措施，比較管理前后的護理質量。結果在實施護理風險管理之后，患者對護理的投訴與產生護理差錯比例等方面與干預前進行比較，顯著的要比實施前低，經統計，有顯著的統計學意義（P<0.05）。在護理質量方面，實施后要顯著的好于實施前，經比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。在病區管理、護士的服務態度、服務規范與患者的滿意度等方面，實施后比實施前要高，經比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論在心內科疾病臨床護理中應用風險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨床上推廣應用。
關鍵詞：心內科；護理管理；護理質量
0引言
心內科收治的大多是病情危重的患者，他們一般發病較急，病情復雜多變，對他們實施護理是比較重要的。若護士對患者護理不當，不僅對患者生命產生威脅，還會使護患之間的關系變得緊張，嚴重影響醫院的聲譽。本文將本院在心內科的住院患者應用風險管理措施，收到了較好的效果，現將相關情況匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作為研究資料，其中，男性患者為40例，女性患者為20例。患者的年齡為32—74歲，患者的平均年齡為58.5歲。全部患者都實施風險管理護理措施。
1.2方法
風險管理措施主要內容為：（1）要建立健全風險管理體系，能夠有效的防范差錯事故的發生，這是保證護理安全的重要基礎。我們要根據本院的'心內科的實際情況，建立健全相關的安全管理、意外處理等制度，預防安全事故的發生。（2）提升護士的業務水平，要不斷提高護士的綜合素養和技能，要對風險管理的內容進行深入的了解，使護士深刻的掌握核心技能，要隨時保持應急的狀態，醫院要定期對護士進行相關內容的培訓。在實際的護理工作中若有問題產生要及時分析產生問題的原因，并及時進行解決，這樣護士的服務能力提高了，護理質量顯著的提升了。（3）開展定期風險護理培訓，使護士對法律意識和風險意識有所提高，拓展護士的知識面，完善護士的知識結構，針對心內科護理的風險因素，護士要進行及時的分析，并及時找出潛在的風險，使護士的風險意識不斷提高，降低風險事件的發生率。（4）和諧護患關系，護士在平時的護理工作中要多與患者進行溝通，護士要掌握科學的護理技巧，多安慰患者、鼓勵患者，緩解患者的不良情緒，預防危險事件的發生。
1.3統計學方法
應用SPSS18.0軟件進行統計分析，以（±s）表示計量資料，應用t進行檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經2進行檢驗。
2結果
結果為：與實施風險管理之前比較，患者的投訴率和護理差錯發生率在實施后都顯著的降低了，患者對護士的護理滿意度都顯著的提高了，在病區管理、服務態度與規范性方面都得到了顯著的提升。這就表明：在心內科為患者實施風險管理之后，護士的風險防范意識有效的提高了，經過相關的培訓與學習，護士的業務技能熟練了，面對風險事件的能力得到了顯著的增強，使護患溝通更加的暢通了，產生的醫療糾紛明顯減少[1,2]。
3討論
心內科是醫院的重要科室，心內科收治的患者大多是病情危急、復雜的，患者的病情變化快，常危及患者的生命健康。心內科也是比較容易發生安全隱患的科室，對患者的疾病治療是不利的。心內科發生安全隱患的主要原因為：一些護士的法律意識不強，在護理中不認真履行“三查七對”原則，不按照相關的護理規范進行操作，還有的就是護士的操作技術不嫻熟，或是護士的主觀因素造成風險事件的發生。一些護士對與護患溝通的重要意義沒有清楚的認識，平時不與患者進行交流，或是和患者說話的態度不好，語氣生硬，進而產生護患糾紛。因此，將風險管理應用于心內科臨床護理中意義是重大的，應引起我們的重視。風險管理主要指的是對臨床實踐中的一些可能存在的風險進行識別、處理、評價，降低醫療風險事件的發生率，和諧護患關系[3]。本文我們對本院收治的心內科的住院患者作為研究的一般資料，對這些患者我們實施了風險管理措施，對本科的護士進行了相關的培訓指導，讓他們具備較全面的風險管理知識與意識，然后他們就可以用自己的專業技術去為患者服務，還有就是護士注重與患者的交流溝通，在平時的工作中多與患者進行有效的溝通，態度要和藹，語言要和氣，讓患者感受到溫暖的力量，護士要詳細了解患者的實際情況，有針對性的為患者實施心理護理，緩解患者的不良情緒，讓患者信任護士，積極的配合治療與護理，從而減少危險事件的發生率。我們通過本文的研究得到的結果為：護士在為患者實施了護理風險管理之后，患者對護士的投訴率和護士發生的護理差錯幾率都顯著的降低了。這就使得護理質量得到了顯著的提升，患者得到了全面的護理。此外，在病區管理、護士的服務態度、服務規范與患者的滿意度等方面，實施風險管理之后比實施前要高了許多，護士的服務態度有了較大的轉變，面對風險的態度也有了較好的轉變，患者對護士充滿了信任，護患關系達到了和諧。通過本文的研究證實，在心內科疾病臨床護理中應用風險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻
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心內科護理論文5
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（20xx）10-0478-01
1心內科之規范化護理之于何為規范
“規范化”的定義是：“在經濟、技術和科學及管理等社會實踐中，對重復性事物和概念，通過制定、發布和實施標準（規范、規程和制度等）達到統一，以獲得最佳秩序和社會效益”。規范化理論正是用來改造關系模式，通過分解關系模式來消除其中不合適的數據依賴，以解決插入異常、刪除異常、更新異常和數據冗余問題。
以上是“規范化”的具體定義，言簡意賅形象具體的表明了規范化的作用，在日常護理尤其是心內科護理中“規范化”尤為顯得重要。護理中的“規范化”可以這么定義：“心內護理規范化”的定義是指在心內日常護理中，對每天的重復性護理操作；每天重復應用的護理概念；每天重復應用的護理準則，通過制定、發布和實施統一規范達到有標準可依以求獲得最佳護理秩序和最大效果。
2心內科之規范化護理之于病房環境
病人入醫救治，并不是簡單地醫學治療，而是包括心情和精神以及肉體的綜合救治。從醫學美學的角度來要求，創造一個整潔、安靜、舒適、幽雅、安全的住院環境，從心理方面調節病人由于疾病所致煩腦、焦慮、恐懼、痛苦等影響健康的消積情緒，是現代化醫院所必須考慮的問題，也是醫院護理工作必不可少的一部分。
2.1營造溫馨病房環境：每一件物品的每一樣東西都不是能隨意擺放的。擺放及建筑格局以方便老年患者，有利于療養、治療為原則。如：走廊有扶手，地面鋪防滑地板；床四周有護欄，可升降高度，方便患者上下床；室內光線充足，有夜燈設置；床頭及衛生間有呼叫器，方便緊急呼救。保持病區環境整潔、明亮，走廊根據季節變化放置不同盆景，病區護士站為開放式環形吧臺，臺面放置精致盆景、鮮花，并設有咨詢處、溫馨提示等方便患者詢問，護士站備有針線方便袋、報刊、雜志，為患者提供方便，豐富患者的生活。病房內衛生間設有防滑墊、扶手，并有提示標示。所有病床均帶床檔，跨床小桌，方便臥床患者就餐。病室設有呼叫器及夜燈，便于患者呼叫醫護人員。
2.2做好保潔保持環境。保潔工作既要遵循不要影響正常救治工作也不要影響病人休息，更要保持干凈整潔。病區保潔工每天早、中、晚三次全面打掃衛生，并隨時巡視保潔，夜間值班保潔杜絕了病區夜間無人保潔的現象。
3心內科之規范化護理之于臨床護理
3.1保持尊重，給與精神上的慰藉：我們要把尊重和方便放在首位來抓，為患者提供最全方位和最周到的服務。最大限度方便患者、尊重患者。整理病房時，應力求使病房環境整潔美觀，護理患者時，應力求使患者清潔、舒適，但也在尊重患者意愿的前提下，晨晚間護理時，允許患者把一些自帶必須物品放在病房，但要歸類放置達到美觀。
3.2了解病人了解病情：護理如對弈，知己知彼方能百戰不殆。熟悉患者的病情變化特點，細心的觀察患者的一切細微變化，根據病情變化及時做出正確的判斷和處理。
3.3重視用藥護理和心理護理：密切觀察老年人用藥后的'反應、病情變化，及時發現老年患者不典型癥狀；靜脈輸液時按要求控制滴速，防止發生輸液反應。加強心理護理，緩解和消除患者心理障礙，耐心解答患者的疑問，滿足患者的生活需求，關心體貼患者，降低其焦慮程度，幫助患者及家屬樹立信心及正確的態度，消除不良因素對疾病的影響。
3.4敬業精神：加強心內護理人員的工作敬業精神，加強心內基礎護理，掌握心內病人安全護理和并發癥護理，掌握病人常見疾病的護理問題和護理措施。
4心內科之規范化護理之于查找不足
及時總結“心內護理規范化”的經驗，查找不足，進一步推進優質護理服務工作地點深入開展。針對科室護理工作中的不足和缺陷、全院護理質量大檢查中發現的問題、滿意度調查中患者反饋的問題等一些能導致護理安全問題的隱患進行逐條認真分析和排查，并圍繞著如何進一步規范護理行為，微笑服務，方便病人，加強護理技術操作和新上崗人員的培訓，為患者創造安心舒適的就醫環境等方面進行了重點討論。護士長們暢所欲言，站在臨床及管理者的雙重角度上從護理技術操作到護理服務中的各個環節，查找出了一些目前醫院護理工作中的不和諧音符，同時提出了杜絕相關缺陷的對策，起到了自身警示、提高安全意識的作用。全力推行“心內護理規范化”的無阻礙進行。
5心內科之規范化護理之于打分量化
制定病房環境考核必須嚴格執行通過打分把問題擺在明面，明確知道哪些地方不足哪些地方需要改進，哪些地方需要繼續保持。制定病房安全管理考核必須嚴格執行通過打分確保病房安全，安全作為首要任務來抓。
6心內科之規范化護理之于優良可差
有落差才有動力，只有通過競技才能直到差距才能知道自己不足。開展護士心內護理大比武，設立護士崗位技能競賽流動獎牌，希望通過豐富多彩的培訓考核活動，促進全心內護士不斷提高50項護士崗位技能操作能力和水平，從而全面提升醫院優質護理服務水平。
7總結
“心內護理規范化”在心內日常護理中，對每天的重復性護理操作；每天重復應用的護理概念；每天重復應用的護理準則，通過制定、發布和實施統一規范達到有標準可依以求獲得最佳護理秩序和最大效果。心內科疾病具有病情變化快，預見性差，死亡率高的特點，護士若沒有風險意識，不能及時發現護理風險，將會帶來嚴重的安全隱患，影響正常的護理工作。尤其在醫療安全被廣泛關注的今天，為病人提供更加優質安全的護理服務，是護患雙方共同的目標。通過實施“心內護理規范化”管理，我科的護理質量得以明顯提高，護理糾紛、護理投訴明顯減少，護理人員的法律意識、責任意識和風險防范意識正在不斷地增強，護理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評。
參考文獻
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心內科護理論文6
目前隨著人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內科常見性疾病 , 發病率呈顯著上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發病快、病情復雜的特點 ,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時 , 就會成為潛在的不安全因素 , 進而對患者的救治產生嚴重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關探討 , 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對以上 86 例心血管內科患者的病歷資料進行回顧性分析 , 了解并總結患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫院自制的調查問卷向 86 例患者發放 , 涉及的內容主要包括環境因素、人際交流、工作責任心和護理的專業水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內科的 20 名護理工作者也同樣發放調查問卷 , 涉及的內容主要包括患者因素、書寫規范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業務水平等方面。
2結果
據調查分析結果顯示 , 回收的 86 例心血管內科患者的不安全因素調查問卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫療服務水平存在不足 (15 例 )、環境因素 (20 例 )、醫患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責任心不強 (11 例 )、護理專業水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調查結果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專業能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內科護理中的不安全因素分析
3. 1. 1環境因素 患者在入院治療期間 , 相關的環境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等 , 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄 , 就會導致患者受傷。
3. 1. 2護理專業知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經驗和專業知識水平有較高要求 , 然而在實際工作中 , 護理工作者在該方面嚴重不足 ,并且預見性和主動性較差 , 進而在安全、服務和法制意識上嚴重匱乏 , 在護理質量上無法做到與時俱進。
3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認知能力上嚴重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進而極易引發醫患糾紛。
3. 1. 4文書不規范 文書書寫規范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點 , 使得在進行記錄的時候常出現字跡潦草、漏記、記錄不全的現象 , 進而導致誤診[2]。
3. 1. 5醫院管理因素 醫院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業道德薄弱、工作流程不合理、護理質量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數量卻有限進而使得護理質量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數量較多 , 假如使用不當 , 就會導致錯誤的發生 ,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對策
3. 2. 1加強醫院環境建設 保證病房的干凈衛生和整潔 ,并且微波爐和電視等設備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構建和諧的住院環境。
3. 2. 2加強護理人員的專業知識培訓 對護理人員的專業能力和水平進行定期的評估、考核 , 對專業知識水平不足的護理工作者進行培訓 , 同時指派優秀的護理人員帶領 , 保證操作技術的嫻熟和專業知識的扎實 , 同時促進護理人員綜合素質的提升 , 將醫患糾紛發生幾率大大降低。
3. 2. 3加強護患之間的交流和溝通 語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位 , 然而在應用的時候也要講究技巧性和藝術性 , 保證態度的誠懇、語言的文明、儀態的大方 , 同時將愛心、細心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語調生硬 , 以此來構建和諧的醫患關系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用 , 主動熱情的'向患者詢問飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關懷給予患者 , 促進患者信任和理解程度的提升 , 及時聽取患者的建議和意見 , 并對問題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構建和諧的護患關系。
3. 2. 4加強護理文書記錄和管理 在醫療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書寫的規范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時規范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時詳細的記錄危重患者的病情發展 , 防止醫護記錄矛盾的產生[3]。
3. 2. 5強化醫院管理制度建設 建立健全醫院的護理管理制度 , 促進護理工作的正常開展 , 同時與心血管內科護理特點相結合進行相關制度的制定 , 如交班巡查制度、責任制度、文書書寫規范制度、工作流程等 , 并將相關的制度貫徹落實 , 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進護理服務質量水平的提升。
3. 2. 6規范操作和用藥 在相關制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調動 , 保障臨床心血管內科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實 , 保證臨床用藥的安全、科學、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護患糾紛發生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內科護理過程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環境因素這幾個方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫院環境建設、重視護理人員的專業知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫院管理制度建設、規范操作和用藥 , 以此來保證護理質量的提升。
參 考 文 獻
[1] 申時艷 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學術版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經濟學 , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 內蒙古中醫藥 , 20xx(29):172.
心內科護理論文7
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月~20xx年10月收治的心內科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴重臟器障礙及活動障礙等，符合心內科相關疾病的診斷標準，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。
1.2方法
對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對性護理，具體如下。
1.2.1跌倒原因分析
（1）藥物因素：大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產生影響，增加跌倒的發生情況，如強心藥、鎮靜催眠藥及降糖藥等。
（2）疾病因素：心內科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會出現短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現頭暈或頭昏等癥狀。
（3）環境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。
（4）護理因素：管理人員對安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發生意外，但當班的護理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護理。
1.2.2相應護理對策
（1）病情監測：護理人員應加強巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應密切監測患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應，若發現患者在用藥后出現心率緩慢，血壓波動較大或生命體征不穩定等情況，應進行重點監護。
（2）提供舒適的住院環境：在患者入院時向患者詳細介紹病房環境和設置等，采用柔和地燈及床頭燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時打掃開水間，在浴室及衛生間鋪放防滑地毯等，在走廊設置扶手。
（3）健康教育：對于易發生跌倒的人群，尤其是老年患者，護理人員應向其講解跌倒的后果，指導患者及家屬采用合理的活動方式，如改變體位時動作應慢，如廁之前應先坐一會，再慢慢起身等，提高護理依從性。
（4）生活護理：晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作，并協助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協助等，減少跌倒發生。
1.3觀察指標
護理結束后，統計所有患者的`跌倒次數，并計算、比較兩組患者的跌倒發生率；調查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
所得數據采用SPSS15.0軟件來進行統計學分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2結果
2.1跌倒情況比較
所有患者經護理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發生率為8.3%；對照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護理因素3（12.5%）例，跌倒發生率為29.2%，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2.2護理滿意度比較
經護理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9（37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護理滿意度為95.8%；對照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7（29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護理滿意度為71.8%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。
3討論
心內科患者由于疾病特殊，需要舒適的護理才能促進恢復健康。若在護理過程中患者發生意外，如跌倒等，易導致患者發生各種并發癥，不僅影響正常護理，還會影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發跌倒的因素，并采取相應對策非常必要。以我院收治的48例心內科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，通過分析心內科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環境因素、藥物因素及護理因素等，并給予針對性的護理措施，觀察組跌倒發生率降低，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明護理質量提高。綜上所述，對心內科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對性護理，可有效降低跌倒發生率，提高患者滿意度及生活質量，促進患者恢復健康。
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