臨床助理醫(yī)師生理學考試試題及答案
在醫(yī)師資格考試之際，yjbys小編為考生們提供的是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學考試題，希望能幫助到大家!
B1型題
(1～2題共用備選答案)
A.細胞外液
B.細胞內(nèi)液
C.血漿
D.血清
E.組織液
1.血液中除去血細胞的液體部分是
2.血液凝固、血塊收縮后析出的液體是
標準答案：1.C2.D
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：選析第1題。
此題是理解判斷題，考查考生對血液組成的理解。
血液由有形成分血細胞和液體部分血漿構(gòu)成。血漿(C)是細胞外液的一部分，血清(D)是血液凝固后析出的上清液。各種組織細胞內(nèi)的液體稱為細胞內(nèi)液(B)，除血漿外，組織細胞之間的液體稱組織液。因此，血液中除去血細胞的液體部分是血漿，
C為正確答案。
(3～5題共用備選答案)
A.d受體
B.β1受體
C.β2受體
D.M受體
E.N受體
3.導致心率加快、傳導加速、心肌收縮力加強的受體是
4.引起支氣管平滑肌舒張的受體是
5.促進胃腸運動的受體是
標準答案：3.B4.C5.D
試題難度：3.難4.中5.中
認知層次：記憶
解析：選析第4、5題。
4題：此題為理解記憶題，考查考生對受體生理作用理解。
支氣管平滑肌主要分布M受體和β2受體，而不是a受體(A)、β1受體(B)和N受體(E)。引起支氣管平滑肌舒張的受體是β2受體，引起支氣管平滑肌收縮的受體是M受體，所以本題正確答案為C。
5題：此題為理解記憶題，考查考生對受體生理作用的理解。
胃腸道平滑肌主要分布M受體，亦存在α和β2受體，并無N受體。促進胃腸運動的受體是M受體(D)，而α和β2受體可使胃腸平滑肌舒張，本題正確答案為D。
(6～7題共用備選答案)
A.肺活量
B.用力呼氣量(時間肺活量)
C.肺通氣量
D.肺總量
E.肺泡通氣量
與下列檢查指標相關(guān)的肺通氣計量是
6.有效的肺通氣量指標是
7.能較好地評價肺通氣功能的指標是
標準答案：6.E7.B;
試題難度：6.易7.中
認知層次：理解
解析：選析第6題。
此題是理解判斷題，考查考生對肺通氣量與肺泡通氣量概念的區(qū)別。每分鐘吸入或呼出的氣體總量稱為肺通氣量(答案C);肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積(答案E)。由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡與血液進行氣體交換。因此，為了計算真正有效的氣體交換量，應去除無效腔氣量，所以應以肺泡通氣量為準，故本題答案應選擇答案E。答案D：肺總量是指肺所能容納的最大氣體量;答案A和B與如何較好地評價肺通氣功能有關(guān)，均非正確答案。
(8～9題共用備選答案)
A.性激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.甲狀腺素
D.胰島素
E.活性維生素D
8.通過細胞膜受體起作用的激素是
9.維持人體基礎(chǔ)代謝率的激素是
標準答案：8.D9.C
試題難度：難
認知程度：理解
解析：
8題：本題主要考核考生對信號分子的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和作用形式的理解程度。體內(nèi)有多種性質(zhì)不同的信號分子，其作用方式也不同。通過細胞膜受體起作用的激素通常是蛋白質(zhì)類的激素。胰島素為蛋白質(zhì)分子，通過與細胞表面胰島素受體結(jié)合而發(fā)揮作用。性激素、糖皮質(zhì)激素和活性維生素D均為類固醇激素，可通過細胞膜，進入胞漿與其受體結(jié)合。甲狀腺素為氨基酸衍生物激素，其受體存在于胞漿。
本題準確答案是D。
9題：本題主要考核考生對各激素的生理功能的理解。甲狀腺素能促進能量代謝，參與維持人體基礎(chǔ)代謝率。而其他的激素并不直接影響能量代謝。本題準確答案是C。
病理學
A1型題
1.腦動脈栓塞的栓子最可能的來源是
A.左心房附壁血栓
B.右心房附壁血栓
C.右心室附壁血栓
D.下肢股靜脈血栓
E.腸系膜靜脈血栓
標準答案：A
試題難度：中
認知層次：理解
解析：該題的目的是考核栓子運行的途徑。在選項中限定了栓塞的性質(zhì)是血栓栓塞。那么引起腦動脈栓塞的血栓栓子只能來自左心或主動脈。因此來自左心房附壁血栓是正確的。來自右心房、右心室和下肢股靜脈的血栓栓子僅能引起肺動脈血栓栓塞。而來自門靜脈的栓子則在肝內(nèi)門靜脈引起栓塞。
約有40%的考生選擇了右心房或右心室附壁血栓脫落后引起腦栓塞，其原因可能認為栓子可通過肺泡毛細血管床抵達腦動脈，應加強解剖知識學習。
2.屬于間葉組織的腫瘤是
A.神經(jīng)母細胞瘤
B.類癌
C.纖維肉瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.惡性黑色素瘤
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：簡單應用
解析：此題是基本概念，考查考生對間葉組織的腫瘤的了解情況。
屬于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。
屬于上皮細胞的惡性腫瘤稱為癌。神經(jīng)母細胞瘤是神經(jīng)外胚葉腫瘤。類癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。成熟性畸胎瘤屬二胚層以上分化腫瘤。惡性黑色素瘤是上皮色素痣細胞惡性腫瘤。
3.屬于癌前病變的是
A.早期浸潤癌
B.良性腫瘤的惡變
C.類似腫瘤的瘤樣病變
D.有可能癌變的良性病變
E.原位癌
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：該試題考核的知識點是癌前病變的概念。
癌前病變是指有可能癌變的良性病變，包括良性非腫瘤性病變和良性腫瘤，但必須有癌變傾向。早期浸潤癌已經(jīng)屬于癌，并已發(fā)生了浸潤。良性腫瘤惡變表明病變已屬惡性。類似腫瘤的瘤樣病變可以屬于癌前病變，但大多數(shù)瘤樣病變不屬于癌前病變。原位癌是未侵破基底膜的癌，不屬于癌前病變。
選擇錯誤最多的是將早期浸潤癌誤認為癌前病變，早期浸潤癌的前期是原位癌，即使是原位癌也已經(jīng)屬于癌，而不是癌前病變，更何況是已經(jīng)發(fā)生浸潤的早期浸潤癌。
4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是
A.變質(zhì)性炎癥
B.漿液性炎癥
C.纖維素性炎癥
D.出血性炎癥
E.卡他性炎癥
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：理解
解析：本試題主要考核大葉性肺炎的性質(zhì)。
大葉性肺炎多數(shù)是由肺炎球菌引起的。病變的性質(zhì)屬于纖維素性炎癥，盡管在紅色肝變期和灰色肝變期有較多的中性粒細胞浸潤，因為沒有肺組織的化膿性溶解破壞，由于有大量纖維素滲出，因此屬于纖維素性炎癥。在肺炎的發(fā)病過程中有過敏因素在其中起作用，因此血管通透性增加明顯，有大量纖維素滲出伴明顯出血。
5.炎癥的基本病理變化是
A.組織、細胞的變性、壞死
B.組織的炎性充血和水腫
C.紅、腫、熱、痛、功能障礙
D.變質(zhì)、滲出、增生
E.組織間質(zhì)白細胞浸潤
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：理解
解析：該題目的目的在于考核炎癥的病理變化。
炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生。其他選項均不正確，組織和細胞的變性、壞死合稱變質(zhì)，僅是基本病理變化的一部分內(nèi)容;而紅、腫、熱、痛和功能障礙則代表著炎癥的臨床表現(xiàn);炎癥組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分血管變化和液體滲出，不能涵蓋炎癥的基本病理變化;組織間質(zhì)白細胞浸潤則代表了部分炎癥的全身反應和局部炎癥細胞浸潤，也不全面。
6.肝硬化的特征性病理變化是
A.肝細胞變性壞死
B.匯管區(qū)炎癥細胞浸潤
C.纖維組織增生
D.假小葉形成
E。肝細胞再生
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：理解
解析：本試題為了考核肝硬化的病理變化。肝硬化病理變化特點是假小葉形成，這是肝細胞變性壞死、肝細胞增生和結(jié)締組織增生綜合作用的結(jié)果。任何單一病變均不代表典型的肝硬化的病理變化。
7.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是
A.病變多從肺尖開始
B.主要沿支氣管播散
C.病程較長
D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大
E.多見于成人
標準答案：D
試題難度：難
認知層次：理解
解析：本題考核的知識點是繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。
繼發(fā)性肺結(jié)核的特點是從肺尖開始，呈“頭一尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓延途徑，多見于成人，病程長。淋巴道蔓延是原發(fā)性肺結(jié)核的特點，因此肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。
8.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是
A.骨骼肌
B.脂肪組織
C.肝
D.腦
E.心肌
標準答案：B
試題難度：易
認知層次：記憶
解析：脂肪是機體儲存能量的主要形式，因此脂肪組織先于其他組織或器官發(fā)生萎縮。
9.組織再生能力強的是
A.軟骨
B.骨骼肌
C.心肌
D.神經(jīng)節(jié)細胞
E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞
標準答案：E
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：再生能力強的組織：結(jié)締組織、神經(jīng)膠質(zhì)細胞、周圍神經(jīng)、造血細胞、表皮、黏膜上皮等;再生能力較強的組織：腺上皮、平滑肌等;無再生能力的組織：心肌、神經(jīng)細胞等。
10.妊娠子宮是屬于
A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.機化
標準答案：A
試題難度：易
認知層次：理解
解析：此題是理解判斷題。妊娠子宮平滑肌細胞高度肥大，甚至可達到正常平滑肌的十倍以上。
11.慢性炎癥灶最常見的細胞是
A.中性粒細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.淋巴細胞
D.肥大細胞
E.嗜堿性粒細胞
標準答案：C
試題難度：易
認知層次：簡單應用
解析：此題是簡單應用題，考查掌握基礎(chǔ)知識的應用能力。了解慢性炎癥中最常見的是淋巴細胞。
12.原位癌的特點是
A.是一種早期浸潤癌
B.主要發(fā)生于子宮頸黏膜上皮
C.發(fā)生于表皮與真皮交界的腫瘤
D.可長期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退
E.癌變累及上皮全層，但未突破基底膜
標準答案：E
試題難度：中
認知層次：理解
解析：此題是理解判斷題。癌變波及上皮全層，但未突破基底膜侵及黏膜下層，最能體現(xiàn)原位癌的特征。
13.小葉性肺炎的本質(zhì)是
A.支氣管及肺泡的卡他性炎
B.肺泡的纖維素性炎癥
C.支氣管及肺泡的化膿性炎癥
D.常并發(fā)肺肉質(zhì)變
E.病變常發(fā)生在肺泡間質(zhì)
標準答案：C
試題難度：中
認知層次：簡單應用
解析：此題是簡單應用題，考查對小葉性肺炎的基本病變了解及掌握程度。
14.下述風濕性心內(nèi)膜炎記述中正確的是
A.瓣膜贅生物內(nèi)有細菌
B.瓣膜贅生物牢固粘連
C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂
D.受累瓣膜贅生物以三尖瓣多見
E.贅生物位于房室瓣心室面
標準答案：B
試題難度：難
認知層次：簡單應用
解析：此題是簡單應用題，考查考生對風濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜病的部位及特點的了解。風濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜病以二尖瓣及三尖瓣最常受累，其贅生物在心房面閉鎖緣形成成排的細小疣狀贅生物，贅生物灰白透明，粘連牢固而不易脫落。
15.病毒性肝炎時肝細胞基本病變錯誤的是
A.氣球樣變
B.嗜酸變性
C.脂肪變性
D.凝固性壞死
E.肝細胞再生
標準答案：C
試題難度：難
認知層次：記憶
解析：病毒性肝炎的基本病變是以肝細胞的變性壞死為主，同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤，間質(zhì)反應性增生和肝細胞再生。
16.彌漫性膜性腎小球腎炎的肉眼變化是
A.大紅腎
B.大白腎
C.蚤咬腎
D.多囊腎
E.固縮腎
標準答案：B
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：此題是理解記憶題。彌漫性膜性腎小球腎炎時腎近曲小管上皮細胞水腫、脂肪變性。肉眼觀腎體積增大，顏色蒼白。
17.侵襲性葡萄胎與良性葡萄胎的相同點是
A.可見胎盤絨毛組織
B.明顯出血壞死
C.侵犯肌層內(nèi)
D.發(fā)生陰道結(jié)節(jié)
E.可遠處臟器轉(zhuǎn)移
標準答案：A
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：侵襲性葡萄胎與良性葡萄胎的相同點即在于均可見胎盤絨毛組織，但前者絨毛侵及肌層內(nèi)。
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