醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)改革研究與探索論文
20世紀(jì)50年代以來,分子生物學(xué)是生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的前沿與生長點(diǎn)。隨著分子生物學(xué)的理論、方法以及技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動(dòng)了生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,并被逐步廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。在分子生物學(xué)發(fā)展過程中所發(fā)明及使用的多種技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用與發(fā)展，也為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的契機(jī)。鑒于分子生物學(xué)技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到越來越多的應(yīng)用，我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了分子生物學(xué)課程。
分子生物學(xué)課程內(nèi)容前沿性強(qiáng)、更新快，主要以核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子為研究對(duì)象，理論知識(shí)抽象枯燥涉及實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)繁多復(fù)雜。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說，除了應(yīng)具備堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)以外，具有良好的創(chuàng)新思維和嫻熟的實(shí)踐操作技能，才符合我國21世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需要。在教學(xué)過程中我們采用理論與實(shí)踐并重的教學(xué)模式，實(shí)行以基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能為基礎(chǔ),理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)促進(jìn)理論理解的教學(xué)模式，并對(duì)教學(xué)過程中遇到的教學(xué)瓶頸進(jìn)行了探討研究，以期摸索出符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué)改革方式。
1理論教學(xué)改革舉措與存在的問題
1.1結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，合理組織教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)以專業(yè)為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)各要素有序安排。本著“培養(yǎng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作技能，具備從事科研工作及臨床檢驗(yàn)工作，同時(shí)具有較強(qiáng)的動(dòng)手和科研能力學(xué)生”的教育目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容主要分為分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論、分子生物檢測(cè)技術(shù)和分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用三大部分，可概括為基礎(chǔ)、技術(shù)與應(yīng)用。
分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)部分，主要以基因、復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯為主線，輔以損傷與修復(fù)、轉(zhuǎn)錄和翻譯的調(diào)控機(jī)制。掌握基礎(chǔ)理論部分內(nèi)容，可以為后續(xù)內(nèi)容知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。內(nèi)容在廣度與深度安排上適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此組織該部分教學(xué)內(nèi)容時(shí)，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，把握關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，幫助學(xué)生形成一個(gè)完整的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。
分子生物檢測(cè)技術(shù)為技術(shù)部分，主要介紹巳經(jīng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用的分子生物學(xué)技術(shù)，如PCR及其衍生技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、蛋白質(zhì)檢測(cè)技術(shù)、高通量芯片檢測(cè)技術(shù)等，內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，與實(shí)驗(yàn)課程聯(lián)系緊密（我們將此部分內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)課程安排時(shí)間相呼應(yīng)）。既介紹分子檢驗(yàn)的基本技術(shù)，也介紹近年來在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用的新技術(shù)，如生物傳感器、生物質(zhì)譜等。分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用為應(yīng)用部分，主要介紹分子在感染性疾病、腫瘤、遺傳性疾病疾病實(shí)驗(yàn)診斷中的臨床應(yīng)用。
分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床廣泛應(yīng)用得益于分子技術(shù)的日新月異，因此這兩部分的內(nèi)容密不可分。該部分內(nèi)容結(jié)合如乙肝病毒感染、SARS病毒感染、鐮狀細(xì)胞貧血癥、急性早幼粒細(xì)胞白血病等多種受廣泛關(guān)注的疾病，以引起疾病的主要生物學(xué)特點(diǎn)、篩査的技術(shù)方法、診斷判定、治療監(jiān)測(cè)、預(yù)后判定為主要內(nèi)容,輔以不同取材、檢測(cè)方法以及結(jié)果的討論。內(nèi)容設(shè)計(jì)總體循序漸進(jìn)，既具職業(yè)傾向性又具前沿性，力求所講內(nèi)容全面、符合我校人才培養(yǎng)目標(biāo)。
1.2改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)手段教學(xué)方法是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)體系中重要的因素之一，同時(shí)它與教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等密切相關(guān),在教學(xué)過程中應(yīng)以人為本，靈活運(yùn)用不同層次的教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性，立足于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及發(fā)展創(chuàng)造力。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容可以采用不同的教學(xué)方法。基礎(chǔ)理論部分對(duì)生物學(xué)基礎(chǔ)薄弱的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說，內(nèi)容較抽象不易理解，主要可以采用講授法結(jié)合直觀、生動(dòng)的多媒體，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)。在授課過程中與學(xué)生積極互動(dòng)，掌握好課堂節(jié)奏,促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)。在學(xué)生掌握基本知識(shí)結(jié)構(gòu)、獲得較系統(tǒng)的知識(shí)框架的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和積極創(chuàng)造能力,對(duì)技術(shù)以及分子診斷的臨床應(yīng)用部分內(nèi)容適時(shí)弓I入多種啟發(fā)式的教學(xué)方法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與效果。例如學(xué)習(xí)分子診斷在感染性疾病的臨床應(yīng)用，課堂上以SARS病毒的感染檢測(cè)為案例，讓學(xué)生根據(jù)已經(jīng)掌握的知識(shí)和查閱相關(guān)資料解決專業(yè)實(shí)際問題，以此學(xué)習(xí)隱藏于案例背后的知識(shí)，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在學(xué)習(xí)分子診斷技術(shù)知識(shí)時(shí)，將學(xué)生在一些基本技術(shù)的實(shí)踐操作所出現(xiàn)的問題帶入課堂，并一起分析問題的原因、解決辦法，加深學(xué)生對(duì)技術(shù)原理的理解以及提高分析問題的能力。適當(dāng)引入國內(nèi)外新技術(shù)新方法的討論,增加學(xué)生的好奇性，如對(duì)利用基因芯片等技術(shù)來檢測(cè)兒童天賦基因應(yīng)用等話題的探討。
將現(xiàn)代化技術(shù)手段引入課堂，作為案例、討論等多種教學(xué)方法的有效輔助形式。多媒體教學(xué)作為現(xiàn)代化的教學(xué)手段，集聲音、文字、圖像、視頻等多種信息為一體，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有直觀形象的理解。多媒體課件的制作符合一定教學(xué)設(shè)計(jì)原則，體現(xiàn)一定的教學(xué)策略，把每個(gè)教學(xué)章節(jié)分解成數(shù)個(gè)模塊進(jìn)行設(shè)計(jì)、制作，爾后再連成一個(gè)整體。課件內(nèi)容上要精煉，視覺上要簡(jiǎn)潔美觀。建立分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)，平臺(tái)設(shè)計(jì)本著以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神為原則，將課程相關(guān)教學(xué)材料(包括授課教案、多媒體課件和錄像、習(xí)題集、網(wǎng)絡(luò)資源和參考資料等）上傳平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)資源的共享。并利用平臺(tái)做好師生互動(dòng)，學(xué)生可以根據(jù)平臺(tái)信息及時(shí)掌握知識(shí)更新，老師可以對(duì)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行約束和有效引導(dǎo)。多種現(xiàn)代化技術(shù)手段提供了個(gè)性化的形式，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與方法,拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
立足于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及實(shí)際工作的要求，學(xué)生不僅有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，更要有一定的實(shí)踐動(dòng)手和科研創(chuàng)新能力。因此，我們構(gòu)建了以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程為基礎(chǔ)、臨床檢驗(yàn)技能訓(xùn)練為核心的實(shí)踐教學(xué)體系。針對(duì)以往實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法落后的特點(diǎn)，首先根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)精心選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，再將其分為不同子模塊，由淺入深、循序漸進(jìn),每個(gè)模塊內(nèi)容之間既相互獨(dú)立又相輔相成，從而從整體形成完整的驗(yàn)證型或應(yīng)用型大實(shí)驗(yàn)。如DNA的分離純化、核酸的瓊脂糖凝膠電泳、常規(guī)PCR檢測(cè)幾個(gè)基本實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)操作之間相互獨(dú)立，內(nèi)容相延續(xù)，有助于學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。由于絕大多數(shù)是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn),很少有設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，難以激發(fā)學(xué)生的求知欲和主動(dòng)參與意識(shí)。在教學(xué)方法上，改變以往教師講授為主、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方法,引人多元化的教學(xué)方法和手段,弓I導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣。例如可以通過問題引導(dǎo)的教學(xué)方法,將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),老師提出實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí),分組提供實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,老師給予指導(dǎo)，以學(xué)生為主實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方案的操作。在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力以及科研能力之外，注重培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作,讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)，更能提高學(xué)生諸方面技能和能力，從而全面提高學(xué)生素質(zhì)。
為避免實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論課程教學(xué)的實(shí)際需要脫節(jié),建立理論課與實(shí)驗(yàn)課的互助式教學(xué)模式，形成理論-實(shí)踐-理論的教學(xué)體系。在教學(xué)課程安排上，將實(shí)驗(yàn)課程安排在學(xué)期中，與理論教學(xué)的技術(shù)檢測(cè)部分相互應(yīng)。理論課程中遇到部分實(shí)驗(yàn)課所涉及的教學(xué)內(nèi)容時(shí),先重點(diǎn)講解原理和應(yīng)用范圍，同時(shí)提出疑問，待學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中探索答案，注重弓I導(dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力。同樣部分實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容先由學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，課后集中匯總在操作過程再反饋到課堂討論。將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用的學(xué)習(xí)平臺(tái)銜接起來，通過實(shí)驗(yàn)操作與設(shè)計(jì)，學(xué)生可以進(jìn)一步加深對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解’促進(jìn)理論課程學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生充分認(rèn)識(shí)分子生物學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要意義。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),但其培養(yǎng)目標(biāo)不應(yīng)只是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)操手，我們應(yīng)致力于培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué),在精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,不斷深化理論和實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法與教學(xué)手段改革,拓展新的教學(xué)模式,旨在使學(xué)生成為掌握豐富的理論知識(shí)、具有嫻熟的實(shí)驗(yàn)操作技能、具備創(chuàng)新能力的綜合型人才，以適應(yīng)21世紀(jì)我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
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