2017口腔執業醫師考試精選沖刺題及答案
精選沖刺題一：
一、A1型題
1.蛋白質的基本單位是
A 氨基酸
B 必需氨基酸
C 非必需氨基酸
D 條件必需氨基酸
E 支鏈氨基酸
2.下列哪一種氨基酸是條件必需氨基酸
A 支鏈氨基酸
B 亮氨酸
C 異亮氨酸
D 纈氨酸
E 谷氨酰胺
3.正常機體的蛋白質需要量為
A 1.0-1.2g/(kg.d)
B 0.8-1.0g/(kg.d)
C 0.6-0.8g/(kg.d)
D 0.4-0.6g/(kg.d)
E 0.2-0.4g/(kg.d)
4.應激創傷時的蛋白質需要量為
A 0.8-1.0g/(kg.d)
B 1.0-1.2g/(kg.d)
C 1.2-1.5g/(kg.d)
D 1.5-2.0g/(kg.d)
E 2.0-2.5g/(kg.d)
5.機體每天基本熱量需要是
A 10kcal/(kg.d)
B 15 kcal/(kg.d)
C 20 kcal/(kg.d)
D 25 kcal/(kg.d)
E 30 kcal/(kg.d)
6.靜息能量消耗(REE)值應是基礎能量消耗(BEE)值的
A 100%
B 110%
C 120%
D 130%
E 140%
7.下列哪一個周圍血淋巴細胞計數值提示營養不良
A <1500
B <1750
C <2000
D <2250
E <2500
8.饑餓時機體的最主要能源是
A 蛋白質
B 糖
C 脂肪
D 糖+蛋白質
E 糖+脂肪
9.創傷、感染后機體代謝變化特征是
A 低代謝
B 正常代謝
C 異常代謝
D 高代謝
E 超高代謝
10.創傷、感染后機體靜息能量消耗(REE)增幅一般為
A 50%-100%
B 30%-60%
C 20%-40%
D 10%-20%
E <10%
11.創傷、感染時合成代謝的必備條件是
A 提供適量的糖
B 提供適量的蛋白質
C 提供適量的脂肪
D 提供適量的能源
E 提供適量的微量元素
12.在下列哪一種情況時應選擇腸內營養
A 胃腸道功能正常
B 胃腸道功能部分正常
C 胃腸道功能受損
D 胃腸道功能障礙
E 胃腸道功能正常，或存在部分功能
13.哪一種腸內營養制劑符合胃腸道消化、吸收功能不良者
A 以整蛋白為主的制劑
B 以蛋白水解產物或氨基酸為主的制劑
C 含有谷氨酰胺的制劑
D 含有膳食纖維的制劑
E 要素飲食
14.腸內營養液的初濃度和初速度分別是
A 5%, 30ml/h
B 10%, 40ml/h
C 12%, 50ml/h
D 15%, 60ml/h
E 18%, 70ml/h
15.腸外營養制劑雙能源是指
A 葡萄糖和脂肪乳劑
B 葡萄糖和蛋白質
C 蛋白質和脂肪乳劑
D 葡萄糖和氨基酸
E 氨基酸和脂肪乳劑
16.全營養混合液是指
A 將糖、脂肪和蛋白質在體外先混合在3L塑料袋內
B 將糖、脂肪、蛋白質和電解質在體外先混合在3L塑料袋內
C 將各種營養素在體外先混合在3L塑料袋內
D 將糖、脂肪、蛋白質、電解質和維生素在體外先混合在3L塑料袋內
E 將糖、脂肪、蛋白質、電解質、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內
17.周圍靜脈途徑腸外營養支持應限于
A <3天
B <5天
C <2周
D <3周
E <1月
二、A2題型
18.下列哪項不是腸內營養的并發癥
A 誤吸
B 吸入性肺炎
C 腹瀉
D 腹脹
E 低血糖或高血糖
19.下列哪項不是腸內營養的適應癥
A 胃腸道功能正常，但營養物質攝入不足或不能攝入者
B 胃腸道功能不良者
C 胃腸道功能基本正常但伴其他臟器功能不良者
D 胃腸道功能基本正常但不能或不宜經口攝食
E 胃腸道功能基本正常但伴有糖尿病
20.關于特殊氨基酸溶液，下列哪項是錯誤的
A 用于肝病的制劑中含有較多的支鏈氨基酸
B 用于腎病的制劑中主要含有8種必需氨基酸
C 用于腎病的制劑中僅含少數非必需氨基酸
D 用于創傷或危重病人的制劑中含有更多的支鏈氨基酸
E 用于創傷或危重病人的制劑中不含有谷氨酰胺二肽
21.下列哪一項不是腸外營養的并發癥
A 氣胸
B 腹痛
C 血管損傷
D 神經損傷
E 胸導管損傷
22.下列哪項不是腸外營養糖代謝紊亂的并發癥
A 低血糖
B 高血糖
C 肝功能損害
D 膽汁淤積及肝酶譜升高
E 肝脂肪變性
23.下列哪項不是腸外營養本身引起的并發癥
A 膽囊內膽泥和結石形成
B 膽汁淤積及肝酶譜升高
C 肝功能損害
D 腸屏障功能減退
E 腸內細菌、內毒素移位
24.關于腸外營養導管性膿毒癥的預防措施下列哪項是無關的
A 放置導管應嚴格遵守無菌技術
B 避免中心靜脈導管的多用途使用
C 應用全營養混合液的全封閉輸液系統
D 置管后的定期導管護理
E 選擇合適的導管
25.關于腸外營養的監測，下列哪項不是必需的
A 了解全身情況
B 血清電解質、血糖及血氣分析
C 肝腎功能測定
D 心電圖、胸片檢查
E 營養指標測定
三、A4型題
(26-29題共用題干)
在腸外營養支持過程中可能發生一系列代謝性并發癥。
26.出現高血糖的可能原因是
A 葡萄糖溶液輸注速度太快
B 脂肪乳劑補充不足
C 電解質紊亂
D 胰島素用量過大
E 肝功能損害
27.當血糖濃度超過下列何值可能導致高滲性非酮癥性昏迷
A 20mmol/L
B 25mmol/L
C 30mmol/L
D 40mmol/L
E 45mmol/L
28.對高血糖者,應在腸外營養液中增加胰島素的補充,胰島素與糖的比率應為
A 1u:1～2g
B 1u:1～4g
C 1u:2～6g
D 1u:4～8g
E 1u:5～10g
29.糾正高血糖還應注意常同時存在的下列何癥
A 低鈉血癥
B 低氯血癥
C 低鉀血癥
D 低鈣血癥
E 低鎂血癥
四、B1型題
(30-32共用備選答案)
A 吸入性肺炎
B 導管性膿毒癥
C 腹脹、腹瀉
D 空氣栓塞
E 肝功能損害
30.與腸內營養液的輸入速度、溶液濃度有關
31.與中心靜脈導管的放置或留置有關
32.與誤吸有關
(33-35共用備選答案)
A 體重
B 三頭肌皮皺厚度
C 上臂周徑
D 三甲基組氨酸
E 內臟蛋白
33.是測定體脂貯備的指標
34.可反映全身肌肉及脂肪的狀況
35.可反映機體蛋白分解量
參考答案
1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C
11.D 12.E 13.B 14.C 15.A 16.C 17.C 18.E 19.D 20.E
21.B 22.D 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C
31.D 32.A 33.C 34.D 35.E
精選沖刺題二：
一、A1型題
1.泌尿、男生殖系統最常見的腫瘤是
A 腎癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睪丸精原細胞瘤
E 陰莖癌
2.嬰幼兒最常見的泌尿系統惡性腫瘤是
A 腎母細胞瘤
B 腎透明細胞癌
C 腎盂鱗狀上皮細胞癌
D 輸尿管移行上皮細胞癌
E 膀胱橫紋肌肉瘤
3.關于腎腫瘤的病理，下列哪項是錯誤的
A 腎癌由腎小管上皮細胞發生
B 腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發生
C 腎盂癌多由被覆移行上皮細胞發生
D 腎盂鱗狀上皮細胞癌多與長期尿石、感染等刺激有關
E 腎母細胞瘤早期即侵入腎盞、腎盂
4.關于腎母細胞瘤的發病、下列哪項不正確
A 7歲以前發病占90%
B 診斷時年齡1～5歲者占75%
C 偶見于成人和新生兒
D 雙側者約占5%
E 各年齡組發病率無區別
5.關于腎癌的臨床表現，下列哪項是錯誤的
A 血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現
B 間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀
C 腫塊可在腹部或腰部被觸及
D 低血壓、高熱、紅細胞減少為腎外表現
E 同側出現精索靜脈曲張提示腎靜脈或下腔靜脈癌栓形成
6.出現無痛性肉眼血尿時腎癌已侵及
A 腎包膜
B 腎盞、腎盂
C 輸尿管
D 膀胱已有癌細胞種植
E 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形
7.左腎癌患者發現同側精索靜脈曲張，平臥位不能消失，最可能的原因為
A 精索內靜脈血流增加
B 腹主動脈癌栓形成
C 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形成
D 血行轉移
E 淋巴轉移
8.確診腎盂癌，下列哪項檢查最有幫助
A 腎動脈造影
B 靜脈尿路造影
C B超
D 尿細胞學檢查
E 腹部平片
9.腎癌根治性腎切除術的范圍包括
A 腎部分切除
B 單純腎切除
C 腎+輸尿管上段切除
D 腎+輸尿管全長切除
E 腎+腎周圍脂肪及筋膜+區域腫大淋巴結
10.對于腎母細胞瘤，下列哪種治療方案效果最好
A 手術+化療+放療
B 手術+化療
C 手術+放療
D 單純手術
E 化療+放療
11.對膀胱癌預后影響最大的是
A 腫瘤的生長部位
B 腫瘤的大小
C 腫瘤的生長方式
D 腫瘤的侵潤深度和細胞分化程度
E 腫瘤的組織類型
12.關于膀胱癌，下例哪一項敘述是錯誤的
A 血尿是最常見的癥狀
B 血尿是最早出現的癥狀
C 血尿是膀胱癌的晚期表現
D 血尿多為間歇性無痛肉眼血尿
E 出血量多少與腫瘤大小、數目及惡性程度不成比例
13.膀胱浸潤性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表淺性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常見的癥狀是
A 尿頻、尿急、尿痛
B 排尿困難
C 間歇性無痛肉眼血尿
D 膀胱區腫塊
E 消瘦、貧血
16.對確診膀胱癌下列哪種方法最可靠
A 尿細胞學檢查
B B超
C 膀胱鏡檢查+活檢
D 膀胱雙合診
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿細胞學檢查時，下列哪種疾病不可能找到移行上皮癌細胞
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱腫瘤作膀胱部分切除時，切除范圍應包括距離腫瘤緣多少厘米以內的全層膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.對保留膀胱的手術后病人，預防腫瘤復發的主要措施為
A 不吸煙
B 不服鎮靜劑
C 不接觸致癌物質
D 膀胱灌注化療藥物或BCG
E 治療慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，細胞分化良好，直徑2.5㎝，位于左側壁距左輸尿管口1㎝處，治療應選擇
A 腫瘤局部切除術
B 膀胱部分切除術
C 經尿道腫瘤電切術
D 膀胱腔內化療
E 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術
21.前列腺最常發生癌的部位是
A 外周帶
B 中央帶
C 移行帶
D 前列腺尖部
E 尿道周圍
22.關于陰莖癌，下列哪項是錯誤的
A 多見于有包莖或包皮過長者
B 病理類型多數為鱗癌
C 是一種可以預防的腫瘤
D 人乳頭狀病毒是致癌物
E 病變早期浸潤尿道引起排尿困難
二、B1型題
(23～27題共用備選答案)
A 腎癌
B 腎盂癌
C 前列腺癌
D 睪丸腫瘤
E 腎母細胞癌
23.靜脈尿路造影，發現腎盂內充盈缺損，應首先考慮
24.7歲以前的小孩發現上腹部大腫塊，首先應考慮
25.老年男性健康體檢發現PSA明顯升高時，應首先考慮
26.組織類型98﹪為腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌細胞，應考慮
A2型題
28.男性，50歲，以無痛性肉眼血尿半個月就診。體檢，雙腎未觸及、雙肋脊角無壓痛和叩擊痛。IVU示左腎上盞受壓變形、盞頸拉長和狹窄，右腎正常。診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎結石
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
29.女性，2歲半，家長為孩子更衣時發現左上腹腫塊一天。CT示左腎體積增大，中下極見不均質性腫塊，部分囊性變伴散在性鈣化灶，增強后腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是
A 腎癌
B 腎血管平滑肌脂肪瘤
C 腎囊腫
D 腎母細胞溜
E 腎結核
30.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無發熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義
A 尿常規
B 尿培養
C 同位素腎圖
D 靜脈尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63歲，近三個月來，反復出現無痛性肉眼血尿，無排尿困難。B超示膀胱右側壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之實性腫塊,形態欠規則,中等回聲,后方無聲影。下列哪種方法對確診最有幫助
A 膀胱造影
B 膀胱鏡檢查+活檢
C 尿動力學檢查
D 尿細胞學檢查
E 膀胱雙合診
32.某患者，35歲，近三個月來右側睪丸逐漸增大，無發熱和疼痛。體檢：右側睪丸大小為6㎝×7㎝×5㎝，質硬而沉重，無壓痛;透光試驗陰性。應考慮
A 睪丸腫瘤
B 睪丸鞘膜積液
C 附睪睪丸炎
D 睪丸自發破裂伴血腫
E 睪丸結核
33.男性，45歲，無痛性肉眼血尿二周。CT診斷為右腎癌，并提示右腎門處見一花生米大小之淋巴結。左腎正常。合理的手術方案是
A 單純腎切除術
B 腎部分切除術
C 腫瘤剜出術
D 根治性腎切除術
E 腎+輸尿管全長切除術
34.女性，59歲，間歇性無痛肉眼血尿二個月，CT示右腎盂占位性病變，尿沉渣找到移行上皮癌細胞，確診為右腎盂癌。下列哪種處理是恰當的
A 單純腎切除術
B 腎+輸尿管全長+輸尿管口部位膀胱壁切除術
C 腎切除術+放療
D 腎切除術+化療
E 腎盂灌注化療藥物
35.男性，56歲，自幼包莖。半年來尿道口經常溢出少量血性分泌物。體檢：陰莖背側冠狀溝處包皮下觸及一約1.5㎝×1.2㎝大小之硬塊，活組織檢查診為陰莖鱗癌，腹股溝淋巴結活檢陰性。目前合適的治療為
A 陰莖全切除術
B 腫物局部切除術
C 陰莖部分切除術
D 陰莖全切+腹股溝、髂淋巴結清掃術
E 局部放射治療
三、A3型題
(36～37題共用題干)
女性，49歲。反復無痛性肉眼血尿半年，近一個月來常排出蚯蚓狀血塊;尿常規：紅細胞++++/HP。B超疑左腎盂內似有軟組織腫塊。
36.最有助確診的檢查是
A 膀胱鏡檢查
B 同位素腎圖
C 腹部平片
D 尿細胞學檢查
E 靜脈尿路造影或CT
37.最可能的診斷是
A 腎結石
B 腎盂癌
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
(38～39題共用題干)
男性，60歲。健康體檢時，直腸指檢發現前列腺Ⅱ0大小，右側邊緣觸及一1.5㎝直徑之局限性結節、質硬。經直腸B超示前列腺右側包膜內一1.5㎝×1.5㎝大小之低回聲病灶。
38.最可能的診斷為
A 前列腺癌
B 前列腺結石
C 前列腺囊腫
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.確診應選擇的方法
A 前列腺液常規
B 脫落細胞檢查
C 前列腺穿刺活檢
D 膀胱鏡檢查
E 血清PSA測定
四、A4型題
(40～43題共用題干)
男，54歲，反復出現全程無痛肉眼血尿伴不規則血塊4個月，無發熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。
40.本例患者診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質的檢查是
A 膀胱鏡檢查+活檢
B 靜脈尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱區平片
E 尿常規
42.腫瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底寬，位于右側壁距輸尿管口3.5㎝，活組織病理診斷移行細胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應選擇
A 膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術
B 膀胱部分切除術
C 膀胱切開行腫瘤局部切除術
D 膀胱切開行腫瘤電灼術
E 膀胱腔內灌注化療藥物
43.此例病人術后隨訪中，下列哪一項檢查最重要
A 尿常規
B 尿培養
C 定期膀胱鏡檢查
D 同位素掃描
E 膀胱雙合診
參考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
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