中醫助理醫師考點：癮疹

時間：2024-09-18 14:54:11 中醫助理醫師

中醫助理醫師考點：癮疹

　　癮疹，中醫病名。癮疹是一種皮膚出現紅色或蒼白風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。本病以皮膚上出現瘙癢性風團，發無定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡為臨床特征。一年四季均可發病，老幼都可罹患，約有15%～20%的人一生中發生過本病。臨床上可分為急性和慢性，急性者驟發速愈，慢性者可反復發作。中醫古代文獻又稱風瘩癌、風疹塊、風疹等。本病相當于西醫的蕁麻疹。

　　癮疹是以異常瘙癢，皮膚出現成片、成團為主癥的常見的過敏性皮膚病。又名風疹。其特征是皮膚上出現淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，時隱時現。急性者短期發作后多可痊愈，慢性者常反復發作，纏綿難愈。

　　西醫的蕁麻疹屬本病范疇。

　　【辨證論治】

　　外感風邪

　　主癥：風疹起病急驟，可伴有怕冷，發熱或兼咳嗽，肢體酸楚，舌苔薄，脈浮。若病及咽喉部位者，可引起喉頭水腫和呼吸困難，有明顯的氣悶窒息感，甚至可發生暈厥，若病及胃腸，可有脘腹疼痛，便秘或泄瀉，惡心嘔吐等胃腸和降失司的癥狀。

　　治則：疏風和營，夾熱泄熱，夾寒加灸。

　　處方：取督脈經、手陽明經腧穴為主。針用瀉法或平補平瀉。穴取肩髃、陽溪、大椎、血海。

　　方義：肩髃、陽溪治療風疹見于《百癥賦》的成方：“肩髃陽溪，消癮風之熱極。”大腸與肺互為表里，肺主一身之皮毛，凡有關肌表皮膚的病變，一般都適宜在大腸經取穴。配用大椎，是為增強疏散風熱;取用血海，意在理血和營祛風。

　　隨證選穴：咽痛加少商放血;胃腸積熱加足三里，曲池;腹痛加天樞、支溝。

　　氣血兩虛

　　主癥：風疹塊反復發作，延續數月甚或數年，勞后加劇，神疲乏力，苔薄舌淡，脈濡細。治則：補益氣血，調攝沖任。針用補法。

　　處方：取足三陰經腧穴為主。曲泉、太溪、三陰交，氣海。