精神病常識及護理方法

時間：2024-09-21 07:04:21 護理培訓

精神病常識及護理方法推薦

　　1、對有嚴重自殺行為的病人，需適當進行約束，必要時專人看管，將病人置親屬或護理人員的視線范圍內。

精神病常識及護理方法推薦

　　2、盡早就醫，以盡快控制精神癥狀，這是預防精神病人自殺的重要措施。

　　3、把好病人的吃藥關，服藥時親屬或醫務人員應在場看著服下，以杜絕病人藏藥用于自殺。

　　4、把好危險用品（如刀、繩、剪等）收查關，以避免病人利用這些用品進行自殺。

　　5、把好門鎖關，避免病人獨自藏入室內自殺。

　　6、把好病人行為的觀察關。家屬或醫護人員要密切觀察病人的一言一行，如寫遺書、突然穿新衣服、穿新鞋等，要高度警惕，并要嚴加看管，必要時應有專人陪伴。還要注意有無異常處，有的自殺病人為了麻痹親人或醫務人員，在表面上顯得很樂觀的樣子，如突然幫家里做家務活，稱自己想開了，不想死了。其實這是假象，待家人看護放松時，常鉆空子自殺，這一點已有許多血的教訓。因此對這類病人絕不能掉以輕心，仍需嚴加監護。

　　7、多與病人接觸或交談，這有利于掌握患者的心理狀態，有利于發現自殺苗頭，以便及時采取有效措施。

　　精神病意外事件怎樣預防

　　精神病人意外事件，系指在精神癥狀或精神因素的影響下，發生各種破壞或傷害行為，如縱火、毀物及傷人、自傷等。各種意外事件的發生，不僅對病人自身造成危害，而且也殃及社會，威脅周圍人的安全，應引起家庭及有關部門的關注。具體防范措施如下：

　　1、周圍環境應有防護設備：無論是家庭或病房的防護設備，均應考慮到精神病人的特點，切莫讓病人有機可乘。

　　2、急癥期病人的防護：急癥期精神病人，發生意外事故的可能很大，因此，在病情未得到及時有效控制時，要倍加防護。病人興奮沖動時，可用保護帶將病人保護在床上，保護帶不宜扎得過緊或過松，過緊易傷及皮膚和妨礙血液循環，過松則不能達到控制病人的目的。對欲逃跑的病人，應減少其外出機會，必須外出時應有人看護。

　　3、熟練掌握搶救技術：搶救技術的成敗是病人生死存亡之關鍵。突發的意外事故往往會危及病人的生命，護理人員必須熟練掌握人工呼吸、胸外心臟擠壓術等。若病人在家中發生意外事故，應傳呼急救中心或就近送醫院搶救。

　　4、做好康復期病人心理護理：經常為病人上衛生課，幫助他們提高對精神疾病的認識，理解長期服藥的意義，幫助其疏泄心理上困擾，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。平時多與病人接觸交談，絕對避免因態度不當而激怒病人。善于從交談中發現隱患，便可采取對策，避免意外事件的發生。

　　精神病人看門診時，家屬應作哪些準備

　　病人初次到專科醫院門診時，家屬應提供病史。除了如神經衰弱之類的某些神經官能癥患者以外，精神科患者的病史都是由家屬提供的。病史必須詳細可靠，實事求是，既不夸大，又不縮小，以免延誤疾病診治。家屬應事先了解病人發病的詳細情況；必要時應該讓同事、同學等其他了解詳情的人共同伴診供史。

　　提供病史的主要內容，包括發病的可能原因、起病的時間、病人的主要不正常表現、發病后是否影響工作和學習、曾經在哪里看過病、用過什么方法治療、有什么特殊情況等。這里，最重要的是病中有哪些反常表現，家屬應講清和列舉不正常言語和行為的實際例子。例如具體講明“胡言亂語”的情況和內容，如：“整天說有人要害死他”、“聽到月亮上有人在罵他”、“病人說‘離別廣島的日子’這個電視連續劇就是為他而放映的”等等。這樣對診斷的幫助就比較大。

　　另外，初次就診時，還要提供病人過去的生長發育情況，學習和工作表現，以往有無嚴重的軀體疾病，病人的個脾氣和興趣愛好，以及家庭中有無患精神病或精神不正常的成員等。如果是女病人，還要提供月經情況，以及月經與精神病發作的關系。

　　復診或出院的病人門診時，應反映病人的服藥情況、服藥后反應、精神癥狀的變化，還有哪些不正常的表現等。無論是初診還是復診，都應有人伴診，切勿讓病人單獨就診。

　　許多精神病人不認為自己有病，所以不肯主動來院就診，家屬要根據病人情況，做好說服工作，有些病員有頭痛、頭昏、失眠、記憶差等情況，就可以勸他們到醫院檢查一下，可能會征得病人的同意。有些病人不肯來診，可以由病人信任的親友、同事或領導出面，動員他們就診，常能收效。有些病人精神癥狀較為嚴重，極不合作，說服動員無效，則需要強制送醫院診治。

　　為什么抗精神病藥不宜讓病人自己保管

　　服用精神藥是治療精神疾病的重要手段之一。

　　在精神病院內，病人服藥時，護士總是親眼看著其將藥丸服下，還要囑再飲幾口水，然后再作有關檢查，防止藥丸遺留于手中及口腔內，還要防止個別病人跑到洗手間用特殊催吐法將尚未溶解的藥丸吐出。如需水針劑注射治療時，護士也是小心謹慎，注射了藥物之后，不讓多余的任何藥品及空瓶遺留在病人身邊。

　　住院精神病人大多病情較重。他們雖身患重病，卻不知正在疾病之中。相反地，認為自己是健康者、是被迫害或因其他特殊原因被送進精神病醫院的。他們在精神病態下對服藥的理解各不相同。就其表現，大約有以下幾種：

　　1、認為藥物是有毒的，醫生、護士已經與外界串通一氣，聯合起來害我，我決不能服藥受害。所以病人千方百計將藥扔掉、吐掉。

　　2、認為自己是健康人。既然沒病，何必服藥？藥品對人體只有害處，沒有好處。所以藥品也應在被拋棄之例。

　　3、有些人認為自己不是病人而是罪人，不該活在世上。計劃瞞著工作人員悄悄地將每頓藥物積聚起來，湊到一定數量時，一次吞服，以達到利用精神藥物的“毒”毒死自己的目的。

　　4、認為自己無能，又重病在身，內臟等器官已腐爛，再不能贍養家庭，還要增加親人的經濟負擔，于國、于民、于己不利，不如早點離開人間。于是也會把藥物積存起來作自殺用。

　　同樣原因，未住院的精神病人，也應避免自己保管藥物。因為他們有相當一部分是初發病或原有精神病又急發作。

　　即使是剛出院的病人，也應防止在不知不覺中，病情再次發作而導致不服藥，使病情更加惡化，或口服大量藥物斃命。還有些病人會將藥品放在其他人的飲食食物中，以達到“報復”目的。

　　所以精神病人的藥品應由陪護人員保管以防不測。

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