執(zhí)業(yè)藥師考點：藥物治療的一般原則

時間：2024-07-25 00:58:11 執(zhí)業(yè)藥師

　　藥物治療是指用一切有治療或預(yù)防作用的物質(zhì)用于機體疾病，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，保持身體健康。

　　藥物治療的一般原則：

　　必要性、有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性藥物治療的必要性藥物治療的適度性原則

　　①確定適當?shù)膭┝俊煶膛c給藥方案，才能使藥物的作用發(fā)揮得當，達到治療疾病的目的。 ②在明確疾病診斷的基礎(chǔ)上，從病情的實際需要出發(fā)，以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)，選擇適當?shù)乃幬镏委煼桨浮?③藥物過度治療是指超過疾病治療需要，使用大量的藥物，而且沒有得到理想效果的治療，表現(xiàn)為超適應(yīng)癥用藥、劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重藥等。過度治療的常見原因：患者求醫(yī)心切;虛假廣告泛濫，患者受誘惑;保護性的過度用藥行為，處方追求大而全”。追求經(jīng)濟利益　④治療不足，表現(xiàn)為，劑量不夠，達不到有效的治療劑量;或療程太短，達不到預(yù)期的治療效果。引起治療不足的原因主要有：患者對疾病認識不足，依從性差，未能堅持治療;患者收入低，又沒有相應(yīng)的醫(yī)療保障，導致無力支付 ;國家基本藥物政策還不完善，出現(xiàn)安全有效的基本廉價藥因利潤低，企業(yè)停止生產(chǎn)供應(yīng)而缺貨，影響了疾病的治療。

　　藥物治療有效性考慮因素

　　①只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。

　　②藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性

　　③機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

　　④藥物治療的依從性。(概念，不依從的主要原因)

　　藥物治療的安全性

　　藥物在發(fā)揮防治疾病作用的同時，可能對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性。保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因：其一，藥物本身固有的生物學特性。其二，藥品質(zhì)量問題。其三，藥物的不合理使用。

　　藥物治療的經(jīng)濟性

　　藥物治療的經(jīng)濟性 (economy)就是要以消耗最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果。

　　藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：

　　①控制藥物需求的不合理增長，盲目追求新藥、高價藥。

　　②控制有限藥物資源的不合理配置，資源浪費與資源緊缺。