中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬題（附答案）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題 麻疹具有傳染性的時間是
A.潛伏期至出疹后5天
B.潛伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接觸麻疹后7天至出疹后10天
E.接觸麻疹后5天至出疹后5天
正確答案：C
第2題 典型水痘皮疹的特點中，哪項是錯誤的
A.初起于四肢
B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水痘
C.粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處
D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂
E.在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在
正確答案：A
第3題 我國中毒型細(xì)菌性痢疾常見的病原體為
A.志賀痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.鮑氏痢疾桿菌
D.宋氏痢疾桿菌
E.舒密次痢疾桿菌
正確答案：B
第4題 關(guān)于中毒性痢疾下述哪項是錯誤的
A 多見于2～7歲體質(zhì)較好小兒
B 本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)
C 由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進(jìn)入血循環(huán)所致
D 未腹瀉前即出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀
E 臨床分型:休克型、腦型、混合型
正確答案：C
第5題 以下哪項不符合中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)
A.突然高熱，體溫可高達(dá)40.0℃
B.反復(fù)驚厥
C.面色蒼白，四肢厥冷，血壓偏低，脈壓縮小
D.意識由煩躁、譫妄而進(jìn)入昏迷
E.腦膜刺激征陽性
正確答案：E
第6題 關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點，以下哪項不正確
A.發(fā)熱1～3天，可見皮疹
B.耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛
C.皮疹始于面部，24小時內(nèi)遍及全身，歷時3天
D.皮疹呈多形性，大部分是散在斑丘疹
E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮
正確答案：E
第7題 無并發(fā)癥的麻疹患兒，從出疹日起計算，應(yīng)隔離的天數(shù)是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正確答案：B
第8題 麻疹的出疹時間和表現(xiàn)是
A.發(fā)熱2～3日出疹，出疹時仍有中、低度發(fā)熱
B.發(fā)熱1～2日出疹，出疹后體溫升高
C.發(fā)熱3～4日出疹，出疹時體溫升高
D.發(fā)熱1～2日出疹，以后熱漸退
E.發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出
正確答案：C
第9題 典型麻疹皮疹的特點是
A.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹
B.小斑丘疹，疹退后無色素沉著
C.大小不等的魔丘疹，無正常皮膚
D.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑
E.紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著
正確答案：D
第10題 猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起
A A組α溶血性鏈球菌
B A組β溶血性鏈球菌
C B組α溶血性鏈球菌
D B組β溶血性鏈球菌
E 金黃色葡萄球菌
正確答案：B
第11題 麻疹最常見的并發(fā)癥是
A.心肌炎
B.肺炎
C.麻疹腦炎
D.亞急性硬化性全腦炎
E.球后視神經(jīng)炎
正確答案：B
第12題 對麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是
A 低中度發(fā)熱
B Koplik斑
C Pastia線
D 皮疹
E 草莓舌
正確答案：B
第13題 下列哪項是中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點
A.起病緩慢，低熱
B.反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷
C.臨床上分為腦型、休克型兩種
D.一般不會發(fā)生腦水腫和呼吸衰竭
E.抗生素治療無效
正確答案：B
第14題 在猩紅熱患兒的皮疹特點中，下列哪項不正確
A.多在發(fā)熱的第天出現(xiàn)
B.皮膚彌漫性充血潮紅，上有密集的針尖大小皮疹
C.出疹時可有高熱
D.無脫皮和脫屑
E.可持續(xù)3～5天消退
正確答案：D
第15題 麻疹的出疹順序為
A 面部→軀干→四肢1日出齊
B 頸部→四肢→軀干1日出齊
C 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊
D 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢+下肢足部1日出齊
E 面部→四肢→軀干3日出齊
正確答案：C
第16題 關(guān)于麻疹出疹期的臨床特點，以下哪項不符合
A.發(fā)熱3～4天出皮疹
B.體溫可突然升高至40.0～40.5℃
C.典型紅色斑丘疹
D.皮疹先出現(xiàn)于下肢
E.此期肺部可有濕噦音
正確答案：D
第17題 關(guān)于麻疹的預(yù)防中下列哪項錯誤
A.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病
B.可接種麻疹減毒活疫苗
C.控制傳染源
D.合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后5天
E.切斷傳播途徑
正確答案：D
第18題 關(guān)于水痘的皮疹特點，以下哪項是錯誤的
A.潛伏期10～21天
B.發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹
C.皮疹一般在3～4天分批出齊
D.同一時期內(nèi)有丘疹、皰疹和結(jié)痂
E.皮疹最多見于面部與四肢
正確答案：E
第19題 一般麻疹病人應(yīng)隔離至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正確答案：B
第20題 關(guān)于麻疹前驅(qū)期的臨床特點，以下哪項不符合
A.中度以上發(fā)熱
B.上呼吸道卡他癥狀
C.頰黏膜Koplik斑
D.偶見皮膚典型斑丘疹
E.精神不振，食欲減退，全身不適
正確答案：D
第21題 風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是
A.皮疹為全身性分布
B.呈充血性斑丘疹
C.皮疹一日出齊
D.全身癥狀輕
E.外周血白細(xì)胞減少
正確答案：C
第22題 中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為
A.高熱
B.膿血便
C.驚厥
D.循環(huán)衰竭
E.呼吸衰竭
正確答案：D
第23題 風(fēng)疹的隔離期為
A 出疹后5天
B 出疹后10天
C 出疹后14天
D 出疹后3周
E 出疹后4周
正確答案：A
第24題 下列哪項不是診斷猩紅熱的主要臨床依據(jù)
A.發(fā)熱，咽峽炎
B.全身皮膚呈彌漫性充血性紅色皮疹，疹退后有脫皮
C.楊梅舌
D.出疹時可于皮膚皺折處見到帕氏線和口周蒼白圈
E.常可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥
正確答案：E
第25題 脊髓灰質(zhì)炎脊髓型臨床表現(xiàn)不正確的是
A 弛緩性癱瘓，分布不對稱
B 肌張力減退
C 腱反射消失
D 下肢較上肢易受累
E 小肌群較大肌群易受累
正確答案：E
第26題 對猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時
A.體溫正常
B.癥狀消失
C.皮疹脫屑干凈
D.青霉素肌注7～10天
E.咽試子培養(yǎng)連續(xù)2次陰性后
正確答案：E
第27題 下列中毒型菌痢的搶救措施中，哪項是不必要的
A.亞冬眠療法
B.甘露醇+地塞x松
C.擴(kuò)充血容量+血管活性藥物
D.選用強(qiáng)有力的廣譜抗生素
E.維生素K1靜脈注射
正確答案：E
第28題 脊髓灰質(zhì)炎診斷主要表現(xiàn)為
A 發(fā)熱、多汗
B 感覺過敏
C 頸背部痛
D 頭痛、煩躁
E 弛緩性、非對稱性癱
正確答案：E
第29題 麻疹患兒對癥治療中，以下哪項不正確
A.苯巴x妥鎮(zhèn)靜劑
B.鎮(zhèn)咳祛痰劑
C.大劑量退熱劑
D.抗生素
E.補(bǔ)充維生素A
正確答案：C
第30題 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)下述錯誤的是
A 隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源
B 經(jīng)口傳播是主要傳播途徑
C 不通過呼吸道傳播
D 5歲以下小兒發(fā)病率高
E 4個月以下嬰兒很少發(fā)病
正確答案：C
第31題 脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離
A 5天
B 10天
C 20天
D 30天
E 40天
正確答案：E
第32題 最有效預(yù)防麻疹的措施是
A 應(yīng)用免疫球蛋白
B 采用麻疹減毒活疫苗
C 應(yīng)用胎盤球蛋白
D 應(yīng)用成人血漿
E 應(yīng)用維生素A
正確答案：B
第33題 在麻疹前驅(qū)期中最有診斷價值的表現(xiàn)是
A.紅色斑丘疹
B.koplik斑
C.發(fā)熱
D.鼻炎
E.咳嗽、流涕、咽充血
正確答案：B
第34題 先天性風(fēng)疹綜合征不包括下列哪項表現(xiàn)
A.小頭畸形
B.先天性心臟病
C.先天性白內(nèi)障
D.肺透明膜病
E.先天性耳聾
正確答案：D
第35題 麻疹病程中常見以下哪種維生素的缺乏
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
正確答案：A
第36題 典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A 面部、頸部
B 耳后、頸部發(fā)際邊緣
C 軀干
D 四肢
E 手、足
正確答案：B
第37題 水痘的潛伏期為
A.2周左右
B.5～7天
C.3～5天
D.1～2天
E.3周左右
正確答案：A
第38題 鑒于近年來痢疾桿菌的耐藥菌株日益增多，故在應(yīng)用抗生素時應(yīng)考慮選用以下哪種
A.氨芐青霉素
B.慶大霉素
C.磺胺甲基異嘿唑
D.頭孢噻肟鈉或頭孢三嗪
E.阿奇霉素
正確答案：D
第39題 麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至
A 出疹后3天
B 出疹后5天
C 出疹后7天
D 出疹后10天
E 出疹后14天
正確答案：D
第40題 接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預(yù)防麻疹
A 5天內(nèi)
B 7天內(nèi)
C 10天內(nèi)
D 12天內(nèi)
E 14天內(nèi)
正確答案：A
第41題 以下哪項檢查最有助于中毒型菌痢的初步診斷
A.外周血白細(xì)胞檢查
B.外周血血小板檢查
C.冷鹽水灌腸，取糞便鏡檢
D.大便細(xì)菌培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
正確答案：C
第42題 典型麻疹的皮疹最先出現(xiàn)的部位是
A.受壓部位
B.耳后
C.四肢
D.軀干
E.面部
正確答案：B
第43題 1.關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯誤的是
A 麻疹患者是惟一傳染源
B 接觸后7天至出疹后5天均有傳染性
C 病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中
D 通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播
E 也可通過糞便傳播
正確答案：E
第44題 脊髓灰質(zhì)炎患者何時在鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒
A 發(fā)病前1～2天至發(fā)病后5天
B 發(fā)病前3～5天至發(fā)病后5天
C 發(fā)病前3～5天至發(fā)病后1周
D 發(fā)病前2～3天至發(fā)病后1周
E 發(fā)病前2～3天至發(fā)病后10天
正確答案：C
第45題 麻疹早期最有特殊意義的是
A.接觸麻疹患者10～14天后發(fā)熱
B.發(fā)熱，流涕，噴嚏，咳嗽，結(jié)膜充血和畏光
C.頰黏膜Koplik斑
D.耳后及枕部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大
E.發(fā)熱3～4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹
正確答案：C
第46題 合并肺炎的麻疹患兒，從出疹日起計算，應(yīng)隔離天數(shù)是
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
正確答案：D
第47題 在預(yù)防麻疹的被動免疫中，下列哪項正確
A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病
B.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病
C.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病
D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病
E.以上都不是
正確答案：B
第48題 典型麻疹的出疹順序是
A.先四肢，而頸部，漸至面部、軀干
B.先軀干、四肢，后手掌、足跖
C.先前胸、上肢，后背部、下肢
D.先耳后、發(fā)際，漸至面部、軀干、四肢，最后手心足心
E.先額部、面部，后四肢、軀干
正確答案：D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第49題 一2個月嬰兒，昨天接觸麻疹病人，此時應(yīng)當(dāng)立即采取哪項措施
A.注射麻疹疫苗
B.注射青霉素
C.口服維生素C
D.注射丙種球蛋白
E.以上都不是
正確答案：E
第50題 患兒，1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動障礙，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史，該患兒生后未接種疫苗，體檢:體溫38.
5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I級，膝反射未引出，病理反射陰性，診斷最大可能為
A 流行性乙型腦炎
B 脊髓灰質(zhì)炎
C 坐骨神經(jīng)炎
D 格林-巴利綜合征
E 化膿性腦膜炎
正確答案：B
第51題 1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，
口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為
A 麻疹并發(fā)肺炎
B 風(fēng)疹并發(fā)肺炎
C 麻疹并發(fā)肺炎，心衰
D 風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰
E 猩紅熱并發(fā)肺炎
正確答案：C
第52題 患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往
未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期
A 潛伏期
B 前驅(qū)期
C 卡他期
D 出疹期
E 恢復(fù)期
正確答案：B
第53題 患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱，體檢:顏面湖紅，口周蒼
白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，診斷最可能為
A 麻疹
B 風(fēng)疹
C 藥疹
D 腸道病毒感染
E 猩紅熱
正確答案：E
第54題 1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，于半個月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨
日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×10 9/L，最可能的診
斷是
A 猩紅熱
B 麻疹
C 幼兒急疹
D 風(fēng)疹
E 蕁麻疹
正確答案：B
第55題 男孩，3歲，低熱，稍咳2天，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因患腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以
下哪項是錯誤的
A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同
B.水痘病毒為RNA病毒
C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重癥水痘
D.水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，手掌、足底少
E.本病發(fā)熱時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑
正確答案：B
第56題 患兒，1歲半，4天來發(fā)熱，流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，眼結(jié)膜充血，
口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最大可能是
A.風(fēng)疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.腸道病毒感染
正確答案：D
第57題 10個月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細(xì)濕噦音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支氣管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、敗血癥
E.以上都不是
正確答案：C
第58題 8個月嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉，診斷最可能為
A 麻疹
B 藥疹
C 風(fēng)疹
D 幼兒急疹
E 蕁麻疹
正確答案：D
第59題 2歲麻疹患兒，5天前開始出皮疹，現(xiàn)皮疹已消退，皮膚可見棕色色素沉著，因咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺部有水
泡音而就診，下列哪項處理不正確
A.給氧
B.收住兒科呼吸病房
C.抗生素治療
D.口服止咳藥
E.病人衣物應(yīng)在陽光下暴曬
正確答案：B
第60題 2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，
診斷最可能為
A 麻疹
B 風(fēng)疹
C 幼兒急疹
D 猩紅熱
E 蕁麻疹
正確答案：B
第61題 患兒，5歲。高熱2小時，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢:體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6KPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，
心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為
A 癲癇
B 中暑
C 中毒性細(xì)菌性痢疾
D 病毒性腦炎
E 流行性乙型腦炎
正確答案：C
第62題 患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢:體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細(xì)
小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選
A 紅霉素
B 頭孢唑啉
C 氯霉素
D 青霉素
E 磷霉素
正確答案：D
第63題 患兒，2歲。未接種任何疫苗，1周前有腹瀉病史，近2日肢體疼痛，相繼左下肢軟弱無力，體檢:左下肢肌力
Ⅱ級，膝反射消失，腦脊液蛋白(+)，細(xì)胞數(shù)100×10 6/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常，診斷為
A 病毒性腦炎
B 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
C 脊髓灰質(zhì)炎
D 結(jié)核性腦膜炎早期
E 化膿性腦膜炎
正確答案：C
第64題 男孩8歲，患腎病綜合征，用激素治療已半年，昨日出現(xiàn)水痘，為防止病情發(fā)展，在臨床采取的措施中，下
列哪項是錯誤的
A.單獨隔離，防止交叉感染
B.馬上停用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用青霉素或紅霉素，防止繼發(fā)感染
D.給予靜脈丙種球蛋白
E.對癥治療給予退熱劑
正確答案：B
第65題 某幼兒園最近有水痘流行，為了預(yù)防水痘，下列預(yù)防措施除哪項外均應(yīng)采取
A.對接觸病兒的易感兒童應(yīng)檢疫3周
B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止
C.對體弱者可用水痘痊愈期血清
D.對污染的衣物、房間應(yīng)暴曬，紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒
E.可對易感者注射丙種球蛋白
正確答案：E
第66題 患兒，男，3歲，3天前發(fā)熱高達(dá)41℃，流涕，今晨熱退，但發(fā)現(xiàn)其頸部和背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，應(yīng)考慮
A.風(fēng)疹
B.幼兒急疹
C.麻疹
D.藥物疹
E.猩紅熱
正確答案：B
第67題 2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩
頰粘膜充血，最可能的診斷是
A 風(fēng)疹
B 幼兒急疹
C 猩紅熱
D 腸道病毒感染
E 麻疹
正確答案：E
第68題 患兒，5歲。平素體質(zhì)較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多
長時間
A 5天
B 7天
C 10天
D 14天
E 21天
正確答案：E
第69題 男孩，2歲。未接種過麻疹疫苗，今在托兒所中接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予注射免疫血清球蛋白，對該小兒應(yīng)
檢疫觀察多長時間
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正確答案：C
第70題 男孩，3歲，7月中旬發(fā)病，高熱6小時，伴畏寒，病后4小時抽搐一次，嘔吐三次。查體：139.6℃，意識朦
朧，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱，末梢血WBC18×109/L，
N85%，該患兒最可能的診斷是
A.乙型腦炎
B.敗血癥
C.腦型瘧疾
D.中毒型菌痢
E.流行性腦脊髓膜炎
正確答案：D
第71題 一1歲小兒，未接受麻疹主動免疫，近2天接觸了麻疹患兒，處理應(yīng)為
A.立即接種麻疹疫苗
B.立即于5天內(nèi)接受被動免疫
C.可以在5天后再接受被動免疫
D.以后無需再接受主動免疫
E.以上都不是
正確答案：B
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、
B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第72-74題
患兒，1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史，既往未接種各種疫苗，體檢:體溫37.6℃，神志
清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力I級，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎
1.脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過是
A 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
B 潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
C 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期
D 前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
E 潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
2.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期脊髓型的，臨床特點是
A 對稱性弛緩性癱，無感覺障礙
B 對稱性弛緩性癱，有感覺障礙
C 不對稱性弛緩性癱，有感覺障礙
D 不對稱性弛緩性癱，無感覺障礙
E 不對稱性痙攣性癱，無感覺障礙
3.該患兒治療不正確的是
A 臥床時應(yīng)有正確的姿勢
B 保證營養(yǎng)豐富飲食及水分?jǐn)z入
C 給予口服地巴唑
D 早期給予肌注加蘭他敏
E 疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉
正確答案：EDD
第75-77題
男孩，8歲，發(fā)熱1天，家長給予口服速效感冒沖劑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫
性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即送醫(yī)院就診。
1.最可能的診斷是
A.普通型猩紅熱
B.藥物疹
C.風(fēng)疹
D.麻疹
E.外科型猩紅熱
2.以下哪項最有助于確診
A.咽試子培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.外周血白細(xì)胞檢查
D.皮疹涂片檢查
E.局部膿液培養(yǎng)
3.對該患兒應(yīng)首選下列哪種藥物
A.青霉素
B.磺胺甲基異唑
C.紅霉素
D.頭孢類
E.磷霉素
正確答案：EEA
第78-80題
7個月嬰兒，發(fā)熱2天，體溫39.0～40.0℃，稍咳，一般情況好，除流涕及咽部稍充血外，無其他異常，家長給予口
服小兒速效感冒靈。
1.下列哪項考慮是正確的
A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出疹，考慮為麻疹
B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹
C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱
D.為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀
E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹
2.確診后，其病原體為下列哪一種
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人類皰疹病毒6型
D.支原體
E.溶血性鏈球菌
3.對該患兒的治療，下列哪項是錯誤的
A.物理降溫
B.口服布洛芬制劑降溫
C.肌注利巴韋林
D.口服止咳糖漿
E.口服頭孢拉定糖漿
正確答案：BCE
第81-83題
4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘
疹。
1.該患兒應(yīng)考慮為何病
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.水痘
2.為明確診斷，應(yīng)立即做哪項檢查
A.血常規(guī)
B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體
C.大便常規(guī)
D.血清抗體檢查
E.皮疹印片
3.在患兒的處理中，哪項不正確
A.煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑
B.高熱時用少量退熱劑
C.大量抗生素治療
D.劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰劑
E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A
正確答案：ABC
第84-86題
患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑"上感"給予口服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，
出現(xiàn)皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕噦音，診斷:麻疹合并肺炎
1.麻疹出疹的特點是
A 自耳后，頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢，3日出齊
B 白面部出疹漸及軀干、四肢，1日內(nèi)遍及全身
C 紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，1日出齊，次日消退
D 皮疹見于頸、胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，呈彌漫鮮紅色
E 皮疹見于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣
2.此患兒應(yīng)隔離至
A 出疹后5天
B 出疹后1周
C 出疹后10天
D 出疹后2周
E 出疹后3周
3.其表弟未接種麻疹疫苗，與此患有接觸史，應(yīng)采取何措施
A 立即接種麻疹疫苗
B 立即注射丙種球蛋白
C 注射青霉素
D 口服復(fù)方新諾明
E 口服轉(zhuǎn)移因子
正確答案：ACB
第87-88題
患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢:面色蒼白，意識蒙朧，四
肢涼，血壓:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)
1.診斷首先考慮
A 高熱驚厥
D 中毒性菌痢
C 乙型腦炎
D 阿米巴痢疾
E 病毒性腦炎
2.為進(jìn)一步確診首選做哪項檢查
A 腦脊液檢查
B 血常規(guī)
C 便常規(guī)
D 腦電圖
E 血培養(yǎng)
正確答案：BC
第89-91題
在幼兒園里，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，初擬診為上呼吸道感染，次日體溫更高，皮膚可見紅色斑丘疹，考慮
麻疹，即送回家。
1.麻疹的出疹特點是
A.發(fā)熱1～2天出疹，出疹后體溫升高伴嘔吐
B.發(fā)熱3～4天，流涕、輕咳，熱退后出疹
C.發(fā)熱3-4天出疹，體溫更高，咳劇，聲音嘶啞，結(jié)膜充血，皮疹為紅色斑丘疹
D.發(fā)熱1～3天，全身鮮紅色皮疹，伴癢且咽痛
E.發(fā)熱5天出疹，伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大
2.在該班里，有2個易感兒，消瘦、平素體質(zhì)較差，過去經(jīng)常感冒，患過肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前對他們應(yīng)立
即采取哪項措施
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干擾素
E.口服核酪糖漿
3.在上述幼兒園中，為制止麻疹流行，對其他易感兒應(yīng)采取的最佳措施為
A.全部口服利巴韋林
B.全部注射免疫血清球蛋白
C.應(yīng)急接種麻疹疫苗
D.分別留在家里，不要上幼兒園
E.應(yīng)用廣譜抗生素
正確答案：CCC
第92-93題
患兒男，20個月，高熱3天，伴有流涕、輕咳、流淚，3天后出現(xiàn)耳后、頸部紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，隨后3天內(nèi)
皮疹逐漸蔓延至全身，在出疹期間持續(xù)高熱。
1.該患兒應(yīng)考慮
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.水痘
2.患兒在出疹后3天后熱退，皮疹逐漸消退并留有棕色色素沉著。2天后出現(xiàn)呼吸急促，面色發(fā)紺，咳嗽，肺部可聽
到濕噦音，對其的處理方案中哪項不正確
A.吸氧
B.抗生素治療
C.痰培養(yǎng)
D.劇咳時給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物
E.不需隔離
正確答案：AE
四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、
B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第94-98題
女孩，4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無吐瀉，于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體
溫40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。
1.該患兒最可能的診斷是
A.高熱驚厥
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.中毒型細(xì)菌性痢疾
E.中暑
2.最必要的實驗室檢查是
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
3.下列哪項治療最重要
A.靜脈用肝素
B.肌注安定(地西泮)
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴(kuò)張劑
E.低分子右旋糖酐
4.若該患兒在住院治療中，出現(xiàn)煩躁，呼吸加速，出汗，四肢發(fā)冷，心率加速達(dá)160次/分，心音低鈍，肝臟進(jìn)行性
增
大。應(yīng)考慮為
A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒
5.病人出現(xiàn)上述情況時，首要的處理是
A.肌注安定(地西泮)
B.吸氧
C.肌注速尿(呋塞米)
D.肌注654-2
E.靜注西地蘭
正確答案：DBECE
五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與
問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次
或不被選擇。
第99-101題
A.黏膜疹
B.玫瑰疹
C.紅丘疹
D.水皰疹
E.蕁麻疹
1.麻疹早期可見
2.水痘皮疹是
3.猩紅熱皮疹是
正確答案：ADC
第102-104題
A.熱退疹出
B.發(fā)熱3～4天，出疹時熱度更高
C.發(fā)熱后1天出疹，伴有高熱
D.發(fā)熱1～2天出疹，出疹時高熱
E.發(fā)熱與皮疹同時出現(xiàn)
1.風(fēng)疹
2.麻疹
3.幼兒急疹
正確答案：CBA
第105-108題
A 風(fēng)疹
B 麻疹
C 幼兒急疹
D 猩紅熱
E 蕁麻疹
1.患兒，7個月。發(fā)熱4天，體溫最高為39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"上感"，靜點三天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但
見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹
2.患兒，2歲。4天前開始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽，出現(xiàn)皮疹，急來就診，體檢:體溫
40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗
3.患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診，體檢:體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ°，有膿性分泌物，舌紅，乳
頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之退血，腋窩處明顯，心肺正常
4.患兒，3歲。上午開始流涕，發(fā)熱，體溫最高38.2℃，在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液，吃晚飯時發(fā)現(xiàn)患兒
面部有皮疹，體檢:精神狀態(tài)良好，耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結(jié)，有觸痛，面、頸及軀干有紅色斑丘疹
正確答案：CBDA
第109-110題
下列各病例最可能的診斷是
A.休克型中毒型細(xì)菌性痢疾
B.腦型中毒型細(xì)菌性痢疾
C.混合型中毒型細(xì)菌性痢疾
D.流行性乙型腦炎
E.高熱驚厥
1.男孩，2歲。因高熱半天，嘔吐4次，反復(fù)抽搐2次于8月15日來診。體檢：體溫40.0℃，血壓100/2mmHg，心率96次/分，意識不清，呼吸節(jié)律不齊，頸軟，心肺無異常，腹軟，Kerning征、Brudzins-Ki征均陰性。肛拭大便常規(guī)檢查：紅細(xì)胞0～3個/高倍，白細(xì)胞30～40個/高倍，吞噬細(xì)胞1～4個/高倍。
2.女孩，3歲。因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，于9月12日來院急診。體檢：體溫40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度發(fā)紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓30/0mmHg，脈細(xì)速，160次/分，心音較弱，腹軟，Barbinski征、Brudzinski征均陰性。肛門指診查大便常規(guī)：白細(xì)胞10～20個/高倍，紅細(xì)胞0～1個/高倍，吞噬細(xì)胞0～1個/高倍。
正確答案：BA
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