臨床執業助理醫師筆試試題及答案

時間：2024-10-29 08:57:48 俊豪執業醫師

2024年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案

　　在學習和工作中，我們都離不開試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。那么一般好的試題都具備什么特點呢？以下是小編精心整理的2024年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

2024年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案

　　臨床執業助理醫師筆試試題及答案 1

　　一、單選題（每題 1 分，共 50 分）

　　1. 下列哪項是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據（）

　　A. 有慢性失血史

　　B. 血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞

　　C. 轉鐵蛋白飽和度降低

　　D. 血清鐵降低

　　E. 骨髓小粒可染鐵消失

　　答案：E。骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。

　　2. 下列哪項不是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥（）

　　A. 胸膜炎

　　B. 心包炎

　　C. 感染性休克

　　D. 腦膜炎

　　E. 肺膿腫

　　答案：E。肺膿腫不是肺炎鏈球菌肺炎常見并發癥，而胸膜炎、心包炎、感染性休克、腦膜炎都可能出現。

　　3. 消化性潰瘍最主要的癥狀是（）

　　A. 噯氣反酸

　　B. 惡心嘔吐

　　C. 節律性上腹痛

　　D. 無規律性上腹痛

　　E. 糞便黑色

　　答案：C。消化性潰瘍最主要癥狀是節律性上腹痛。

　　4. 典型霍亂患者，發病后最先出現的癥狀是（）

　　A. 畏寒、發熱

　　B. 聲音嘶啞

　　C. 劇烈腹瀉，繼之嘔吐

　　D. 腹部絞痛

　　E. 腓腸肌痙攣

　　答案：C。典型霍亂患者先出現劇烈腹瀉，隨后嘔吐。

　　5. 急性腎小球腎炎水腫的主要機制為（）

　　A. 腎小球濾過率下降，水鈉潴留

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 毛細血管通透性增加

　　D. 繼發性醛固酮增多癥

　　E. 抗利尿激素增加

　　答案：A。急性腎小球腎炎水腫主要因腎小球濾過率下降，水鈉潴留。

　　6. 下列哪種情況可觸覺語顫增強（）

　　A. 胸腔積液

　　B. 肺實變

　　C. 肺氣腫

　　D. 阻塞性肺不張

　　E. 氣胸

　　答案：B。肺實變時觸覺語顫增強，胸腔積液、肺氣腫、阻塞性肺不張、氣胸時觸覺語顫減弱。

　　7. 下列不屬于骨折早期并發癥的是（）

　　A. 休克

　　B. 脂肪栓塞綜合征

　　C. 重要內臟器官損傷

　　D. 骨筋膜室綜合征

　　E. 褥瘡

　　答案：E。褥瘡是骨折晚期并發癥，休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、骨筋膜室綜合征是早期并發癥。

　　8. 糖尿病最常見的神經病變是（）

　　A. 周圍神經病變

　　B. 神經根病變

　　C. 自主神經病變

　　D. 脊髓病變

　　E. 顱神經病變

　　答案：A。糖尿病最常見神經病變是周圍神經病變。

　　9. 對鑒別上、下尿路感染最有意義的是（）

　　A. 中段尿細菌培養陽性

　　B. 尿路刺激癥狀

　　C. 畏寒、發熱、腰痛

　　D. 腎小管濃縮功能正常

　　E. 尿中白細胞管型

　　答案：E。尿中白細胞管型對鑒別上、下尿路感染最有意義。

　　10. 類風濕關節炎的主要表現是（）

　　A. 游走性大關節腫痛

　　B. 全身關節腫痛伴發熱、皮疹

　　C. 對稱性小關節腫痛伴晨僵

　　D. 腰骶痛伴晨僵

　　E. 多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙

　　答案：C。類風濕關節炎主要表現為對稱性小關節腫痛伴晨僵。

　　11. 下列哪種心律失常聽診時心律可正常（）

　　A. 竇性心動過速

　　B. 心房顫動

　　C. 頻發室性早搏

　　D. 三度房室傳導阻滯

　　E. 二度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　答案：E。二度Ⅰ型房室傳導阻滯聽診時心律可正常，竇性心動過速心率快，心房顫動心律絕對不齊，頻發室性早搏有早搏，三度房室傳導阻滯心率慢且規則。

　　12. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸（）

　　A. 肥皂水

　　B. 稀醋酸液

　　C. 地塞米松

　　D. 谷氨酸鉀

　　E. 精氨酸

　　答案：B。肝性腦病患者用稀醋酸液灌腸，可減少氨的吸收，肥皂水會增加氨的吸收。

　　13. 高血壓危象降低血壓宜首先選用（）

　　A. 硝苯地平口服

　　B. 卡托普利口服

　　C. 硝普鈉靜脈滴注

　　D. 哌唑嗪口服

　　E. 呋塞米稀釋后靜脈注射

　　答案：C。高血壓危象降低血壓首選硝普鈉靜脈滴注。

　　14. 下列哪項不是急性闌尾炎的手術治療適應證（）

　　A. 闌尾炎性包塊

　　B. 慢性闌尾炎急性發作

　　C. 化膿性闌尾炎

　　D. 壞疽性闌尾炎

　　E. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

　　答案：A。闌尾炎性包塊一般先保守治療，其余情況均為手術適應證。

　　15. 下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是（）

　　A. 普萘洛爾不能與碘劑合用

　　B. 硫脲類藥物和碘劑不能合用

　　C. 服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

　　D. 使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術

　　E. 服用普萘洛爾時應每 8 小時給藥一次，術后應繼續服用 2 - 3 周

　　答案：D。使用碘劑 2 - 3 周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術。普萘洛爾可以與碘劑合用，硫脲類藥物和碘劑可以先后使用，服用普萘洛爾一般每 6 小時一次，術后繼續服用 4 - 7 天。

　　16. 下列哪種情況可出現睪丸鞘膜積液（）

　　A. 附睪炎

　　B. 睪丸腫瘤

　　C. 絲蟲病

　　D. 睪丸外傷

　　E. 以上都是

　　答案：E。附睪炎、睪丸腫瘤、絲蟲病、睪丸外傷等都可能導致睪丸鞘膜積液。

　　17. 下列哪項不是深靜脈血栓形成的危險因素（）

　　A. 長期臥床

　　B. 創傷

　　C. 脾切除術后

　　D. 妊娠

　　E. 吸煙

　　答案：E。長期臥床、創傷、脾切除術后、妊娠都是深靜脈血栓形成的危險因素，吸煙不是主要危險因素。

　　18. 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）

　　A. 低濃度持續吸氧

　　B. 高濃度吸氧

　　C. 正壓機械通氣

　　D. 呼氣末正壓通氣

　　E. 應用糖皮質激素

　　答案：D。呼氣末正壓通氣是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施。

　　19. 最常見的輸血不良反應是（）

　　A. 非溶血性發熱反應

　　B. 變態反應和過敏反應

　　C. 溶血反應

　　D. 細菌污染反應

　　E. 酸堿平衡失調

　　答案：A。最常見的輸血不良反應是非溶血性發熱反應。

　　20. 下列哪項不是乳癌的臨床表現（）

　　A. 腫塊生長速度較快

　　B. 乳房皮膚呈橘皮樣改變

　　C. 乳頭內陷

　　D. 乳房縮小

　　E. 局部皮膚紅腫

　　答案：D。乳房縮小不是乳癌常見臨床表現，腫塊生長快、橘皮樣改變、乳頭內陷、局部皮膚紅腫都可能出現。

　　21. 閉合性顱腦損傷早期治療要點是（）

　　A. 防止休克

　　B. 防止癲癇

　　C. 氣管切開

　　D. 控制水入量

　　E. 防治腦水腫和顱內血腫

　　答案：E。閉合性顱腦損傷早期治療要點是防治腦水腫和顱內血腫。

　　22. 下列哪項不是腎損傷的主要臨床表現（）

　　A. 休克

　　B. 血尿

　　C. 疼痛

　　D. 腰部腫塊

　　E. 發熱

　　答案：E。發熱不是腎損傷主要臨床表現，休克、血尿、疼痛、腰部腫塊是常見表現。

　　23. 下列哪種情況可導致原發性醛固酮增多癥（）

　　A. 腎上腺皮質增生

　　B. 腎上腺皮質腺瘤

　　C. 腎上腺皮質癌

　　D. 特發性醛固酮增多癥

　　E. 以上都是

　　答案：E。腎上腺皮質增生、腺瘤、癌、特發性醛固酮增多癥都可導致原發性醛固酮增多癥。

　　24. 下列哪項不是內痔的臨床表現（）

　　A. 便血

　　B. 痔核脫出

　　C. 疼痛

　　D. 瘙癢

　　E. 以上都不是

　　答案：C。內痔一般不疼痛，主要表現為便血、痔核脫出、瘙癢等。

　　25. 下列關于小兒生長發育的規律正確的是（）

　　A. 生長發育沒有一定的規律

　　B. 各系統發育的速度不一致

　　C. 生長發育是量先增加后有質的變化

　　D. 小兒體格的發育青春期最快

　　E. 體格發育有絕對的正常標準

　　答案：B。各系統發育速度不一致，生長發育有規律，是質和量的統一過程，小兒體格發育嬰兒期最快，體格發育沒有絕對正常標準。

　　26. 小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS）的電解質滲透壓是含鈉液的（）

　　A. 1/4 張

　　B. 1/3 張

　　C. 2/5 張

　　D. 1/2 張

　　E. 2/3 張

　　答案：E。口服補液鹽（ORS）的電解質滲透壓是含鈉液的 2/3 張。

　　27. 新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）

　　A. 大腸桿菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 肺炎鏈球菌

　　D. 厭氧菌

　　E. 溶血性鏈球菌

　　答案：B。新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌。

　　28. 下列關于小兒肺炎的治療原則錯誤的是（）

　　A. 早期、聯合、足量、足療程使用抗生素

　　B. 止咳、平喘、祛痰

　　C. 糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂

　　D. 中毒癥狀明顯可使用糖皮質激素

　　E. 發熱即使用阿司匹林退熱

　　答案：E。小兒肺炎發熱一般不使用阿司匹林，以免誘發瑞氏綜合征。

　　29. 法洛四聯癥最早且主要的表現是（）

　　A. 蹲踞

　　B. 青紫

　　C. 突然暈厥

　　D. 杵狀指（趾）

　　E. 活動耐力下降

　　答案：B。法洛四聯癥最早且主要表現是青紫。

　　30. 小兒急性腎小球腎炎的嚴重病例常發生在起病的（）

　　A. 1 - 2 周內

　　B. 3 - 4 周內

　　C. 5 - 6 周內

　　D. 7 - 8 周內

　　E. 9 - 10 周內

　　答案：A。小兒急性腎小球腎炎嚴重病例常發生在起病 1 - 2 周內。

　　31. 維生素 D 缺乏性佝僂病激期的主要表現是（）

　　A. 神經精神癥狀

　　B. 肌肉松弛

　　C. 骨骼改變

　　D. 血鈣降低

　　E. 血磷降低

　　答案：C。維生素 D 缺乏性佝僂病激期主要表現是骨骼改變。

　　32. 先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項是正確的（）

　　A. 生后 24 小時內

　　B. 生后 48 小時內

　　C. 生后 72 小時后

　　D. 生后 1 周后

　　E. 生后 2 周后

　　答案：C。先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查在生后 72 小時后。

　　33. 麻疹出疹的順序是（）

　　A. 先見于耳后、發際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底

　　B. 先見于四肢，漸及軀干、頸部，最后達頭面部

　　C. 先見于軀干，漸及四肢、頭面部

　　D. 先見于手足，漸及四肢、軀干、頭面部

　　E. 先見于額部、面部，漸及軀干、四肢

　　答案：A。麻疹出疹順序是先見于耳后、發際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。

　　34. 水痘皮疹的特點是（）

　　A. 無癢感

　　B. 分批出現

　　C. 呈離心性分布

　　D. 軀干少，四肢多

　　E. 不出現在口腔、結膜、生殖器等處

　　答案：B。水痘皮疹特點是分批出現，有癢感，呈向心性分布，軀干多，四肢少，可出現在口腔、結膜、生殖器等處。

　　35. 流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）

　　A. 呼吸道傳播

　　B. 消化道傳播

　　C. 接觸傳播

　　D. 蟲媒傳播

　　E. 血液傳播

　　答案：A。流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。

　　36. 下列哪項不是小兒結核病的化療原則（）

　　A. 早期

　　B. 聯合

　　C. 規律

　　D. 大量

　　E. 全程

　　答案：D。小兒結核病化療原則是早期、聯合、規律、適量、全程，不是大量。

　　37. 小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用（）

　　A. 2:1 等張含鈉液

　　B. 1/2 張含鈉液

　　C. 2/3 張含鈉液

　　D. 1/3 張含鈉液

　　E. 1/4 張含鈉液

　　答案：A。小兒腹瀉重度脫水伴休克的擴容治療采用 2:1 等張含鈉液。

　　38. 下列哪項是新生兒窒息復蘇的根本措施（）

　　A. 清理呼吸道

　　B. 建立呼吸

　　C. 維持正常循環

　　D. 藥物治療

　　E. 評價和環境管理

　　答案：A。清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的根本措施。

　　39. 小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）

　　A. 細菌

　　B. 病毒

　　C. 支原體

　　D. 衣原體

　　E. 真菌

　　答案：B。小兒上呼吸道感染主要病原體是病毒。

　　40. 下列哪項是小兒缺鐵性貧血的主要原因（）

　　A. 先天儲鐵不足

　　B. 鐵攝入量不足

　　C. 生長發育快

　　D. 鐵吸收障礙

　　E. 鐵丟失過多

　　答案：B。小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入量不足。

　　41. 下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型（）

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 法洛四聯癥

　　E. 肺動脈狹窄

　　答案：D。法洛四聯癥屬于右向左分流型先天性心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉是左向右分流型，肺動脈狹窄無分流。

　　42. 小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）

　　A. 病原體毒素作用

　　B. 缺氧使心肌營養不良

　　C. 肺動脈高壓和中毒性心肌炎

　　D. 輸液速度過快

　　E. 血鉀降低

　　答案：C。小兒肺炎合并心力衰竭主要原因是肺動脈高壓和中毒性心肌炎。

　　43. 下列哪項不是小兒高熱驚厥的特點（）

　　A. 多見于 6 個月 - 3 歲小兒

　　B. 多發生于病初體溫驟升時

　　C. 發作呈局限性發作

　　D. 發作時間短

　　E. 發作后意識恢復快

　　答案：C。小兒高熱驚厥多為全身性發作，不是局限性發作，多見于 6 個月 - 3 歲小兒，多在病初體溫驟升時發作，發作時間短，發作后意識恢復快。

　　44. 下列關于小兒結核菌素試驗的說法錯誤的是（）

　　A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射

　　B. 注射后 48 - 72 小時觀察結果

　　C. 硬結直徑小于 5mm 為陰性

　　D. 硬結直徑 5 - 9mm 為弱陽性

　　E. 硬結直徑 20mm 及以上或局部有水皰、壞死為強陽性

　　答案：A。一般用 1:2000 的 PPD 稀釋液 0.1ml 皮內注射是錯誤的'，常用 5 個結核菌素單位（0.1ml）的純蛋白衍化物（PPD）。

　　【2016年臨床執業（助理）醫師筆試試題及答案】

　　1.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

　　A.導致發熱

　　B.修復

　　C.白細胞趨化

　　D.纖維化

　　E.使血管擴張和通透性增高

　　正確答案：E

　　答案解析：炎癥介質是急性炎癥反應中的血管擴張、通透性升高和白細胞滲出的發生機制。有些致炎因子可直接損傷內皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎癥，故又稱之為化學介質或炎癥介質。

　　本題知識點：炎癥

　　2.關于輸血的敘述，錯誤的是

　　A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

　　B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

　　C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

　　D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

　　E.父母的血可直接輸給子女

　　正確答案：E

　　答案解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應或者僅有輕微的反應，但是，當再次接受Rh陽性的血液時會發生抗體-抗原反應，導致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應堅持同型輸血，根據ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進行。

　　本題知識點：血液圖片

　　3.下列關于炎癥的敘述正確的是

　　A.炎癥反應均對機體有利

　　B.損傷必然導致炎癥

　　C.炎癥是一種防御反應

　　D.任何機體均可發生炎癥

　　E.以上都不對

　　正確答案：C

　　答案解析：ABD說法均太絕對，C的選項是對的。故選C.

　　本題知識點：炎癥

　　4.血栓轉歸中可能發生的是

　　A.鈣化