帕金森病的臨床表現-帕金森病有哪些癥狀

時間：2024-07-29 00:57:14 臨床執業醫師助理

帕金森病的臨床表現-帕金森病有哪些癥狀

　　帕金森是一種老年人特別害怕的病癥，它的平均發病年齡為60歲左右。所以為了以防萬一，除了平時要積極預防，還要了解一些帕金森病的臨床表現。想知道帕金森病的癥狀以及帕金森綜合癥怎么治嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的帕金森病的臨床表現的知識，歡迎閱讀。

　　帕金森病的臨床表現

　　1、疼痛表現

　　很多患者都會出現疼痛，雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步，但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現是多方面的，可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　2、肌肉僵直

　　帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬。病變的早期多由一側肢體開始。初期感到某單側肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。

　　如果拿起患者的骼膊或腿，幫助他活動關節，你會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節很困難，如果患肢同時有震顫，則有斷續的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。

　　3、靜止性震顫

　　震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。

　　在發病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。以后發展為僅于肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。

　　如果帕金森患者情緒激動則會導致震顫加劇，不過在睡覺中消失。而且震顫是很有節奏性的哦，大概每秒會震顫4~7次。

　　4、特殊姿勢

　　盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。

　　5、運動遲緩

　　在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。

　　寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫學上稱為“面具臉”。

　　患者會出現行走困難的癥狀，主要表現為一旦開步，則身體就會前傾，身體重心也隨之前移，從而導致患者步伐越來越快。不過在行走過程中，患者會出現轉身困難的情況。

　　因口、舌、額及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

　　6、感覺異常

　　帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀，出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。

　　還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內，如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見，身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。

　　一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當藥物失效時，其燒灼的感覺會更加嚴重，但當調整病人的用藥有效地控制病情時，其癥狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。

　　7、吞咽困難

　　在帕金森病的晚期，會出現吞咽困難。現在，除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外，各地都有一些手術后造成的吞咽障礙，其結果比前者更加嚴重，而且抗帕金森病治療對它是無效的。

　　其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹，是一種器質性的損害，很難恢復。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外，沒有什么好的方法。

　　帕金森常見并發癥

　　1、損傷是帕金森病不可忽視的并發癥

　　隨著病情的發展，震顫、僵直、協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，對于動作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌。

　　2、常并發心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人

　　帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉，兼之說話含混不清，語調單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏于人際交往。

　　在治療中及疾病發展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。

　　3、由于植物神經功能障礙，導致消化系統并發癥的發生

　　①營養障礙和水電解質紊亂，與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關。吞咽困難是因為咽部肌肉的協調動作發生障礙，咀嚼的速度減慢，其結果是進食緩慢而更長時間地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆積;如進食過快則可導致噎塞和嗆咳。

　　②食管擴張，假憩室形成，食管擴約肌功能不良，胸骨后有燒灼感。放射學證明有胃、食管返流。

　　③胃排空延遲，有人統計約占55%，表現為餐后飽脹、惡心、嘔吐。

　　④小腸運動功能不良，由此產生腹脹感。放射學檢查提示小腸擴張。

　　⑤結腸功能不良，主要表現為便秘，其高發生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦，使醫生治療棘手。消化系統的各種并發癥有其相同的病理生理基礎，都是由于胃腸平滑肌過度緊張，運動緩慢，相互協調不良所致。

　　4、感染是對帕金森病構成威脅的并發癥

　　一般的呼吸道感染、發熱都會使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下，感冒經常發生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養不良，皮膚受壓，常致褥瘡。

　　墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發癥，最終可以導致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。

　　男性病人常合并前列腺肥大，可導致排尿困難。女性病人因護理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。

　　5、肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見于本病的晚期

　　故對早、中期病人應鼓勵其多運動，為晚期病人多做被動活動，以延緩肢體并發癥。

　　結語：以上就是帕金森病的臨床表現，你們都了解了吧。這對于不明白帕金森病有什么癥狀的人來說，真的是極好的。看了上面說的帕金森病的癥狀以及帕金森綜合癥怎么治，感興趣的就去試一試。

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