如何預防護理差錯事故
護理工作是神圣的事業，每次醫療護理活動，每個環節都與人民群眾切身利益，與醫院榮辱興衰息息相關，各級各類護理人員務必樹立強烈的安全意識，以下是小編整理的如何預防護理差錯事故，希望對大家有所幫助。
一、護理差錯的防范措施
1、增強法律意識 加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。應對護理人員定期進行法律、法規、診療護理規范常規的培訓和職業道德教育，加強工作責任心，并在工作中認真貫徹執行;對實習生進行崗前培訓，使她們熟悉院、科內有關規章制度。
2、加強基本知識和基本技能的學習培訓 全面提高護理人員的工作能力，只有扎實過硬的本領，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應對。
3、認真執行交接班制度 值班時要集中精力，做到人少事多不忙亂，業務不熟不蠻干，單獨值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護理，尤其應注重檢查搶救器材的運行情況;認真執行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。
四看：看醫囑本、病房交接班本、體溫本、各項記錄單是否完善。
三查：一查新入院患者處理是否完善;二查術前患者預備是否完善，手術后患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢;三查危重、癱瘓患者是否按時翻身，有無褥瘡等。
一巡視：對所有患者巡視一遍。
4、嚴格消毒隔離，進行無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程;治療室、搶救室、監護室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監測并留存資料定期監測分析;各種器械、物品及普通病房嚴格執行消毒隔離制度。嚴禁使用過期的一次性用品、藥品等
5、防止錯誤的執行醫囑，醫囑內容應明確，一般不執行口頭醫囑，并嚴格三查七對，各班醫囑應做到勤查、細查。
6、防止各種藥物注射時發生差錯 嚴格三查八對，多種藥同時皮試時應有標記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。
7、防止服藥差錯，不用無標簽、過期、變色等可疑的藥物，劑量準確，2人核對后發到患者手中，并隨時觀察用藥效果及不良反應。
8、防止輸血差錯，嚴格遵守輸血制度防止差錯發生。
9、預防護理并發癥，昏迷、術后、癱瘓等病人應定時變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥發生。
10、加強病房治理，防止意外情況，勸說患者及陪護不要使用電器，保持各種管道通暢，防止脫落;危重患者須做檢查時應有醫護陪檢。
11、防止藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失，對不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶內。
12、護理記錄應客觀真實、準確、及時、完整并使用醫學術語，不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾，從而最大限度的降低護患糾紛。
13、言行舉動 給患者治療、護理與交流時應注重規范自己的言行。 在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質量是病人選擇就醫最直接、最重要的標準之一。抓好安全質量教育是降低護理不安全因素的前提，它使科室整體質量水平得以提高。因此，護理工作的每一個環節都應嚴格進行質量監控，把護理不安全因素控制在最低限度。應用現代科學手段，堅持科學管理，有效運用現代質量管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，切實為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優質服務。
二、病區護理安全防范措施
1、嚴格執行交接班及查對制度：醫囑核對每日一次并有記錄，每周總核對二次并簽名;輸液卡有執行標記、時間及簽名;輸血單應兩人核對、執行并簽名;術后病人返回病房應交接班并簽名。
2、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應做到五專管理(專人、專柜、專鎖、專賬、專處方)，嚴格執行交接班制度。內服、外用藥分開放置，標簽醒目。
3、搶救物品、藥品做到五定(定數量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護)，無過期藥品，用后及時補充。吸痰器等搶救物品應齊全完好，專人負責保養維修，班班交接。
4、病區內的氧氣筒應直立放置于規定區域，遠離火源，勿涂油劑。氧氣筒應分別懸掛“有氧”或“無氧”的標記，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣，并班班交接。
5、病區內注意防火，安全通道勿堆放雜物，各種滅火器材裝置應完好無損，并定期檢查，護士應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙及使用電爐。
6、病區內注意防盜，教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。
7、病區內應注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查，及時維護。
8、注意觀察病區內情緒不穩的病人，有情況應隨時與保衛科、總值班聯系，防止發生意外。
三、針對不安全的因素采取的預防措施
1.患者有墜床的危險：床旁加床欄，根據病情需要留陪人，對意識障礙躁動、伴昏迷狀態者應加床欄并有家屬陪伴，必要時應用約束帶實施保護性約。
2.患者有燙傷的危險:告之患者不得自行使用熱水袋，如有需要應在護士的指導下使用，水溫不宜過高<50度，班班交接，熱水瓶應放在指定位置。
3.患者有摔傷的危險:告訴患者地面比較滑，穿鞋大小要合適，鞋底要防滑，衣褲長短要合適，防止拌倒，行走困難病人下地有家人陪伴。
4.患者有錢物丟失的危險:做好安全宣教，貴重物品隨時攜帶按時鎖好樓梯側門，對行為可疑者應詢問清楚。
5.小兒有受傷或走失的危險：給家屬做好安全宣教，24小時陪護，不要交給陌生人看護。利器、刀剪放在安全處，暖瓶放在兒童不可觸及處，兒童臥有護欄一側。
6.不請假外出出現意外：做好安全宣教，外出要請假，留取聯系方式，加強巡視病房。
7.留置尿管患者有泌尿系統感染的危險：每日消毒尿道口，更換引流袋，長期留置尿管者每星期更換一次尿管.
8.留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險：指導病人及其家屬作好宣教，固定好胃管，胃管內注入前必須回抽胃液，確定在胃內后方可注入。口腔護理4日，或用益口漱口液漱口。
9.呼吸困難、痰多嘔吐患者有誤吸窒息的危險：對呼吸困難，痰多者遵醫囑給予吸氧、霧化吸入，痰鳴音加重時英及時給予吸出，頭部保持側魏，防止誤吸。
10.靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險：對靜脈輸液患者應加強巡視，防止液體外滲，告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應及時告知護士或醫生。輸液過程中出現輸液反應，應及時停止輸液，留存液體和輸液器，送檢驗科檢驗，并報告醫生給予對癥處理
12.有感染的危險：燒傷病房減少探視人員，每日紫外線消毒2次，房間每天通風至少2次。
護理差錯事故防范措施：
護理工作是神圣的事業，每次醫療護理活動，每個環節都與人民群眾切身利益，與醫院榮辱興衰息息相關，各級各類護理人員務必樹立強烈的安全意識和崇高的責任感。預防和村絕護理差錯事故的發生。
1、加強護理人員醫德醫風教育及安全意識教育，樹立全心全意為人民的思想及責任感，樹立質量第一、信譽第一的觀念不病人提高有效的高質量的安全護理，最大限度地減少和杜絕護理差錯的發生。
2、貫徹落實各項醫療護理規章制度，嚴格履行崗位職責認真執行交接班制度醫學/教育/網搜集整理，查對制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。
3、嚴格執行各種疾病護理常規及操作規程，護理人員在執行各項操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。
4、對可能發生危險的醫療護理設備在使用前要對操作者進行培訓與考核，要建章建制，加強設備保養與維修，手術器械要先準備充分，并檢查其安全性能是否正常。
5、全面進行質量教育，定期檢查與考核，加強對護理人員專業技術培養，不斷更新專業知識，提高護理質量。
6、醫院設立醫療事故鑒定委員會并定期活動，分析和研究醫療護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的醫療護理糾紛、差錯、事故要認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。
預防差錯事故的發生
1、嚴格執行各種規章制度及各項護理操作規程
“三查八對一注意”（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期。一注意：注意用藥后的反應），是執行醫療護理操作的重要原則。查對制度不嚴格是發生護理差錯的常見原因。
（1）、各種注射藥均按醫囑執行，對致敏藥物應認真詢問過敏史，按規定作試敏。
（2）、連續使用青霉素等致敏藥物，每天應該有護士簽名記錄，防止超過24小時漏作試敏。
（3）、認真填寫輸液卡，嚴格醫囑查對制度，及時簽名記錄。
（4）、對藥房發出的注射藥品，應認真核對，發現有誤及時糾正。
（5）、如醫囑內容有誤或含糊不清，護士應向醫生提出質疑，得到更正后方可執行。
（6）、搶救病人或遇到特殊情況，必須執行口頭醫囑時，需同醫生核對兩遍方能執行。執行后立即填輸液卡，留好注射安瓶，以備查對。
2、不斷完善和改進各種管理制度
統一操作規程，嚴格執行。不斷修訂改進，使之更加符合本院臨床操作需要，具有科學性，時效性、可追溯性。減少操作失誤，我院輸液實行輸液卡雙核對制度，凡注射藥品必須雙人核對，認真巡回，及時觀察，處理處置中出現的問題。
3、加強職業安全教育
通過教育不斷提高護理人員的職業安全意識和責任心。定期舉行專業培訓，認真學習醫療事故處理條例，正確認識和對待舉證責任倒置，結合臨床進行剖析，總結經驗教訓，以引起護理人員的高度重視。
護理專業知識與技術的教育，多講解、多培訓，讓護理人員熟練掌握操作技術和專業知識，及時補充新知識，提高業務素質。加強職業道德教育，規范護理人員的職業道德行為，端正工作態度，一絲不茍，全心全意為病人服務。
總之，護理人員必須嚴格遵守醫德規范，正確掌握護理操作規程，規范服務行為，加強學習，提高技術水平，更新業務知識，提高整體素質，排除一切可能引發差錯事故的隱患，從而有效的保證護理質量和護理安全。
護理差錯整改措施
1.提高特別護理護士的綜合素質擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質：
①努力學習專業知識，提高理論知識水平和技術操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察，恰當地給予護理處理，緊急情況下積極配合醫生進行搶救，及時、準確、規范地書寫特別護理記錄。
②嚴格落實各項規章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應急狀態。
③樹立“以人為本”的服務理念，改善服務態度，增強服務意識。對患者的病情和護理操作中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要。
④熟悉特別護理工作中的業務與相關法律的密切關系，認真學習《醫療事故處理條例》和相關法律知識，從一些典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，提高安全工作的預見性，盡職盡責地為患者服務。
2.規范特別護理記錄的書寫新的《醫療事故處理條例》出臺之后，一切護理活動應遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結束后，當班補記清楚，6h內完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。
3.加強特別護理工作的管理只有健全的規章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應指派2年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經驗的護士負責特別護理質量的控制，一名負責日常特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經常抽查特別護理質量，及時進行講評，每次特別護理結束后召開特別護理質量分析會，總結經驗，指出不足。做到及時發現問題，消除隱患，防患于未然。
總之，特別護理中的每個環節均有可能涉及到各種各樣潛在的醫療糾紛，面對“舉證責任倒置”，護理人員必須努力提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，嚴格落實各項醫療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權，樹立以人為本的護理理念，不斷提高對醫療糾紛的防范意識，維護患者和自身的合法權益。
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