應(yīng)急避險(xiǎn)的急救常識
1、心肺復(fù)蘇法猝死、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時(shí)，常會造成心臟停跳。心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇，主要有人工呼吸法和胸外擠壓法。
應(yīng)急要點(diǎn)：
將病人頭偏向一側(cè)，清除病人口鼻中的異物，然后用一只手按住病人的腦門兒，另一只手的食指、中指將他的下巴托起，使頭向后仰。眼睛注視病人胸部，看胸部是否有起伏。臉頰靠近病人口鼻,感覺是否有空氣流動，以確定病人是否呼吸停止。
人工呼吸法：保持呼吸道
打開的狀態(tài)，用拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣后，用嘴嚴(yán)密地包住病人的嘴，以中等力量將氣吹入病人口內(nèi)，不要漏氣。當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時(shí)停止吹氣，離開病人的口唇，松開手指，施救者再側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣。反復(fù)進(jìn)行2次，每次成人2秒鐘，兒童為1至1.5秒鐘。
吹氣兩次后，施救者將食指和中指放到病人的喉結(jié)處，再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察10秒鐘，感覺頸動脈是否有搏動。如果沒有搏動，應(yīng)開始配合實(shí)施胸外按壓。
胸外按壓法：施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處，伸出食指與中指并排，另一手掌根部置于此兩指旁，再以定位手疊放于這只手的手背上，手指相扣，貼腕蹺指，手指蹺起不要壓到胸肋，以髖關(guān)節(jié)(大胯)用力，關(guān)節(jié)伸直向下壓(垂直用力)，手掌下壓深度為3.5至4.5厘米，每分鐘約做100次。
連續(xù)對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇法，盡量不要停止，直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。
專家提醒：
心跳驟停3至4分鐘內(nèi)，可實(shí)施心肺復(fù)蘇法。
進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，只用掌根部，手指不要壓病人胸肋，以免造成肋骨骨折。
在實(shí)施胸外心臟按壓的同時(shí)，應(yīng)交替進(jìn)行人工呼吸。通常單人搶救時(shí)每做30次胸外按壓做2次人工呼吸，雙人搶救時(shí)與單人搶救比例相同。
2、猝死
人在正常工作、生活或運(yùn)動時(shí)，突然昏倒在地，意識喪失，面色死灰，脈搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，這種突然發(fā)生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。
應(yīng)急要點(diǎn)：
立即撥打120急救電話。
就地將病人平放在硬板或地上，進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救。
專家提醒：
不能隨意搬動病人。
運(yùn)送病人必須使用急救車。避免運(yùn)送途中停止搶救。
對有意識的病人可根據(jù)既往病情及現(xiàn)場情況，緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、 速效救心丸等。病因不明或意識不清的病人不要隨意給藥，防止誤治及呼吸道梗阻。
適當(dāng)參加體育活動，戒煙酒，避免長時(shí)間緊張的腦力勞動和情緒激動，積極防治冠心病，認(rèn)真治療高血壓等慢性病。
3、溺水
溺水是指人被水淹以后，出現(xiàn)窒息和缺氧。往往表現(xiàn)為臉部青紫、腫脹、眼睛充血、口吐白沫、四肢冰涼等，甚至呼吸、心跳停止。
應(yīng)急要點(diǎn)：
將溺水者平放在地面，迅速撬開嘴，清除口、鼻內(nèi)的臟東西(如淤泥、雜草等)，保持呼吸道通暢。
意識喪失、尚有呼吸心跳的溺水者要保持側(cè)臥，并注意保暖。
使溺水者趴在施救者屈膝的大腿上，按壓背部迫使呼吸道和胃里的水排出。但排水時(shí)間不能太長，以免耽誤搶救時(shí)間。
當(dāng)溺水者呼吸極為微弱甚至停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
由于呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停跳，應(yīng)一直堅(jiān)持救治到專業(yè)救護(hù)人員到來。
專家提醒：
未成年人及水性較差者不宜下水救人，可采取報(bào)警求助的方式。
不要到坑、河、湖等非正式游泳場所游泳，不要到冰面上玩耍，兒童及水性較差者游泳時(shí)要有專人陪伴。
4、觸電
兒童誤觸電路或人們使用漏電的設(shè)備，以及火災(zāi)、地震和大風(fēng)等災(zāi)害所導(dǎo)致的漏電，都是造成觸電的主要原因。
應(yīng)急要點(diǎn)：
發(fā)現(xiàn)有人觸電，確定現(xiàn)場環(huán)境安全后才能進(jìn)入現(xiàn)場救人。要立即切斷電源。用干燥的木棒、皮帶等絕緣物品挑開觸電者身上的帶電物品。
立即撥打120急救電話。
解開觸電者的衣服，清理嘴里的粘液，如有假牙，應(yīng)取下。
立即就地進(jìn)行搶救。如果呼吸心跳停止，應(yīng)立即持續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。
有電燒傷的傷口，應(yīng)包扎后到醫(yī)院就診。
專家提醒：
專業(yè)從業(yè)人員應(yīng)在帶電作業(yè)之前做好充分的防護(hù)。
在使用電器設(shè)備前仔細(xì)閱讀說明書，掌握正確的操作方法。
不能用濕的物品接觸帶電者、帶電物品以及電源開關(guān)、插口，不能用手去拿電線或接觸沒有脫離電源的人。
如在戶外發(fā)現(xiàn)落地或浸入水中的電線，無論帶電與否，都應(yīng)遠(yuǎn)離，并立即通知供電部門。
5、呼吸道異物阻塞
呼吸道異物阻塞，是指急性的不完全或完全異物阻塞呼吸道。發(fā)生呼吸道阻塞，病人會出現(xiàn)劇烈的咳嗽或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音，并可能伴有口唇和面色發(fā)紫或蒼白。被較大異物阻塞時(shí)，病人會出現(xiàn)面色發(fā)紫、發(fā)白，突然不能說話、不能咳嗽，有的甚至很快出現(xiàn)昏迷，心跳停止。兒童病人還表現(xiàn)為哭鬧加劇等癥狀。
應(yīng)急要點(diǎn)：
施救者站在病人身后，用雙手抱住病人的腰部，一手握拳，用拇指的一側(cè)抵住病人的上腹部肚臍稍上處，另一只手壓住握拳的手，兩手用力快速地向內(nèi)向上擠壓。
當(dāng)病人昏迷倒地時(shí)，救護(hù)者應(yīng)面向病人，兩腿分開跪在病人身體兩側(cè)，雙手疊放，下面手掌根放在病人的上腹部肚臍稍上處，兩手用力快速地向內(nèi)向上擠壓。
嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時(shí)，須將孩子面朝下放在施救者的前臂上，再將前臂支撐在大腿上方，用另一只手拍擊孩子兩肩胛骨之間的背部，促使他吐出異物。如果無效，可將孩子翻轉(zhuǎn)過來，面朝上，放在大腿上，托住背部，頭低于身體，用食指和中指猛壓他的下胸部(兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指處)。反復(fù)交替進(jìn)行拍背和胸部壓擠，直至異物排出。
對呼吸停止者，在排出異物后應(yīng)做人工呼吸。
專家提醒：
注意東西放置，鈕扣等小物品要放在孩子不易拿到的地方。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吃東西的時(shí)候盡量不說話。
6、眼灼傷
各種化學(xué)物品的溶液或粉塵意外進(jìn)入眼內(nèi)，或眼睛不慎接觸強(qiáng)烈的化學(xué)氣體，都有可能引起眼灼傷，可表現(xiàn)為眼睛疼痛、怕光、流淚等。
應(yīng)急要點(diǎn)：
首先把上下眼皮翻開，盡快用大量的清水徹底沖洗眼睛。如果是石灰吹入眼中，要取出后再用水沖洗。
沖洗時(shí)不要讓水濺到?jīng)]有受傷的眼睛里。
可以把整個(gè)臉泡在水里，連續(xù)做睜眼和閉眼的動作。
沖洗后，用干凈的紗布等覆蓋保護(hù)受傷的眼睛，迅速前往醫(yī)院就醫(yī)。
專家提醒：
保管好化學(xué)物品，注意使用安全。
傷者可到眼科醫(yī)院和天津市第三醫(yī)院治療。
7、嚴(yán)重的胸、腹外傷
當(dāng)發(fā)生利器(刀、剪子等)刺入胸、腹部或腸管流出體外的事故時(shí)，不能隨便處理，以免因出血過多或臟器嚴(yán)重感染而危及病人的生命。
應(yīng)急要點(diǎn)：
及時(shí)撥打120急救電話。
已經(jīng)刺入胸、腹部的利器，不要自己拔出。應(yīng)設(shè)法固定利器，立即將病人送往醫(yī)院。
如果腸管流出體外，不要把腸管塞回肚子，也不要擦除腸管上的粘性物質(zhì)。應(yīng)在流出的腸管上覆蓋消毒紗布，再用干凈的碗或盆扣在傷口上，用繃帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。
轉(zhuǎn)送時(shí)要讓病人采取平臥、膝和髖關(guān)節(jié)處于半屈曲狀，減少病人的痛苦。
專家提醒：
不要拔出刺入胸、腹部的刀、剪等利器，避免造成大出血危及生命。
自行將流出體外的腸管送回腹腔，極易造成嚴(yán)重感染。
妥善放置刀、剪等利器，防止不必要的傷害發(fā)生。
8、燙傷與燒傷燙傷和燒傷事故在日常生活中很常見，如果能及時(shí)正確地處理，可有效減緩燙燒傷的程度。
應(yīng)急要點(diǎn)：
首先隔斷熱源，遠(yuǎn)離造成燙燒傷的爐子、火等。
立即用清水反復(fù)沖洗傷口至少10分鐘，使傷口冷卻。不要涂抹醬油、牙膏。
小心除去創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。
燙燒傷嚴(yán)重的病人，用清潔的布料遮蓋傷處，立即到醫(yī)院救治。
專家提醒：
接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí)，要特別注意保護(hù)皮膚的安全。
對輕度燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)去醫(yī)院就診。
如燙傷較輕沒有傷口，可用京萬紅涂在患處。如皮膚起泡，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。
傷者可到天津市第四醫(yī)院和武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。
9、骨折
骨折在平時(shí)生活或運(yùn)動時(shí)都可能發(fā)生，它會導(dǎo)致腫脹、出血，斷骨還會傷害到周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟和肌肉。
應(yīng)急要點(diǎn)：
用雙手扶住骨折的部位，不要讓它活動。墊高受傷的肢體，減輕腫脹。
如果受傷的胳膊或腿已經(jīng)扭曲，可以拉直;如果在拉直的過程中引起病人劇烈疼痛或皮膚變白，應(yīng)馬上停止。
不要沖洗傷口中的臟東西，不要使用藥物，也不要把裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后適度包扎固定。如果傷口中嵌入了異物，不要拔除，注意不要將異物壓入傷口，應(yīng)該壓迫止血，包扎固定。
骨折的現(xiàn)場固定方法：可就便選取棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準(zhǔn)。
脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是室內(nèi)失火等特殊情況，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動。
從地上抬起傷者時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力 平托。運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。如果是胳膊受傷，就把這只胳膊曲肘，懸吊在胸前。
專家提醒：
千萬注意救助動作，不要加重傷者損傷。
注意滅菌消毒，不要使傷口感染。
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