膽結石病因及防治方法
膽結石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發(fā)生，有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1%～2%。
膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術后、回腸末段疾病和回腸切除術后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區(qū)的膽囊結石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關。
在正常情況下,膽囊不會發(fā)生結石,只有在具備一定的成石條件后才能形成結石.
1、長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食的人，體內(nèi)膽固醇增加，容易長結石。
2、不能按時進餐的人，會使膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長。
3、膽囊壁發(fā)炎的患者。
4、長期禁食的人，膽囊內(nèi)膽汁郁滯，成了結石生長的溫床。
5、還有某些溶血性疾病或肝硬化患者，或是行胃大部分切除，或迷走神經(jīng)干切斷術后的患者，以及妊娠亦可引起膽汁郁滯，形成結成。
防止的方法：
1、定時飲食：一日三餐規(guī)律進食，有利于膽囊的收縮，使膽汁能排進腸道內(nèi)，從而防止結石形成。
2、調(diào)整飲食結構：避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣，適當進食纖維素豐富的蔬菜，可使膽固醇降低。
3、治療原發(fā)病。
膽結石按其所在部位可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內(nèi)膽管結石，三類結石在治療原則上不盡相同。
膽囊結石最多見，占所有膽結石的60%左右，有許多人是在常規(guī)體檢中，或在檢查其它疾病的時候被發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，平時沒有任何膽結石的癥狀，如何對待這種無癥狀的結石需要具體情況具體分析。膽囊是一個貯存膽汁的器官，通過膽囊管與肝外膽管相通。平時肝臟分泌的膽汁，一部分經(jīng)肝外膽管流入十二指腸，一部分經(jīng)膽囊管貯存入膽囊，當進油膩餐時，就會引起膽囊收縮，使貯存的膽汁再通過膽囊管和肝外膽管進入十二指腸協(xié)助消化。人的膽囊管內(nèi)徑只有3mm，因此膽囊內(nèi)的結石如果大于5mm就不可能排出�？膳懦龅慕Y石必須小于3mm，也就是泥沙樣的結石。排石的另一個必要的條件是膽囊需有良好的收縮功能，才能將結石“擠”出，否則盡管結石很小，也不會自己“流”出膽囊。所以排石療法僅適于膽囊功能好的泥沙樣結石。有的患者希望能通過溶石將膽囊結石溶化，的確，有些藥物在實驗研究中有溶石的作用，但在人體內(nèi)的溶石速度與人們的期望值相去甚遠，大多數(shù)采用溶石治療的患者長年累月的服用“溶石”藥物，膽囊內(nèi)的結石并無縮小，與未服藥的人相比沒有明顯的療效。有人問用什么藥可以預防膽結石或者使已有的膽囊結石不再增多、增大?目前對于膽結石的成因還沒有完全清楚，但可能肯定的是與脂肪的代謝紊亂有關，與糖尿病有關，因此控制血脂和血糖可以降低膽結石的發(fā)病，當然也不能因噎廢食，為了怕結石而降低營養(yǎng)水平�，F(xiàn)在還沒有那一種藥物可以確切地預防膽結石，而且對于無癥狀的膽囊結石不易判斷服藥的療效，又不能無休止的服藥，因此我們建議無癥狀的大于直徑3mm的膽囊結石患者只需注意飲食結構，使血脂、血糖在正常水平，不必服治療結石的藥物，定期B超觀察結石和膽囊的變化即可。當然，膽囊內(nèi)有結石，總是一個隱患，既使當前無癥狀，將來有可能因結石阻塞膽囊管而發(fā)生急性膽囊炎，因此積極的療法是行膽囊切除術，尤其對于那些為自己的結石經(jīng)常擔心的人，更應及早采取手術，因為心理上的壓力，畢竟影響生活質量。有些大夫認為60歲以上患膽囊結石，既使無癥狀也采應用手術治療，因為隨著年齡的增加，身體其它器官功能也會逐漸出現(xiàn)問題，等到有了癥狀時再做手術，恐怕對手術的耐受能力明顯減退，手術風險就會增加，另外如果發(fā)生急性膽囊炎或膽絞痛也有可能引發(fā)心、腦等器官的病變。雖然這種看法不絕對，但仍是一種值得考慮的建議。許多人希望能采用膽囊切開取石、保留膽囊的手術，也有少數(shù)醫(yī)院開展這種手術，但以往的經(jīng)驗證明，這種手術后膽囊結石的復發(fā)率相當高，原因是膽囊切口愈合后膽囊內(nèi)壁不再規(guī)整、光滑，膽汁在內(nèi)形成渦流，造成有形物質沉積更容易形成新的結石。目前膽囊切除術多采用腹腔鏡的方法，對人身體的打擊小、恢復快，一般術后第二天就能進餐、下床活動，第三天就可出院。
伴有癥狀的膽囊結石，主要表現(xiàn)為反復的右上腹或胃脘區(qū)的疼痛，伴有右后背隱痛或者消化不良的癥狀，這些癥狀由于膽囊的慢性炎癥或結石嵌頓引起，服用解痙藥或舒肝利膽，行氣止痛的中藥常�？梢跃徑�，但停藥后或進餐油膩食物又可引起發(fā)作，對于這種情況最好采取膽囊切除的手術，因為膽囊已經(jīng)成為病灶，又有結石在里面摩擦，互成病因，惡性循環(huán)，不如把膽囊切除，免去它不斷帶來的困擾。當然如果癥狀發(fā)作的不頻繁，而且可以耐受的話，也可以采取藥物維持，但長期維持既不能保證生活質量，也會使膽囊與周圍組織粘連，給將來的手術造成困難。特別要注意的是：有癥狀要及時檢查，許多人把膽結石的癥狀當胃病治療，最后發(fā)展成急性膽囊炎或者膽囊化膿壞疽，那時再進行外科處理后果就嚴重得多。
肝外膽管的結石不論有無癥狀，都需要積極對待，盡快將其去除，因為一但結石造成膽管梗阻不但會影響肝臟的功能、胰腺的功能，還有可能發(fā)展成為梗阻性化膿性膽管炎，有生命危險。對小于直徑6mm的肝外膽管結石，并且膽管下端開口正常的病人可以采用中西醫(yī)結合“總攻”的療法，其原理是用中藥促進膽汁大量分泌并擴張膽管下端，將結石沖出膽管，這種療法需要在醫(yī)生的監(jiān)測下進行，一但出現(xiàn)了梗阻就得馬上進行相應的處理。另外也可以通過十二指腸鏡從膽管的下端開口將膽管內(nèi)結石取出，或將膽管下端開口擴大，使結石更容易排出。肝外膽管內(nèi)有較大的結石或同時伴有膽囊結石，則應該手術治療。
肝內(nèi)膽管結石是膽結石中最難處理的一類，因為它存在于較細的肝內(nèi)膽管中，手術常不易取凈，有些甚至連纖維膽道鏡也不能看到，因此對于沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結石，往往首先藥物治療，常用的是利膽溶石的中藥及去氧膽酸類的西藥，有可能將結石溶小而排出。對于那些反復出現(xiàn)癥狀如疼痛，發(fā)熱，黃疸等或者已經(jīng)造成了部分肝臟功能損傷的，還是要考慮手術治療，常采用的手術方式有肝管探查取石，膽腸內(nèi)引流，肝葉切除等，需根據(jù)具體的情況決定。
總之膽結石是目前的常見病、多發(fā)病，治療手段也很豐富，盡管上面作了闡述，但相同的病發(fā)生在不同的人身上治療上也不盡一樣，因此發(fā)現(xiàn)了膽結石還是應盡快到醫(yī)院進行全面檢查，然后請有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助確定治療方案。
【膽結石病因及防治方法】相關文章：
牙周炎的日常防治方法05-30
流域水污染防治的方法05-29
建筑施工企業(yè)風險防治方法01-22
常見夏季中暑的中醫(yī)防治方法05-26
防治建筑施工企業(yè)風險的方法08-07
防治透水安全技術措施方法07-26
腹痛的病因及癥狀01-06
齲齒的病因及危害10-28
水泥混凝土路面的病害及其防治方法05-16