2017年中醫執業助理醫師考試精選備考題及答案
精選備考題一：
第1題 血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病
A 慢性萎縮性胃體胃炎
B 慢性萎縮性胃竇胃炎
C 胃潰瘍
D 胃癌
E 急性糜爛性胃炎
正確答案：A
第2題 慢性A型胃炎的治療，哪項是正確的
A 甲氰咪呱
B 氫氧化鋁凝膠
C 鏈霉素口服
D 丙谷胺
E 惡性貧血性，注射維生素B12
正確答案：E
第3題 患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅
白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是
A 慢性淺表性胃炎
B 急性胃炎
C 巨大肥厚性胃炎
D 慢性萎縮性胃炎
E 慢性淺表萎縮性胃炎
正確答案：E
第4題 慢性胃竇炎發病的病因最重要的是
A 急性應激性疾病
B 沙門菌感染
C 幽門螺桿菌感染
D 自身免疫
E 以上都不是
正確答案：C
第5題 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為
A 腸型化生
B 假幽門腺化生
C 中性粒細胞浸潤
D 淋巴細胞浸潤
E 以上都不是
正確答案：B
第6題 慢性A型胃炎的診斷依據是
A 上腹部疼痛，惡心，嘔吐
B 血清抗壁細胞抗體陽性
C x線鋇餐可見龕影
D 胃液MAO升高
E 以上都不是
正確答案：B
第7題 不宜用于慢性胃炎治療的藥物是
A 消膽胺
B 解痙藥
C 制酸藥
D 腎上腺糖皮質激素
E 抗生素
正確答案：D
第8題 慢性胃炎常見的癥狀和體征是
A 上腹飽脹不適，食后加重
B 長期上腹痛，進食后緩解
C 上腹不適，反酸，腹瀉
D 上腹部疼痛，向肩背部放散
E 貧血，消瘦，上腹部可見胃型
正確答案：A
第9題 慢性胃炎的特異癥狀是
A 進食后中上腹疼痛
B 饑餓時上腹痛
C 嘔吐苦水
D 反復上消化道出血
E 以上都不是
正確答案：E
第10題 淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是
A 病變多呈彌漫性
B 粘膜呈紅白相間或花斑狀
C 粘液分泌增多
D 表面常覆蓋白色滲出液
E 粘膜皺襞變平或變細
正確答案：E
第11題 淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的
A 粘膜充血，水腫或伴有滲出液
B 少數有糜爛及出血
C 胃腺體部分消失
D 粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤
E 某些呈疣狀胃炎的表現
正確答案：C
第12題 HP相關性胃炎需選用
A 膠體次枸櫞酸鉍
B 阿托品
C 嗎丁啉
D 胃復安
E 胃蛋白酶
正確答案：A
第13題 HP相關性胃炎推崇的治療方法
A 單一用藥
B 二種藥物聯合治療
C 三種藥物聯合治療
D 鉍劑+對癥治療
E 鉍劑+硫糖鋁
正確答案：C
第14題 慢性胃炎HP陽性推崇的治療是
A 鉍劑+兩種抗生素
B 鉍劑+西沙必利
C 鉍劑+硫糖鋁
D 鉍劑+稀鹽酸
E 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利
正確答案：A
第15題 急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后
A 一周內進行
B 5天內進行
C 4天內進行
D 3天內進行
E 1～2天內進行
正確答案：E
第16題 胃及十二指腸疾病以出血為主要表現者，其原因鑒別主要依靠
A 鋇餐透視
B 胃液分析
C 下胃管
D 急診胃鏡檢查
E 以上都不是
正確答案：D
第17題 在消化性潰瘍的發病機制中最重要的因素是
A 胃蛋白酶
B 乙醇
C 胃酸
D 反流的膽汁
E 不規則進食
正確答案：C
第18題 壁細胞總數(PCM)增加與下述何種疾病有關
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胃癌
D 慢性萎縮性胃炎
E 反流性食管炎
正確答案：B
第19題 胃潰瘍的好發部位是
A 胃竇大彎側
B 胃竇小彎側
C 胃體小彎側
D 小彎胃角附近
E 胃底部
正確答案：D
第20題 胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性
A pH4以上
B pH為7
C pH3以下
D 需要有膽汁的激活
E 需要有乙醇激活
正確答案：C
第21題 消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性
A 中上腹疼痛
B 饑餓性疼痛
C 反復發作性疼痛
D 節律性疼痛
E 長期疼痛
正確答案：D
第22題 關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是
A 胃潰瘍多為餐后疼
B 十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼
C 消化性潰瘍病人均有上腹疼
D 十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍
E 球后潰瘍易發生大出血
正確答案：C
第23題 空腹疼常見于
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胰腺炎
D 膽囊炎
E 潰瘍性結腸炎
正確答案：B
第24題 胃潰瘍節律性疼痛的特點是
A 餐后1/2～1小時出現疼痛
B 空腹痛
C 餐時痛
D 夜間痛
E 餐后3～4小時出現疼痛
正確答案：A
第25題 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是
A 丙谷胺
B 洛賽克
C 派吡氮平
D 法莫替丁
E 米索前列醇
正確答案：B
第26題 哪種H2-受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少
A 法莫替丁
B 雷尼替丁
C 呋喃硝胺
D 西米替丁
E 非那西丁
正確答案：A
第27題 診斷胃惡性潰瘍最有價值的是
A 便隱血持續陽性
B 胃液分析
C 龕影直徑大于2.0cm
D 胃鏡見潰瘍形狀不規則，底凸凹不平
E 脫落細胞檢查有核變異細胞
正確答案：D
第28題 下列哪種藥物抑酸效果最佳
A 西米替下
B 阿托品
C 硫糖鋁
D 前列腺素E
E 膠體次枸櫞酸鉍
正確答案：A
第29題 關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證
A 上消化道出血
B 反復發作的十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍疑癌變
D 并不全幽門梗阻
E 復合潰瘍
正確答案：C
第30題 消化性潰瘍的命名是由于
A 潰瘍影響消化功能
B 潰瘍局限于胃和十二指腸
C 潰瘍由消化道功能穿孔引起
D 潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E 潰瘍發生在消化道任何部位
正確答案：D
第31題 下列不符合球后潰瘍臨床特點的是
A 內科治療效果差
B 出血較多見
C 疼痛多位于右下腹
D 潰瘍位于球部后壁
E X線易漏診
正確答案：D
第32題 易發生幽門梗阻的潰瘍是
A 胃竇潰瘍
B 幽門管潰瘍
C 胃角潰瘍
D 球后潰瘍
E 胃多發潰瘍
正確答案：B
第33題 預防十二指腸球部潰瘍復發最重的是
A 抑制胃酸
B 應用粘膜保護劑
C 戒煙
D 消滅HP
E 注意飲食
正確答案：D
第34題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L，壁細胞總數(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性淺表性胃炎
B 十二指腸球部潰瘍
C 慢性萎縮性胃炎
D 胃潰瘍
E 胃癌
正確答案：C
第35題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A 慢性淺表性胃竇炎
B 慢性萎縮性胃竇炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指腸潰瘍
E 十二指腸球后潰瘍
正確答案：B
第36題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為
A 消化性潰瘍
B 胃粘膜脫垂癥
C 慢性淺表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎縮性胃炎
正確答案：E
第37題 男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病
A 慢性淺表性胃炎
B 慢性萎縮性胃體炎
C 慢性萎縮性胃竇炎
D 十二指腸球炎
E 淺表萎縮性胃炎
正確答案：C
第38題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為
A 闌尾炎
B 胰腺炎
C 膽囊炎
D 潰瘍穿孔
E 腸梗阻
正確答案：D
第39題 男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁靜滴
C 服用去甲腎上腺素
D 盡快手術
E 輸血輸液
正確答案：D
第40題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢查
A 胃鏡
B 鋇餐透視
C 立位腹部平片
D 胸部透視
E 腹腔試驗性穿刺
正確答案：C
精選備考題二：
第1題 肝昏迷患者經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜的選擇是
A 肉類蛋白質
B 牛乳蛋白
C 植物蛋白
D 碳水化合物
E 蛋白質在40克/天以上
正確答案：C
第2題 關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的
A 禁止蛋白質飲食的攝入
B 躁動不安時禁用嗎啡類藥物
C 口服甲硝唑
D 肥皂水灌腸
E 給予支鏈氨基酸
正確答案：D
第3題 對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是
A 視覺誘發電位
B 軀體誘發電位
C 腦電圖
D 簡易智力測驗
E 血氨
正確答案：D
第4題 肝昏迷前期最突出的表現是
A 表情欣快，晝睡夜醒
B 精神錯亂
C 肌張力增高
D 行為異常、吐詞不清
E 意識模糊、撲翼震顫
正確答案：E
第5題 肝性昏迷患者出現抽搐時最好選用
A 氯丙嗪
B 嗎啡
C 副醛
D 地西泮(安定)
E 硫噴妥鈉
正確答案：D
第6題 預后最差的肝性腦病患者是
A 肝硬化伴腹水者
B 暴發性肝炎所致者
C 誘因明確，且易消除者
D 肝硬化伴黃疸者
E 肝硬化伴自發性腹膜炎者
正確答案：B
第7題 肝性腦病前驅期的臨床表現有
A 可有撲翼樣震顫
B 腦電圖異常
C 定向力減退
D 昏睡
E 計算力下降
正確答案：A
第8題 緩慢發生的肝昏迷其最早出現的癥狀為
A 意識模糊
B 肝臭
C 行為異常，欣快
D 定向力障礙
E 意識模糊
正確答案：C
第9題 肝性腦病的發病機制是
A 氨中毒
B 假神經遞質
C 氨硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用
D 氨基酸代謝不平衡
E 上述多種因素綜合作用所致
正確答案：E
第10題 最主要產氨場所是
A 腎臟
B 腸道
C 肝臟
D 大腦
E 骨骼肌
正確答案：B
第11題 關于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確
A 大多數門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高
B 暴發性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高
C 動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關
D 便秘時會引起血氨增高
E 結腸呈堿性環境時產氨增多
正確答案：B
第12題 亞臨床肝癌是指
A 肝細胞DNA代謝異常
B AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌
C B超檢出<2cm的肝癌
D CT檢出<2cm的肝癌
E 患者僅有肝區疼痛的肝癌
正確答案：B
第13題 甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現臨床癥狀
A 2～3個月
B 4～5個月
C 6～7個月
D 8～11個月
E 12個月以上
正確答案：D
第14題 AFP〉200μg/L排除活動性肝病診斷肝癌的標準為
A ALT同步升降持續一個月
B ALT同步升降持續二個月
C ALT正常，AFP>200μg/L持續一個月
D ALT正常，AFP>200μg/L持續8周
E ALT正常，AFP>200μg/L持續8個月
正確答案：D
第15題 確認原發性肝細胞癌最早指標是
A 肝臟B超
B 肝CT
C AFP
D AP
E r-GT
正確答案：C
第16題 原發性肝細胞癌的AFP陽性率
A 100%
B 80%～90%
C 70%～90%
D 60%～70%
E 50%～60%
正確答案：C
第17題 與原發性肝癌發病最密切的因素是
A 肝硬化
B 病毒性肝炎
C 黃曲霉毒素
D 飲用水污染
E 寄生蟲
正確答案：B
第18題 原發性肝癌按大體形態分型下述哪項不正確
A 巨塊型癌直徑>10cm
B 孤立的直徑<3cm的癌結節稱為小肝癌
C 巨塊型易發生壞死引起肝破裂
D 結節型易發生癌結節破裂出血
E 彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡
正確答案：D
第19題 原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是
A 鎖骨上淋巴結
B 主動脈旁淋巴結
C 胰腺旁淋巴結
D 肝門淋巴結
E 脾門淋巴結
正確答案：D
第20題 治療早期原發性肝癌療效最好的非手術療法是
A 放射治療
B 肝動脈栓塞化療
C 肝動脈灌注化療
D 經皮穿刺酒精注射療法
E 生物治療
正確答案：D
第21題 下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病
A HBsAg陽性
B AFP陽性
C AFP陰性
D 肝功能明顯損害
E AFP和ALT動態曲線
正確答案：E
第22題 男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是
A 生殖腺胚胎瘤
B 慢性活動性肝炎
C 肝硬化晚期
D 肝癌二期
E 亞臨床肝癌
正確答案：E
第23題 男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500μg,/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為
A 反復B超檢查
B 彩色超聲檢查
C 肝臟CT檢查
D 肝臟CT結合B超檢查
E 肝臟CT結合肝動脈造影
正確答案：E
第24題 男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發現肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為
A 結節性肝硬化
B 巨塊型肝癌
C 硬化型肝癌
D 肝血管瘤
E 脂肪肝
正確答案：C
第25題 男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.
8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是
A 阿米巴性肝膿腫
B 原發性肝癌
C 肝硬化
D 肝結核
E 慢性膽囊炎
正確答案：B
第26題 男性，40歲，9個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲
胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值
A 白細胞計數及分類
B 血r-谷氨酰轉肽酶測定
C 胸部透視
D 放射性核素掃描
E 腹部B超檢查
正確答案：E
第27題 我國引起肝硬化的最常見的原因是
A 酒精中毒
B 營養障礙
C 病毒性肝炎
D 膽汁淤積
E 循環障礙
正確答案：C
第28題 下列哪項不是門脈高壓的臨床表現
A 腹水
B 食管靜脈曲張
C 脾大
D 末梢血象全血細胞減少
E 蜘蛛痣，肝掌
正確答案：E
第29題 門脈高壓的特異性表現是
A 腹水
B 脾腫大
C 脾功能亢進
D 側支循環開放
E 肝掌，蜘蛛痣
正確答案：D
第30題 肝硬化失代償期診斷主要依據是
A 乏力，食欲不振
B 消瘦
C 腹脹、腹瀉
D 少量腹水
E 肝掌
正確答案：D
第31題 哪項最能表示門脈高壓
A 脾腫大
B 食管下端靜脈曲張
C 腹壁靜脈曲張
D 痔靜脈曲張
E 腹水
正確答案：B
第32題 肝硬化并發肝腎綜合征是
A 肝硬化失代償期合并腎小管壞死
B 肝硬化失代償期發生氮質血癥及少尿等腎功能損害
C 肝硬化晚期合并急性腎炎
D 肝硬化代償期并慢性腎炎
E 肝硬化失代償期并慢性腎炎
正確答案：B
第33題 鑒別肝內膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是
A 尿三膽測定及總膽紅素測定
B 十二指腸鏡逆行膽管造影
C 堿性磷酸酶測定
D 氨基比林試驗
E 谷丙轉氨酶測定
正確答案：B
第34題 反映肝儲備功能試驗的是
A 血膽紅素測定
B 血清白蛋白測定
C 吲哚青綠清除試驗
D ALT測定
E 免疫球蛋白測定
正確答案：C
第35題 肝炳思看下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值
A 匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸
B 肝細胞廣泛變性壞死，出現碎屑樣死
C 肝界板破壞，出現橋接壞死
D 大量結締組織增生，假小葉形成
E 肝細胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成
正確答案：D
第36題 肝硬化患者血清免疫學檢查，發現免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性(1：128)，最可能的診斷
是
A 肝炎后肝硬化
B 原發性膽汁性肝硬化
C 酒精性肝硬化
D 血吸蟲性肝硬化
E 血色病所致肝硬化
正確答案：B
第37題 肝硬化患者上消化道出血后，為預防性腦病的重要治療措施為
A 加強保肝治療
B 應用左旋多巴
C 弱酸溶液洗腸
D 復方氨基酸靜點
E 糾正酸堿平衡
正確答案：C
第38題 肝硬化肝實質損害的最重要依據是
A 血清膽紅素增加
B 膽固醇降低
C 清蛋白減少，凝血酶原時間延長
D 透明質酸增加
E 血氨升高
正確答案：C
第39題 肝硬化時肝功能減退的表現是
A 丁球蛋白增加，男性乳房發育，腹壁靜脈曲張
B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留
C 血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣
D 膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大
E 轉氨酶增高，透明質酸酶增加，腹水
正確答案：B
第40題 小結節性肝硬化的特征錯誤的是
A 起病多隱匿
B 進展較緩慢
C 多由血吸蟲病引起
D 癥狀不明顯
E 結節大小均勻，最大不超過1.Ocm
正確答案：C
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