衛生院的調查情況報告

時間：2023-12-07 16:26:02 調查報告

衛生院的調查情況報告

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衛生院的調查情況報告

衛生院的調查情況報告1

　　一、發展現狀

　　(一)基礎設施建設

　　穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

　　(二)醫療設備配置

　　救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。

　　(三)人才隊伍建設

　　核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有專科學歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業技術人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

　　(四)單位運行情況

　　共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。

　　(五)急救及疾病服務

　　1、疫情發生及控制情況

　　20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。

　　2、重點疫情監測

　　一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現疫苗針對性疾病;二是瘧疾監測。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動人口 41張;重點加強了流動人口監測，未發現瘧疾疫情;三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。

　　二、存在問題

　　(一)入院程序較復雜。患者住院、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。

　　(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

　　(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。

　　(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問題。

　　(五)服務態度需提升。醫護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。

　　(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。

　　(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規劃布局不合理。

　　三、對策及建議

　　(一)技能培訓強內質，補人才空缺。

　　醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。

　　(二)專家坐診增人氣，提醫院信譽。

　　信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。

　　(三)健全體制有保障，強內部管理。

　　正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內部管理的載體。一是強化服務理念。牢記服務是我們的`宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動關心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關系，而且還有助于患者身心健康發展。服務要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務，杜絕情感、關系現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業道德建設，時刻謹記個人行為代表衛生院行為，切實做到文明詢問、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。

　　(四)精準定位謀出路，走特色醫道。

　　統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。

衛生院的調查情況報告2

　　十一五期間，在各級黨委、政府的高度重視、關心下，通過國債項目和民生工程的推動，我市農村衛生服務體系建設取得重大進展，所有的鄉鎮衛生院和村衛生室進行了標準化建設，鄉村衛生服務一體化管理率達到100%，縣、鄉（鎮）、村醫療機構基本實現計算機聯網，可以適時傳送基本醫療信息，開展新農合網上即時結報。尤其是20xx年12月以來的基層醫藥衛生體制綜合改革，使鄉鎮衛生院增強了活力，人員年輕化，專業崗位優化，為進一步提升服務能力奠定了基礎。

　　為了掌握全市基層醫改后鄉鎮衛生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領導的要求，我局近期作了一次較全面的調查，現將調查情況報告如下：

　　一、鄉鎮衛生院基本情況

　　我市基層醫改后，現有鄉鎮衛生院106家，其中中心衛生院19家，一般鄉鎮衛生院38家，分院49家。醫改核定總編制2828個，經過定崗、競聘上崗，落實崗位2552個，目前空崗276個。

　　在所有已定崗人員中，專業崗位、職稱結構、學歷結構、年齡結構、工齡情況分別如下：

　　1、專業技術人員2197人，占86.09%；管理人員116人，占4.55%；工勤人員239人，占9.37%。

　　2、高級職稱20人，占0.78%；中級職稱247人，占9.68%；初級職稱1760人，占68.97%；無職稱525人，占20.57%。

　　3、大學本科以上學歷人員141人，占5.53%；大專學歷人員927人，占38.09%；中專學歷人員1322人，占51.80%；高、初中學歷人員90人，占3.53%；無學歷人員27人，占1.06%。

　　4、35歲以下人員1325人，占51.92%；36-45歲人員860人，占33.70%；46-55歲人員323人，占12.66%；55歲以上人員44人，占1.72%。

　　5、5年以下工齡人員693人，占27.16%；6-20年工齡人員1274人，占49.92%；21-30年工齡人員458人，占17.95%；30年以上工齡人員127人，占4.98%。

　　二、鄉鎮衛生院本科大學生情況

　　醫改后，全市鄉鎮衛生院共有本科以上學歷人員141人，其中碩士1人（在**縣店埠鎮中心衛生院工作），男性104人，女性37人，平均每個衛生院1.33人，在中心衛生院工作的102人，在一般建制衛生院工作的25人，在分院工作的14人。

　　年齡結構：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，占56.03%，31-45歲53人，占37.59%，45歲以上9人，占6.38%。

　　專業結構：臨床醫學102人，中醫14人，藥學5人，檢驗5人，護理6人，公共衛生（預防醫學、衛生管理等）5人，法律2人，經濟管理1人，會計1人。

　　工作年限：最短3個月，最長35年，平均8.98年。

　　職稱結構：高級11人，中級23人，初級92人，無職稱15人。

　　崗位結構：臨床109人，醫技12人，管理11人，護理6人，公衛2人，工勤1人。

　　年收入：最低1.2萬元，最高5萬元，平均2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。

　　住房情況：單位宿舍28人，自有住房74人（自購房或在家住），租房39人。

　　各縣區鄉鎮衛生院本科大學生情況：**縣:20個衛生院僅有本科大學生12名，平均每個衛生院0.6人。在中心衛生院工作的6人，在一般建制衛生院工作的6人。具有高級職稱的1人，初級職稱的6人，無職稱的5人。在臨床崗位的9人，醫技崗位的1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬元，最低1.4萬元，最高4萬元。**縣：53個衛生院有本科大學生42名，包括碩士1名（預防醫學專業，高級職稱，管理崗位），平均每個衛生院0.79人。在中心衛生院工作的27人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級職稱的1人，中級職稱的9人，初級職稱的27人，無職稱5人。在臨床崗位的29人，醫技崗位的7人，管理崗位的4人，護理崗位的2人。年收入：平均1.87萬元，最低1.2萬元，最高3萬元。**縣：28個衛生院有本科大學生76名，平均每個衛生院2.71人。在中心衛生院工作的69人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級職稱的8人，中級職稱的13人，初級職稱的50人，無職稱5人。在臨床崗位的.62人，醫技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛崗位的2人，護理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬元，最低約2.7萬元，最高約4.9萬元（工資+獎勵性績效，其中獎勵性績效按40%計算）。**、**、**、**區：四個區5個衛生院有本科大學生11名，平均每個衛生院2.75人，全部在一般建制衛生院工作。具有高級職稱的1人，中級職稱的1人，初級職稱的9人。在臨床崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬元，最低2萬元，最高5萬元。

　　三、鄉鎮衛生院人才現狀評估

　　本次調查顯示，近年來市縣區對鄉鎮衛生院人才隊伍建設高度重視，態度積極，措施有效。尤其是基層醫藥衛生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，為鄉鎮衛生院人才隊伍建設帶來新氣象，突出表現在以下三個方面。

　　一是專業技術崗位得到優化，占比由醫改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉鎮衛生院崗位結構不合理的狀況。

　　二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達85.62%，而大學本科生中45歲以下中青年比例更是高達93.62%，使鄉鎮衛生院人才隊伍顯得朝氣蓬勃。

　　三是知識結構同步優化。在崗人員中具有大中專以上學歷的人員比例高達95.42%，大量有文化、有知識、有技術的人員聚集在鄉鎮衛生院，顯示了人才隊伍的較高素質，也為鄉鎮衛生院今后更好更快地建立新機制，推廣新技術，提供新服務創造了人才條件。

　　但是，目前人才隊伍建設中存在的問題也較突出：

　　1、中高級人才數量不多。全市鄉鎮衛生院現有中級以上職稱的人員僅占在崗人員總數的10.46%，本科以上學歷人員僅占在崗人員總數的5.53%，目前初級職稱人員占68.97%，還有20.57%的無職稱人員。

　　2、各縣區人才隊伍建設不平衡。按平均每個衛生院擁有本科以上學歷人員的數量，**縣和四個區高于**和**縣約3倍。

　　3、鄉鎮衛生院本科大學生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。

　　4、本科大學生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉鎮衛生院，一般建制鄉鎮衛生院和分院人員偏少。

　　5、本科大學生專業結構不盡合理。大部分為臨床醫學專業（包括中醫專業），占總人數的82.67%，公共衛生專業僅5人，占總人數的3.55%，反映出近年來聘用本科大學生時缺乏公共衛生專業人才，使鄉鎮衛生院公共衛生服務能力建設呈明顯的“短板”現象。

　　四、進一步加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設的意見

　　鄉鎮衛生院人才隊伍建設是提高服務能力與水平，促進鄉鎮衛生院可持續發展的重要工作。鄉鎮衛生院人才資源不足是一個長期問題，我市目前亟待解決中高級人才不多、大學生待遇偏低、缺少公共衛生專業人才三個主要問題。為此擬采取以下措施：

　　1、認真做好“十二五”期間鄉鎮衛生院人才隊伍建設規劃，組織各縣區根據鄉鎮衛生院的人才需求，每年有計劃地引進人才，特別是引進中高級人才和公共衛生專業人才，目前的空崗數原則上應全部用于引進大學本科以上學歷人員，力爭到“十二五”末，本科以上學歷人員占在崗人員總數的比例提高10%。

　　2、建立人才培育機制，出臺鼓勵政策，開展在崗本科、專科學歷層次教育，對有大專、中專學歷人員三年內獲得本科或大專學歷的，其學習費用全額報銷。

　　3、請人事與勞動保障部門牽頭，組織鄉鎮衛生院醫學類大學生專場招聘活動。

　　4、請市縣區財政部門按1:1比例設立鄉鎮衛生院人才培育基金，對在崗高級、中級職稱人員每年分別給予10000元、6000元職務津貼，對在崗本科大學生每年給予3000元職務津貼。其余資金用于開展在崗本科、專科學歷層次教育，村衛生室本科大學生津貼，及“雙千工程”配套補助。

　　5、改革人事分配制度，建立鄉鎮衛生院首席專家制，每月給予專家津貼。對具有中高級職稱，并對鄉鎮衛生院發展作出突出貢獻的人才實行年薪制，中級不低于5萬元∕年，高級不低于8萬元∕年。

　　6、對在村衛生室工作的本科大學生，每月給予特殊津貼500元。

　　7、持續開展“雙千工程”，組織市、縣級醫院人才對口支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院派人到市、縣級醫院進修，對未參與“雙千工程”的專業人員不予**升職稱。

衛生院的調查情況報告3

　　鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，承擔著農村預防保艦基本醫療以及公共衛生管理職能，為方便農民就醫、保障農民健康，發揮了積極作用。現就鄉鎮衛生院發展現狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉鎮衛生院（含中心衛生院）基礎建設、醫療條件、服務能力、服務功能等作了詳細調查。

　　一、農村衛生現狀

　　1、基礎建設與設備配置狀況

　　我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）平均業務用房約3956㎡，設置病床51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術床、心電圖機等設備，另有3家中心衛生院配置了普通的ct；部分鎮街衛生院低于該配置，且部分設備已老化，這些設備只能基本滿足當地農民的醫療需求。

　　2、衛生服務開展情況

　　中心衛生院基本設置業務科室12個，有內科、婦產科、外科、五官科、中醫科、急診科、兒科和預防保健科等科室，鎮街衛生院業務科室低于該設置，XX年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數949人,手術臺數134臺,病床使用率68.65%；公共衛生服務用房、科室建設、人員配備基本符合衛生部的要求；顯然，無論是基本醫療服務還是公共衛生服務都處于低下水平。

　　3、衛生人力狀況

　　我區鄉鎮衛生院（含中心衛生院）人員結果老化，存在斷檔現象，大部分鄉鎮衛生院醫務人員仍是過去的師承中醫為主，人才嚴重匱乏，缺少高學歷人才，特別是本科以上臨床畢業生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養成為鄉鎮衛生院發展的最大阻礙。

　　二、農村衛生存在的問題

　　癥結之一：“丟不起”；醫療機構設置不合理，使得有限的衛生資源和不合理的資源配置產生矛盾，造成衛生資源的浪費；鄉鎮衛生院并不是一個單純的醫療機構，除了為農村群眾提供基本的醫療服務之外，它還承擔著許多農村公共衛生職能，婦幼保艦日常防疫、衛生知識的普及推廣和處理突發性公共衛生事件等，因此鄉鎮衛生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

　　癥結之二：“誰來養”；財政的支持有限，各級政府對衛生工作不重視，對中央政府對衛生的政策落實不夠。使得對鄉鎮衛生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉鎮衛生院承擔的費用較大，職工需繳的各種保險數額較大，退休職工和在職職工的人員經費緊張；醫療設備的更新、醫療環境的改善、醫務人員培養以及醫院日常運轉所須的等等經費開支，由誰來承擔？而現在要求醫院藥品零利潤，不準以藥養醫，而醫院由“誰來養”？

　　癥結之三：“沒得人”；大部分鄉鎮衛生院人員緊缺，只有幾個人的衛生院根本就派出人員出去學習，更比說提高或者開展新的業務，這種既“出不去”又“進不來”的局面導致一些政府新添置的設備無人操作，處于閑置狀態。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的.工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進人才？留得住人才？

　　三、面臨機遇

　　1、國家投入逐步加大，全國農村衛生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度，從XX～XX年，各級財政每年增加的衛生事業費主要用于發展農村衛生事業，到XX年基本完成縣級醫療機構、縣預防保健機構和鄉（鎮）衛生院房屋設備的改造和建設任務。而我區依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區部分鄉鎮衛生院進行了房屋改造和設備添置。

　　2、農民的健康投入逐步增加，新型農村合作醫療制度的逐步完善，這項工作對我區鄉衛鎮生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農村醫療制度的開展，我區各鄉鎮衛生院的業務量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農民醫療保健需求將會明顯增多。

　　四、鄉鎮衛生遠發展的建議及對策

　　1、要充分利用好國債建設資金。隨著國債項目的實施和我國對農村衛生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續再建設和裝備一些具有發展潛力的鄉衛生院，衛生院的建設要立足長遠，適度控制發展規模，避免投資和設備浪費，在打造精品、發展特色醫院和專科上下功夫。

　　2、強化衛生保健職能。對不能維持生存的衛生院，保持或限制其醫療規模，將有限的資源和即將投入的資金向預防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉鎮預防保健，重點是鄉鎮預防接種門診，對具有一定專業特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫療服務由臨近的實力強的衛生院承擔。

　　3、整合衛生服務功能，大力拓展服務范圍。明確各級衛生服務網絡的功能定位，發揮農村衛生網絡的整體功能。樹立政府舉辦的鄉級衛生機構在農村預防保健和醫療服務中的業務指導中心地位，明確其在農村預防保艦基本醫療、急救和基層衛生人員的培訓及業務指導職責。鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，綜合提供預防保艦基本醫療服務，受縣級衛生行政部門委托承擔衛生管理職能。鄉鎮衛生院改革運行機制，探索新型服務模式，通過國家扶持，創辦農村社區衛生服務中心體制，大力推進實施農村衛生區域規劃，組建農村社區衛生服務網絡，為農民切實提供基本衛生服務。

　　4、增加投入，落實國家農村衛生經濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨著經濟的發展，地方政府對應加大農村衛生的投入，認真履行其應承擔的職責，尤其是應全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉鎮衛生院不良債務的增加。對鄉鎮衛生院已形成的不良債務通過政府轉移支付等手段予以核消，切實降低鄉鎮衛生院在歷史發展過程中已形成的包袱。

　　解決鄉鎮衛生院目前存在的問題是一項復雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉鎮衛生院在三級衛生網絡的功能定位，充分認識鄉鎮衛生院在解決農民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎性作用。不斷理順管理體制，確立鄉鎮衛生院的公益性質，減少市場化運作，發揮鄉鎮衛生院在保障農民基本醫療和公共衛生服務等方面的作用。

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