2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學》備考題及答案
備考題一：
一、單項選擇
1、在心電圖中，代表心房肌除極電變化的是( )
A、P波 B、P-R間期 C、QRS波群 D、S-T段 E、T波
2、診斷左心室肥大最主要的條件是( )
A、QRS波增寬 B、左室QRS電壓增高 C、心電軸顯著左偏
D、T波倒置明顯 E、S-T段可抬高
3、變異型心絞痛發(fā)作時，心電圖改變的特點( )
A、心率減慢 B、 S-T段抬高 C、 S-T段下移
D、Q-T間期縮短 E、可出現一過性Q波
4、下列哪項反映心肌有損傷( )
A、過早搏動 B、心動過速 C、病理性Q波 D、 S-T段抬高 E、 T波倒置
5、下壁心肌梗塞定位時，應注意哪些導聯( )
A、V1、V2、V3 B、V4、V5、V6 C、aVF D、aVL、V5 E、V7、V8、V9
6、下列哪個波形出現，對心肌壞死診斷最可靠( )
A、冠狀T波 B、S-T段弓背向上抬高 C、T波高大 D、病理性Q波 E、R波增高
7、心肌梗塞圖形發(fā)生在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯，應診斷為( )
A、前壁心肌梗塞 B、 前間壁心肌梗塞 C、 下壁心肌梗塞
D、正后壁心肌梗塞 E、高側壁心肌梗塞
8、心肌梗塞圖形發(fā)生在V1、V2、V3導聯，應診斷為( )
A、前壁心肌梗塞 B、 前間壁心肌梗塞 C、 下壁心肌梗塞
D、正后壁心肌梗塞 E、高側壁心肌梗塞
9、心肌梗塞圖形發(fā)生在V3、V4、V5導聯，應診斷為( )
A、前壁心肌梗塞 B、 前間壁心肌梗塞 C、 下壁心肌梗塞
D、正后壁心肌梗塞 E、高側壁心肌梗塞
10、心肌梗塞的基本圖形有( )
A、冠狀T波 B、S-T段弓背向上抬高 C、T波高大 D、S波加深 E、R波增高
11、診斷竇性P波的條件( )
A、Ⅰ、Ⅱ、aVR均直立 B、Ⅰ、Ⅱ倒置，aVR直立 C、 Ⅰ、Ⅱ直立，aVR倒置 D、 Ⅰ、Ⅱ直立，VL倒置 E、 Ⅰ、Ⅱ倒置,aVR倒置
12、下列哪項診斷竇性心律最可靠( )
A、PⅡ直立，PaVR倒置 B、頻率60-100次/分 C、P-R間期0.12-0.20秒 D、P-P間隔之差小于0.16秒 E、QRS間期小于0.10秒
13、下列哪項屬于被動性異位心律失常( )
A、房性早搏 B、陣發(fā)性心動過速 C、交界性逸搏心律 D、心房顫動 E、心室顫動
14、診斷室性心動過速心電圖最特異的表現是( )
A、心室率大于150次/分 B、P-P勻齊 C、R-R勻齊
D、QRS間期增寬 E、心室奪獲和室性融合波
15、心房顫動的心電圖表現( )
A、P波消失，出現f波，房率350-600次/分 B、P波消失，出現F波,房率250-350次/分 C、P波高尖，電壓超過0.25mV D、P波增寬，時間超過0.12秒
E、P-R間期延長，時間超過0.12秒
16、心電圖診斷度房室傳導阻滯主要依據( )
A、P-P勻齊 B、部分P波后無QRS波 C、R-R勻齊
D、P-R間期恒定 E、P-R間期大于等于0.12秒
17、二度一型房室傳導阻滯的典型心電圖特點( )
A、P-R間期進行性縮短 B、P-R間期進行性延長 C、P-R間期恒定不變
D、R-R間期進行性延長 E、P-R間期進行性延長伴QRS脫落
18二度二型房室傳導阻滯的典型心電圖特點( )
A、P-R間期正常，R-R間期逐漸延長 B、P-R間期逐漸延長，R-R間期逐漸縮短
C、P-R間期固定，P波有規(guī)律出現，QRS波有規(guī)律脫落 D、P波消失，QRS波有規(guī)律出現
E、P-P間隔大于R-R間隔，P波與QRS波無固定關系
19、心電圖上P波與QRS波無關，心室率38次/分，律齊，診斷可考慮( )
A、竇性心動過緩 B、二度二型房室傳導阻滯 C、交界區(qū)心律
D、完全性房室傳導阻滯 E、一度房室傳導阻滯
20、心電圖檢查具有決定性診斷意義的是( )
A、心房、心室肥大 B、心肌、心包疾病、冠心病 C、藥物對心肌的影響
D、電解質紊亂 E、心律失常和急性心肌梗塞
二、雙項選擇題：
1、以下那些選項符合房顫的ECG特點 ：( )
A、心房頻率在250～350次∕分 B、p波消失，代之一系列不規(guī)則的鋸齒樣波形
C、心室律絕對不齊 D、心室率在250～350次∕分
2、以下哪些選項符合左室肥大的ECG特點 ：( )
A、Rv5>2、5mv B、出現寬大畸形的QRS波 C、 Rv5+Sv1<3、5mv D、Rv5+Sv1>4、0mv
3、以下哪些選項不符合室性期前收縮的ECG特點 ：( )
A、期前出現的QRS—T前無相關P波。 B、提前出現寬大畸形的QRS波。
C、T波方向多與QRS的主波方向一致。 D、代償間期不完全。
三、多項選擇題：
1、心電圖的閱讀分析方法是：( )
A、大致瀏覽，排除各種偽差
B、根據P波在各導聯的形狀，確定其心律
C、測定P-P或R-R間隔，找出房律與室律的關系，并測定心率
D、觀察各導聯的P波，QRS波群，ST段和T波的性態(tài)、方向、時間和振幅
E、測定心電軸
2、急性心肌梗死心電圖基本圖形有：( )
A、缺血型表現T波倒置 B、損傷型改變ST段抬高 C、壞死型改變異常Q波
D、寬大畸形QRS波 E、U波出現
3、正常心室除極波形在不同導聯上可能呈現( )
A、RS 波群 B、qR波群 C、Rs波群 D、單一的R 波 E、Qr或QS波群
參考答案
一、單項選擇
1～5 ABBDC 6～10 DCBAB 11～15 CACDA 16～20 EECDE
二、雙項選擇題：
1～3 BC AD CD
三、多項選擇題：
1 ABCDE 2 ABC 3 ABCDE
備考題二：
一、單項選擇題：
1、血液中非結合膽紅素明顯升高見于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽總管結石 D、胰頭癌 E、膽囊結石
2、血液中結合膽紅素明顯升高見于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽囊結石 D、膽總管結石 E、膽囊炎
3、以血紅蛋白為標準判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪種疾病可引起紅細胞及血紅蛋白含量相對性增多( )
A、大面積燒傷 B、先心病 C、阻塞性肺氣腫 D、腎癌 E、真性紅細胞增多癥
5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，應屬于哪種類型的貧血 ( )
A、大細胞性貧血 B、正常細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血
D、小細胞性貧血 E、 低色素性貧血
6、再生障礙性貧血屬于哪種類型的貧血( )
A、大細胞性貧血 B、正常細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血
D、小細胞性貧血 E、低色素性貧血
7、酸溶血試驗陽性見于( )
A、巨幼細胞性貧血 B、自身免疫性溶血性貧血 C、遺傳性球形紅細胞增多癥
D、再生障礙性貧血 E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
8、中性粒細胞核發(fā)生中度左移判斷標準為( )
A、桿狀核粒細胞大于0、06 B、桿狀核粒細胞大于0、10 C、桿狀核粒細胞大于0、15
D、桿狀核粒細胞大于0、20 E、桿狀核粒細胞大于0、25
9、確診溶血性貧血最直接而確實的證據為( )
A、網織紅細胞計數0、08 B、用Cr標記紅細胞測定紅細胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血漿乳酸脫氫酶活性增高 E、醬油色尿
10、通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗的指標是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列檢查中哪項對于診斷血友病最有意義( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小時尿量小于400ML，見于下列哪種情況( )
A、急性腎小球腎炎 B、尿崩癥C、糖尿病D、甲狀旁腺功能亢進 E、慢性腎小管功能衰竭
13、多尿是指24小時尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、鏡下血尿是指尿中紅細胞數大于( )
A、3個/HP B、5個/HP C、8個/HP D、10個/HP E、20個/HP
15、正常尿液中偶見( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、顆粒管型 D、白細胞管型 E、臘樣管型
16、患者黃疸，白天睡醒后出現醬油色尿，尿膽紅素陰性見于( )
A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B、蠶豆病 C、膽道阻塞 D、遺傳性球形紅細胞增多癥 E、自身免疫性溶血性貧血
17、患者尿常規(guī)檢查結果為尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪種疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing綜合征
18、患者尿常規(guī)檢查結果為尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪種疾病引起( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩癥
19、若尿糖定性試驗為陽性，血糖濃度至少應超過( )
A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
20、下列疾病出現血糖增高伴尿糖，但應除外的情況是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大癥 D、顱腦外傷 E、腎病綜合癥
21、患者酗酒后，上腹部絞痛10小時，測定哪項檢查對急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查紅細胞形態(tài) D、尿酮體 E、尿糖
22、患者上腹部絞痛20小時，測定哪項檢查對急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查結晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查紅細胞形態(tài)
23、下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎病綜合癥 D、急性腎盂腎炎
E、急性膀胱炎
24、無尿或尿閉是指24小時尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪種管型對急性腎小球腎炎的診斷價值最大( )
A、透明管型 B、顆粒管型 C、蠟樣管型 D、紅細胞管型 E、白細胞管型
26、急性腎小球腎炎時，能較早反映腎小求濾過受損程度的指標是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、內生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、腎病患者內生肌酐清除率為40 mL/min，應選擇的治療方案是( )
A、噻嗪類利尿劑 B、限制蛋白質攝入 C、人工透析
D、應用袢利尿劑 E、實施腎移植手術
28、內生肌酐清除率用于初步估價腎功能的損害程度，當其為20-11mL/min時，腎功能為( )
A、輕度損害 B、重度損害 C、早期腎功能衰竭
D、晚期腎功能衰竭 E、終末期腎功能衰竭
29、判斷急性腎功能衰竭的早期診斷和病情變化的敏感指標是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性腎炎患者檢測結果：Ccr為40mL/min、Cr為200umol/L、BUN為10mmol/L，腎功能狀態(tài)為( )
A、 腎功能輕度受損 B、腎功能衰竭失代償期 C、尿毒癥期
D、尿毒癥前期 E、腎功能正常
31、能夠反映腎近曲小管功能的項目是( )
A、二氧化碳結合力測定 B、尿濃縮稀釋試驗 C、血清尿素氮測定
D、酚紅排泌試驗 E、內生肌酐清除率測定
32、血清白蛋白減少，球蛋白增多最主要見于( )
A、急性肝炎 B、腎病綜合征 C、急性腎小球腎炎 D、肝硬化 E、膽囊炎
33、下列哪項檢查對肝硬化診斷最有意義( )
A、轉氨酶測定 B、堿性磷酸酶測定 C、甲胎蛋白測定
D、膽紅素測定 E、白/球蛋白測定
34、白蛋白減少到何值以下易產生腹水( )
A、 10g/L B、20 g/L C、25 g/L D、30g/L E、50g/L
35、肝硬化肝實質損害的最主要依據是( )
A、血氨升高 B、膽固醇減低 C、膽紅素升高
D、白蛋白減少及凝血酶原時間延長 E、甲胎蛋白升高
36、用定量法測定AFP時，其值高于多少即可診斷為原發(fā)性肝癌( )
A、大于25μg/L B、大于50μg/L C、大于100μg/L D、大于300μg/ E、大于500μg/L
37、甲胎蛋白明顯升高，對下列哪一疾病最有診斷意義( )
A、慢性活動性肝炎 B、原發(fā)性肝癌 C、肝轉移癌
D、原發(fā)性肝內膽管細胞癌 E、肝硬化
38、肝細胞性黃疸時，不正確的是( )
A、總膽紅素增高 B、結合膽紅素增高 C結合膽紅素/總膽紅素大于35%
D、尿內尿膽原增高 E、尿內膽紅素陰性
39、在肝功能檢測指標中，哪種酶最敏感( )
A、ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
40、下列哪種酶在心肌細胞含量最高( )
A、 ALT B、AST C、ALP D、γ-GT E、LDH
41、急性病毒性肝炎首選檢測的酶是( )
A、轉氨酶 B、堿性磷酸酶 C、單胺氧化酶 D、乳酸脫氫酶 E、肌酸激酶
42、堿性磷酸酶明顯升高最常見于( )
A、溶血性黃疸 B、肝細胞性黃疸 C、阻塞性黃疸 D、急性肝炎 E、慢性肝炎
43、HBsAg (+) , HBeAg (+),說明此病人( )
A、無傳染性 B、具有免疫力 C、病情比較穩(wěn)定 D、乙型肝炎恢復期 E、具有傳染性
44、下列哪項情況說明乙肝已恢復( )
A、 HBsAg (+) B、抗-HBs(+) C、 HBeAg (+) D、抗- HBe(+) E、抗-HBc(+)
45、下列關于腦脊液檢查適應癥中，應除外的情況是( )
A、疑有顱內出血 B、有腦膜刺激癥 C、疑有腦膜白血病
D、顱內壓明顯升高 E、劇烈頭痛而原因不明者
46、穿刺抽取腦脊液最初數滴為血性，隨后逐漸轉清，離心后上清液無色透明，屬于( )
A、腦出血 B、蛛網膜下腔出血 C、陳舊性腦出血
D、蛛網膜下腔梗阻 E、穿刺損傷出血
47、腦脊液外觀乳白色，靜置1-2小時出現凝快，見于( )
A、脊髓腫瘤 B、蛛網膜下腔陳舊性出血 C、化膿性腦膜炎
D、 綠膿桿菌感染所致腦膜炎 E、結核性腦膜炎
48、腦脊液靜置12-24小時后在液面上形成纖細的薄膜，是下列哪種疾病的特征( )
A、化膿性腦膜炎 B、腦膜白血病 C、病毒性腦膜炎
D、結核性腦膜炎 E、乙型腦炎
49、患者腦脊液檢查結果是：蛋白質定性(++)，定量10 g/L，氯化物為50 mmol/L，葡萄糖為2、0 mmol/L，可能的診斷是( )
A、乙腦 B、化膿性腦膜炎 C、病毒性腦膜炎 D、腦膜白血病 E、結核性腦膜炎
50、患者腦脊液檢查結果是：蛋白質定性(+++)，定量50 g/L，氯化物為110 mmol/L，葡萄糖為0 mmol/L，可能的診斷是( )
A、乙腦 B、化膿性腦膜炎 C、病毒性腦膜炎 D、腦膜白血病 E、結核性腦膜炎
51、不符和滲出液者為( )
A、穿刺液自凝 B、外觀混濁 C、比重大于1、018
D、粘蛋白定性試驗(-) E、細胞數超過500×106/L
52、以下符合滲出液的是( )
A、淡黃色透明 B、比重小于1、018 C、細胞數低于500×106/L
D、粘蛋白定性試驗(-) E、放置后自凝
53、腹腔滲出液見于以下哪種疾病( )
A、結核性腹膜炎 B、慢性心功能不全 C、重度營養(yǎng)不良 D、腎病綜合征 E、肝硬化
54、隱匿性糖尿病患者，常需做的實驗室檢查是( )
A、葡萄糖耐量試驗 B、 空腹血糖測定 C、尿糖測定
D、胰島素C肽測定 E、腎功能測定
55、肉眼血尿是指1000ml尿中至少含有( )
A、lml血 B、2ml 血 C、3m1血 D、5ml血 E、6 ml血
56、漏出液的特點是( )
A、混濁 B、能自凝 C、比重高 D、透明或微混 D、血性
57、 男性成人血紅蛋白正常值是( )
A、80~110g/L B、100~120g/L C、120~160g/L D、160~180g/
二、雙項選擇題：
1、下列配對哪兩對不正確( )
A、尿液呈深黃色—阻塞性黃疸 B、洗肉水樣-血紅蛋白尿
C、尿液呈透明的淡黃色-正常人 D、 乳白色—泌尿系感染
E、膿尿—泌尿系感染
2、下列哪些是用來檢驗腎小球的濾過功能( )
A、晝夜尿比重實驗 B、酚紅排泌實驗 C、血清尿素氮 D、內生肌酐清除率
E、尿β2—微球蛋白測定
3、尿中膽紅素陽性可見于( )
A、溶血性黃疸 B、阻塞性黃疸 C、先天性黃疸 D、肝細胞性黃疸 E、新生兒黃疸
4、巨幼紅細胞性貧血形成的原因包括( )
A、維生素B12缺乏 B、缺乏鐵劑 C、缺乏葉酸 D、骨髓功能抑制
E、機體慢性缺氧
5、屬生理性多尿的可見于( )
A、應用利尿劑 B、大量飲水 C、引用大量咖啡 D、尿崩癥 E、服用氨茶堿
6、紅細胞計數減少的因素有( )
A、肺心病 B、慢性失血 C、脫水 D、輸血時溶血 E、劇烈腹瀉后
7、以下能反映腎小管功能( )
A、濃縮稀釋試驗 B、尿滲量測定 C、血清尿素氮測定
D、內生肌酐清除率測定 E、血肌酐測定
三、多項選擇題：
1、血沉加快可見于哪些疾病( )
A、鐮形細胞性貧血 B、心絞痛 C、肺梗塞 D、良性腫瘤 E、肝硬化
2、屬于腎小管性蛋白尿的疾病是( )
A、腎盂腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、腎移植術后 D、腎病綜合征 E、中毒性腎病
3、下列那項符合滲出液的特點( )
A、比重多<1.018 B、蛋白多>30g/L C、外觀多為血性，膿性，乳糜性
D、多由炎癥，腫瘤，化學，或物理刺激引起 E 粘蛋白定性陰性
4、肝細胞性黃疸時膽紅素代謝特點是( )
A、血清總膽紅素含量增高 B、血清非結合膽紅素含量增高 C、尿膽原增多尿膽紅素陽性
D、結合膽紅素/總膽紅素比值<20% E、尿膽原增多
5、膽汁淤積性黃疸的表現有( )
A、白陶土樣大便 B血中結合膽紅素升高 C、血中非結合膽紅素升高
D、尿膽紅素明顯增加 E、尿膽原增加
6、中性粒細胞生理性增多見于( )
A、新生兒 B、突遇寒冷 C、女性圍產期 D、急性上消化道大出血
E、劇烈運動
7、血小板在止血、凝血過程中的作用有( )
A、粘附功能 B、聚集功能 C、分泌功能 D、釋放促凝血活性因子
E、釋放血塊收縮蛋白
8、嚴重肝病時在蛋白代謝方面可出現( )
A、脂蛋白增高 B、γ球蛋白增高 C、白蛋白減少 D、纖維蛋白原減少
E、凝血酶原減少
9、血清尿素氮(BUN)增高可見于( )
A、尿毒癥 B、脫水 C、胃腸大出血 D、膿毒血癥 E、尿路梗阻
10、腎性糖尿見于( )
A、家族性遺傳 B、慢性腎小球腎炎 C、新生兒糖尿 D、腎病綜合征
E、急性腎小球腎炎
參考答案
一、單項選擇題：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
31～35 BDECD 36～40 DBEAB 41～45ACEBD 46～50 ECDEB 51～55 DEAAA 56～57 DC
二、雙項選擇題：
1、BD 2、CD 3、BD 4、AC 5、BC 6、BD 7、AB
三、多項選擇題：
1、ACE 2、ACE 3、BCD 4、ACE 5、ABD 6、ABCE 7、ABCDE 8、BCDE 9、ABCDE 10、ABD
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