心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀及改進(jìn)對(duì)策論文
【摘要】近幾年我國(guó)心血管疾病的發(fā)生率卻在慢慢的升高，本文結(jié)合我院的實(shí)際情況，探討了心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的改善措施，促進(jìn)心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。
關(guān)鍵詞心血管內(nèi)科；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理
最近幾年，重癥醫(yī)學(xué)科在心血管內(nèi)科發(fā)展良好，有一定的成果，比如：多參數(shù)監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用等，這樣就可以提高工作效率，還可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，對(duì)病人也有很大的好處，可以隨時(shí)監(jiān)控。
1 臨床的資料
針對(duì)2014年1月到2015年6月，在心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科住院的患者進(jìn)行臨床分析，男患者130例，女患者68例，年齡在40～66歲之間，他們的癥狀有所不同，主要有這幾種情況：嚴(yán)重性的心律失常、心力衰竭、重癥高血壓、主動(dòng)脈夾層等[1]。
2 存在的問(wèn)題
2.1 病房及儀器
在重癥醫(yī)學(xué)科里，儀器較多，配備的設(shè)施也比較的齊全，各種先進(jìn)的搶救設(shè)備，比如：中心供氧儀、心臟除顫儀、吸引器等，還有能同時(shí)檢測(cè)心電、血壓、血?dú)獾膬x器[2]，如果病房的空間不是足夠的大，還安排在以前的老病房?jī)?nèi)，就會(huì)顯得很擁擠，病人在空間上就會(huì)覺(jué)得壓抑，很不利于病情的恢復(fù)，并且，這些儀器也會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的壓力，在心理上產(chǎn)生恐懼感，感覺(jué)自己的病情很?chē)?yán)重，需要靠?jī)x器來(lái)生存。另外，在使用的過(guò)程中，儀器本身也會(huì)產(chǎn)生一定的噪音，還有儀器存在報(bào)警系統(tǒng)，這些都會(huì)干擾病人的休息。
2.2 護(hù)理人員
很多高科技的、先進(jìn)的儀器都會(huì)在重癥醫(yī)學(xué)科里出現(xiàn)，比如：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等，在對(duì)患者的治療過(guò)程中，這些儀器確實(shí)起到了一定的作用，但是有些醫(yī)護(hù)人員很依賴(lài)儀器，就忽視了實(shí)際臨床的觀察和檢測(cè)，使患者的有些癥狀得不到及時(shí)的記錄和治療。有的儀器的參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)，也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的信息，與患者的實(shí)際情況不符，就會(huì)使醫(yī)生的診斷出現(xiàn)偏差，錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，使患者的病情加重，甚至有可能危及生命。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)這種情況，病情很?chē)?yán)重的病人一般才會(huì)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)把更多的注意力放在病人的病情上，是否有好轉(zhuǎn)的跡象，很關(guān)注儀器檢測(cè)的結(jié)果，對(duì)病人不夠關(guān)心，沒(méi)有做到祛寒問(wèn)暖的程度，使患者在心理上沒(méi)有得到足夠的安慰，這些因素都會(huì)影響患者的康復(fù)。
2.3 患者自身的因素
一般情況下，在心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科里的病人，情況都比較嚴(yán)重，患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼和害怕，感覺(jué)自己的生命要結(jié)束了，有些患者治愈之后仍然擔(dān)心病情會(huì)惡化，產(chǎn)生郁悶的情緒，在思想上不能得到解放，情緒低落；更有甚者，如果住在同一病房的患者情況加重，仍然會(huì)對(duì)他的心理產(chǎn)生巨大的影響，對(duì)病情很不利，這種患者的心理承受能力太弱了，自身的因素影響治療的效果；有些患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿(mǎn)意，故意的找事，挑毛病，這種做法是很不可取的，患者要積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。
3 改善的方法
3.1 病房環(huán)境的改善
首先病房?jī)?nèi)空氣一定要流通，光線(xiàn)要充足，讓每一位患者都能感受到陽(yáng)光的溫暖。每間病房?jī)?nèi)的床位數(shù)要適當(dāng)，不要太擁擠，可根據(jù)患者的情況來(lái)配備儀器，用不到的儀器可以先移出病房，給患者騰出足夠的空間，盡量使用多功能床，盡可能的讓患者感到舒服，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，護(hù)理人員說(shuō)話(huà)、走路等一些動(dòng)作都要輕，不要打擾到患者休息，并且盡量把儀器的報(bào)警聲降至最低限度[3]。對(duì)于那些有好轉(zhuǎn)的患者，并且病情不會(huì)反復(fù)的來(lái)說(shuō)，可以停止監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)到普通病房，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，要和家屬溝通好，及時(shí)做好心理，并且搶救病患的時(shí)候，要注意觀察其他的患者，不要在心理上造成負(fù)擔(dān)；家屬探視的時(shí)間要有規(guī)定。
3.2 醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)責(zé)任感
3.2.1 提高業(yè)務(wù)水平。無(wú)論任何工作，要想做好、做精，首先要提高自身的業(yè)務(wù)水平，對(duì)危重病人的護(hù)理更是如此，醫(yī)護(hù)人員要有過(guò)硬的護(hù)理知識(shí)，所以要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行及時(shí)的處理；同時(shí)要學(xué)習(xí)各種儀器的使用，以及對(duì)各種儀器進(jìn)行保養(yǎng)的方法，對(duì)各種儀器發(fā)出的聲音、報(bào)警聲進(jìn)行正確的判斷，并及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告[4]。
3.2.2 培養(yǎng)職業(yè)道德。患者的康復(fù)離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和關(guān)心，要讓患者感受到溫暖，處處都有愛(ài)，與患者進(jìn)行溝通和交流，從思想上讓患者放松，盡量滿(mǎn)足患者一些合理的要求。讓患者了解自己所使用的儀器的性能，進(jìn)行配合使用，讓患者盡快的康復(fù)。
4 討論
總之，建立心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科，在一定程度上，給患者帶來(lái)極大的幫助，可以使患者更好、更快的得到搶救，挽救生命，并且搶救的成功率也有所提高，但是，這其中也存在一定的問(wèn)題，還需要進(jìn)行改善[5]。醫(yī)護(hù)人員要提高責(zé)任感，始終以患者為中心，處處為患者著想，盡可能滿(mǎn)足患者的需求，提高整體的業(yè)務(wù)水平，使患者盡量的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜 利.心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2015，（9）：278.
[2] 劉艷梅.心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（35）：165-166.
[3] 賴(lài)小玲.心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（21）：3556-3557.
[4] 韓俊杰.當(dāng)前心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)存在的主要問(wèn)題及其發(fā)展對(duì)策研究[J].醫(yī)藥，2016（4）：71.
[5] 熊洪芳.心血管內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].大家健康旬刊，2015（4）：275.
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