護(hù)士資格考試護(hù)理知識和技能

時(shí)間：2024-07-16 21:29:24 護(hù)士資格

2017年護(hù)士資格考試護(hù)理知識和技能大全

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2017年護(hù)士資格考試護(hù)理知識和技能大全

　　一、護(hù)理程序的步驟

　　(一)護(hù)理評估

　　1.評估是護(hù)理程序的開始，評估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。

　　2.資料的類型：根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。

　　(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

　　(2)客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

　　3.典型例題

　　下列信息中，屬于客觀資料的是

　　A.頭痛2天

　　B.感到惡心

　　C.體溫39.1℃

　　D.不易入睡

　　E.常有咳嗽

　　【答案】C

　　【解析】客觀資料是指通過觀察、體檢、儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查獲得的資料，C體溫39.1℃是測量出來的，因此本題選C。而A頭痛;B感到惡心;D不易入睡;E常有咳嗽均為主觀資料。

　　(二)護(hù)理診斷

　　1.護(hù)理診斷的概念：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，而預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。

　　2.護(hù)理診斷的組成：由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

　　二、醫(yī)院和住院環(huán)境

　　(一)門診部的護(hù)理工作

　　1.預(yù)檢分診：先預(yù)檢分診，再指導(dǎo)病人掛號就診。

　　2.安排候診和就診：開診后，按掛號先后順序安排就診。如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

　　3.嚴(yán)格消毒隔離：對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報(bào)告。

　　(二)急診的護(hù)理工作

　　1.預(yù)檢分診：通過一問、二看、三檢查、四分診的順序。

　　2.搶救工作

　　(1)急救物品準(zhǔn)備：應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)到100%。

　　(2)配合搶救

　　①作好搶救記錄：記錄內(nèi)容包括時(shí)間(病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間，搶救措施落實(shí)的時(shí)間)。

　　②嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。

　　3.留觀室：留觀時(shí)間一般為3～7天。

　　三、病區(qū)

　　(一)病區(qū)的設(shè)置和布局

　　每個(gè)病區(qū)設(shè)病床30～40張，每間病室設(shè)1～6張床。兩床之間的距離不少于1m。

　　(二)病區(qū)的環(huán)境管理

　　1.物理環(huán)境

　　(1)安靜：白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35～40dB，轉(zhuǎn)載請保留此鏈接!。達(dá)到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。

　　(2)溫度和濕度：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。病室相對濕度以50%～60%為宜。

　　(3)通風(fēng)：病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。

　　(4)光線：病室采光分為：自然光源和人工光源。

　　(5)安全

　　①避免各種原因所致軀體損傷;

　　②預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染;

　　③避免醫(yī)源性損傷。

　　2.社會環(huán)境

　　(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系;

　　(2)建立良好的群體關(guān)系。

　　(三)鋪床法

　　1.備用床

　　(1)目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。

　　(2)注意事項(xiàng)

　　①病室內(nèi)如有病人進(jìn)行治療、護(hù)理或進(jìn)餐應(yīng)暫停鋪床。

　　②操作中，動作要輕、穩(wěn)，以免塵土飛揚(yáng)。

　　③遵循節(jié)力原則：a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無效動作，避免多次走動;b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲;c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)2017護(hù)士資格考試護(hù)理知識和技能大全護(hù)士資格。

　　2.暫空床

　　目的：保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。

　　3.麻醉床

　　(1)目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥

　　(2)操作步驟

　　①將蓋被縱向呈扇形三折于床的一側(cè)，開口向門。

　　②同備用床法套好枕套，將枕頭橫立于床頭，開口背門。

　　(四)典型例題

　　患者，男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是

　　A.麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　B.暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　C.暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單