設備采購安裝合同

時間：2022-12-24 10:15:37 采購合同

設備采購安裝合同范本

　　在人們愈發重視契約的社會中，合同的類型越來越多，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。那么合同要怎么擬定？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編幫大家整理的設備采購安裝合同范本，歡迎閱讀與收藏。

設備采購安裝合同范本

設備采購安裝合同范本1

　　購貨單位：(以下簡稱甲方)

　　供貨單位：(以下簡稱乙方)

　　簽訂日期：簽訂地點：

　　為了增強甲乙雙方的職責感，加強經濟核算，提高經濟效益，確保雙方實現各自的經濟目的，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便共同遵守。

　　第一條標的名稱、品牌、規格、數量、單價及交付時光

　　名稱商標規格型號生產廠家計量單位數量單價金額提交貨時光及數量合計人民幣金額(大寫)

　　第二條產品的質量標準，按下列第項執行：

　　(1)按國家標準執行;

　　(2)無國家標準而有部頒標準的，按部頒標準執行;

　　(3)無國家和部頒標準的，按企業標準執行;

　　(4)沒有上述標準的，或雖有上述標準，但需方有特殊要求的，按甲乙雙方在合同中商定的技術條件、樣品或補充的技術要求執行。

　　產品標準名稱和編號

　　第三條產品的包裝標準和包裝物的供應與回收：

　　第四條產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點

　　1、產品的交貨單位：

　　2、交貨方法，按下列第項執行：

　　(1)乙方送貨

　　(2)乙方代運

　　(3)甲方自提自運。

　　3、運輸方式：

　　4、到貨地點和接貨單位(或接貨人)

　　5、現場卸貨由負責。

　　6、產品交貨數量的正負尾差、合理磅差和在途自然減(增)量規定及計算方法：

　　第五條產品的交(提)貨期限：

　　第六條產品的價格與貨款的結算

　　1、產品的價格，雙方商定為元/、在合同期內，如遇交易產品市場價格發生較大變化，幅度超過±10%時，雙方協商適當調整價格。

　　2、產品貨款的結算：

　　第七條驗收方法：

　　(1、驗收時光;2、驗收手段;3、驗收標準;4、由誰負責驗收和試驗;5、在驗收中發生糾紛等等。)

　　第八條對產品提出異議的時光和辦法

　　1、甲方在驗收中，如果發現產品的品種、型號、規格、花色和質量不合規定，應一面妥為保管，一面在天內向乙方提出書面異議，甲方有權拒付不貼合合同規定部分的貨款。

　　2、如甲方未按規定期限提出書面異議的(在緊急情景下，先行電話通知并承諾在特定時光內提出書面異議的，視為已提出書面異議)，視為所交產品貼合合同規定。

　　3、甲方因使用、保管、保養不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。

　　4、乙方在接到甲方書面異議后，應在十天內(另有規定或當事人另行商定期限者除外)負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

　　第九條乙方的違約職責

　　1、乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的%(通用產品的幅度為1-5%，專用產品的幅度為10%-30%)的違約金。

　　2、乙方所交產品品種、型號、規格、花色、質量不貼合合同規定的，如果甲方同意利用，應當按質論價;如果甲方不能利用的，應根據產品的具體情景，由乙方負責包換或包修，并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。乙方不能修理或者不能調換的，按不能交貨處理。

　　3、乙方因產品包裝不貼合合同規定，必須返修或重新包裝的，乙方應負責返修或重新包裝，并承擔支付的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，乙方應當償付甲方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不貼合規定造成貨物損壞或丟失的，乙方應當負責賠償。

　　4、乙方逾期交貨的，應比照中國人民銀行有關延期付款的規定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔甲方所以所受的損失費用。

　　5、乙方提前交貨的產品、多交的產品和品種、型號、規格、花色、質量不貼合合同規定的產品，甲方在代保管期內實際支付的保管、保養等費用以及非因甲方保管不善而發生的損失，應當由乙方承擔。

　　6、產品錯發到貨地點或接貨人的，乙方除應負責運交合同規定的到貨地點或接貨人外，還應承擔甲方所以多支付的一切實際費用和逾期交貨的違約金。乙方未經甲方同意，單方面改變運輸路線和運輸工具的，應當承擔由此增加的費用。

　　7、乙方提前交貨的，甲方接貨后，仍可按合同規定的交貨時光付款;合同規定自提的，甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的，乙方應在發貨前與甲方協商，甲方仍需要的，乙方應照數補交，并負逾期交貨職責;甲方不再需要的，應當在接到乙方通知后十五天內通知乙方，辦理解除合同手續，逾期不答復的，視為同意發貨。

　　第十條甲方的違約職責

　　1、甲方自提產品未按供方通知的日期或合同規定的日期提貨的，應比照中國人民銀行有關延期付款的規定，按逾期提貨部分貨款總值計算，向乙方償付逾期提貨的違約金，并承擔乙方實際支付的代為保管、保養的費用。

　　2、甲方如錯填到貨地點或接貨人，或對乙方提出錯誤異議，應承擔乙方所以所受的損失。

　　第十一條不可抗力

　　甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，在取得有關主管機關證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情景可部分或全部免予承擔違約職責。

　　第十二條其它

　　按本合同規定應當償付的違約金、賠償金、保管保養費和各種經濟損失，應當在明確職責后十天內，按銀行規定的結算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發貨物或扣付貨款來充抵。

　　解決合同糾紛的方式：凡因履行本合同所發生的或與本合同有關的一切爭議，甲、乙雙方應經過友好協商解決;如果協商不能解決，應向有管轄權的法院提起訴訟，訴訟費用和勝訴方的律師費用應由敗訴方承擔。

　　本合同自年月日起生效，合同執行期內，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經雙方共同協商，做出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份;合同副本一式份，分送甲乙雙方的主管部門、銀行(如經公證或鑒證，應送公證或鑒證機關)等單位各留存一份。

　　購貨單位(甲方)

　　供貨單位：(乙方)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　__年_月_日

設備采購安裝合同范本2

　　買方：（以下簡稱甲方）

　　賣方：（以下簡稱乙方）

　　一、總則

　　依照《中華人民共和國合同法》及其他相關法律、行政法規的規定，遵守平等、自愿、公平和誠實信用的`原則，甲乙雙方就供水設備采購、安裝、調試事項協商一致，訂立本合同。

　　二、工程概況

　　1、工程名稱：

　　2、工程地址：

　　3、本合同約定的產品及服務：依據供水工程施工圖紙及甲方招投標等文件為標準，提供包括但不限于：供水設備及相關產品，供水設備運輸、安裝、調試及后期維護等產品和服務。

　　1）安裝及施工范圍：本工程圖紙包含的與供水設備相關的所有內容（包括但不限于：供水工程設備工藝電氣部分、自動化部分等圖紙規定的所有項目）。

　　2）設備參數是乙方根據甲方招標技術要求來進行選型配置的，完全滿足甲方招標技術要求。

　　3）乙方保證產品為全新產品，質量、規格和性能與甲方項目要求所需一致。

　　三、交貨期和安裝期

　　1、設備交貨期：從合同生效之日起計算3天全部到達甲方現場，現場具備安裝條件后7日內安裝完畢，具備安裝條件是指：水泵房土建工程完畢，設備土建基礎施工完畢。

　　2、從合同生效之日起計算60天內，乙方需按照圖紙施工完畢。

　　3、設備的運輸：乙方負責送貨，運輸、裝卸費由乙方承擔。

　　四、設備的調試期

　　1、設備調試期：甲方向乙方發出調試時間通知，乙方在收到調試通知之次日起5日內完成，調試通知的方式包括但不限于：電話通話通知、短信或微信通知、書面函件、郵箱或郵件等任何方式。

　　2、本套設備由乙方按照合同約定負責安裝和調試，若設備安裝調試完畢，甲方對設備是否合格存有爭議的，雙方同意共同委托相關鑒定部門對爭議進行鑒定，鑒定費用先由乙方墊付，鑒定結論對雙方具有約束力，雙方依據鑒定結論情況承擔鑒定費用。

　　3、乙方應為甲方提供技術咨詢服務，并為甲方培訓技術人員。

　　五、交貨和安裝地點

　　交貨、安裝地點：

　　六、計價及付款方式

　　1、計價方式：￥1380000、00元（人民幣大寫：壹佰叁拾捌萬元整）總價包干，該包干總價是指乙方實施該工程所發生的所有費用，包括但不限于：設備款、運輸裝卸費、安裝費、安裝調試費、后期售后服務費等所有費用。結算時以包干總價為準，除甲方允許的工程變更和簽證外，不作任何調整。

　　2、付款

　　2、1付款方式：對公轉賬

　　2、2付款時間

　　1）甲方根據乙方完成的工程量進度付款（付款時，乙方需給甲方開具稅率為13%的增值稅專用發票），工程量進度款以甲方要求為準。

　　2）留5%作為質保金，質保期2年，質保期內，保修、更換；質保期滿2年后，無任何質量問題，甲方無息支付給乙方5%質保金。

　　七、質量標準

　　1、乙方提供的產品應符合國家標準和本合同約定技術標準。乙方所供產品因質量不符合本合同約定標準，乙方應返還甲方支付的全部價款，并賠償甲方合同總價30%的違約金，且還應賠償甲方因此而造成的全部損失。

　　2、質保期：整機質保2年，終身維護，即全套設備安裝調試完畢，經驗收合格移交之日起滿2年。質保期內若發生產品質量問題，乙方接到甲方通知后，應在48小時內趕至甲方現場進行維修，若逾期未到的，甲方可委托第三人維修，維修費在質保金內扣除。

　　八、驗收

　　1、乙方應在送貨前1天電話通知甲方，在貨物到達甲方工地現場后，由甲、乙雙方按合同對產品外觀、數量、品牌進行清點。若貨物與合同約定不符，乙方須在10日之內按照合同約定補正。

　　2、乙方應在全套設備安裝調試完畢后2日內通知甲方并邀請相關公司驗收，甲方接通知后應在5日內組織驗收（法定節假日除外），驗收合格出具書面的驗收結論。

　　3、驗收標準：按本合同約定的質量標準執行。

　　九、雙方權利義務

　　1、乙方應按合同約定按時保量的交付產品、進行安裝調試。

　　2、乙方交付的產品、材料應符合國家相關的質量、規范標準。

　　3、乙方產品和安裝材料、工具到達甲方項目現場時，甲方提供相應的保管場所，乙方應自行負責上述物品的保管。

　　4、乙方人員進入甲方現場安裝調試時，應做好防火、衛生等工作，若因乙方人員在工作中損壞甲方財物的，乙方應負責賠償。

　　5、乙方在合同履行過程中應做好安全培訓和安全措施，避免安全事故的發生，若在合同履行期間發生安全事故，一切責任由乙方自行承擔與甲方無關，因此給甲方造成損失的乙方應當賠償。

　　6、甲方給乙方在安裝調試期間提供水、電等條件。

　　十、違約責任

　　逾期責任：乙方在合同約定的工期內不能按時交貨或完工的，每逾期1日應向甲方支付5000元履約金，如逾期超過20日，甲方可自行解除合同，并要求乙方返還支付的全部價款，且乙方應賠償合同總價15%的違約金；若甲方不按合同約定的時間支付進度款，則每逾期1日應向乙方支付合同總價款千分之五的違約金，如逾期超過20日，則乙方可解除合同，并可以主張15%的違約金。

　　十一、附則

　　1、雙方履行本合同發生爭議的，應通過友好協商解決，如果協商不能解決，應向合同履行地人民法院提起訴訟。

　　2、本合同經雙方簽章后生效。

　　3、本合同一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人：法定代表人：

　　電話：電話：

　　賬號：賬號：

　　__年_月_日

設備采購安裝合同范本3

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　__________年__________月__________日

　　1、合同總則：

　　甲、乙雙方根據《中華人民共和國合同法》及相關規定、本著友好、平等協商的原則。甲方委托乙方為該項目___提供___設備、安裝施工任務制定本合同條款，以明確合同雙方的權利和責任。

　　甲方權利和義務

　　1、甲方提出施工具體要求。

　　2、在工程施工中，甲方應積極配合，為乙方順利完成施工任務給予支持和方便。指定專人配合乙方工程范圍的工作，協調工作。在合同項目的執行期間，為了項目的順利實施，甲方應當向乙方提供一切便利條件，包括乙方項目經理要求甲方提供項目實施必要的支持。

　　3、在施工過程中，如甲方需要增加材料設備或工作量，甲乙雙方現場辦理工程洽商。

　　4、按本合同規定及時付款。

　　乙方責任

　　1、乙方應選派優秀的技術人員及施工人員進行項目的實施，按照合同中有關條款明確的設計、按質、保量、及時、完成項目。

　　2、合同內容，以及乙方在談判、簽署及履行本合同過程中知悉的任何有關甲方的信息和甲方用戶信息。

　　3、保設備質量和施工質量。無特殊情況，應確保按期竣工。

　　4、遵守現場管路規定，安全、文明施工，如因乙方人員違反操作規程或有關規定，出現設備或人身安全事故，責任自負。

　　2、合同總金額及支付條款

　　1、本工程合同金額為：￥大寫：__________（人民幣）。

　　2、付款方式

　　1）本合同自簽定當日，甲方支付乙方合同總額的_%，即：__________。乙方收到本期款后，將馬上部署派布線系統材料及施工工具進場，施工人員進場開始進行布線管路施工和穿線。

　　2）設備工程全部完工，甲乙雙方共同驗收合格后三日內，甲方向乙方支付合同總額的_%，即：__________大寫：__________（人民幣）。

　　3）乙方收到甲方款后，全部設備和材料正式移交甲方使用。

　　4）付款以匯款、支票或現金方式均可。乙方在收到每筆合同款后3日內向甲方開局正式發票。

　　3、供貨及設備驗收（貨）

　　1、交貨地點：__________

　　甲方所在地：__________

　　2、工期為：__________天。

　　3、乙方將根據工程實施計劃進度，將工程所需設備及時運送到位（不可抗力除外）。

　　4、乙方保證提供的材料與設備是全新的、高質量的、符合合同要求的，乙方保證設備的正常運行使用。

　　5、設備驗收：設備到達現場前一天，由雙方項目負責人員負責設備的驗收。

　　4、合同生效及其它

　　1、本合同自甲、乙雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

　　2、本合同一式四份，甲乙雙方各執兩份，具同等法律效力。

　　3、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

　　4、本合同的附件與合同正文具有同等法律效力。

　　甲方蓋章：__________

　　甲方代表人簽字：__________

　　甲方指定聯系人：__________

　　聯系電話：__________

　　簽約時間：__________年__________月__________日

　　乙方蓋章：__________

　　乙方代表人簽字：__________

　　乙方指定聯系人：__________

　　聯系電話：__________

　　簽約時間：__________年__________月__________日

設備采購安裝合同范本4

　　甲方(需方)：

　　乙方(供方)：

　　根據《中華人民共和國經濟法》有關規定，為明確權利和義務，經甲、乙雙方協商就校園監控設備一事達成協議如下：

　　一、設備及安裝總造價：人民幣元(大寫：元整)，(附詳細子目設備清單)。

　　二、付款方式：

　　1、甲乙雙方自合同簽訂之日起，甲方支付給乙方，總造價30%的首付款人民幣元)。

　　2、乙方在收到首付款三天內，按照合同附頁(設備清單)所規定產品的清單、型號、規格、數量交付至甲方指定現場，經甲方現場保管人員現場驗收后，甲方給乙方支付設備安裝總造價的50%，計人民幣元)。

　　3、乙方將安裝調試完畢，甲方管理人員驗收合格后，甲方給乙方支付設備安裝總造價的17%，計人民幣元 (大寫：。)

　　4、安裝完畢甲方驗收后，剩余設備安裝總造價的3%計人民幣質保金，按售后服務質保書履行，在壹年后支付給乙方。

　　三、甲乙雙方責任

　　1、甲方積極配合乙方的設備安裝，以保證順利進行。

　　2、乙方提供的售后服務，工程交驗后，乙方對所提供的設備提供保修壹年，甲方需專人管理設備，由乙方負責培訓甲方人員安全操作，熟悉產品性能太簡單和保養。

　　四、本合同自簽訂之日起生效，未盡事宜協商解決，甲乙雙方如有任何一方違約，交仲裁裁決。

　　五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

設備采購安裝合同范本5

　　買方：_________(以下簡稱甲方)

　　賣方：_________(以下簡稱乙方)

　　經甲、乙雙方充分友好協商，就購買_________項目特訂立本合同，以便共同遵守。

　　一、設備的名稱、規格型號、質量及數量

　　_________________________________________

　　二、合同價格

　　設備總價為人民幣(大寫)：_________

　　總價中包括設備金額、包裝、運輸保險費、裝卸費、安裝及相關材料費、調試費、軟件費、檢驗費及培訓所需費用及稅金。

　　本合同總金額不得做任何變更與調整。

　　三、合同生效

　　本合同經雙方簽字后生效。

　　四、付款方式

　　貨物驗收合格，設備安裝、調試運轉正常，乙方為甲方培訓結束、甲方無疑問后，甲方向乙方支付合同總價100%貨款。

　　五、交貨、包裝與驗收

　　1、交貨地點：按甲方指定的地點。

　　2、交貨時間：合同生效后_________日內。

　　3、乙方將貨物一次運至交貨地點。并于到貨前24小時將到貨名稱、型號、數量、外形尺寸、單重及注意事項等，以書面形式通知甲方。

　　4、設備包裝應符合國家標準，以保證設備在運輸過程中不受損傷，由于包裝不當造成設備在運輸過程中有任何損壞或丟失，由乙方負責。

　　5、設備由乙方負責送到施工現場，由乙方負責運輸、卸車。

　　6、設備到達現場，甲乙雙方均須在場并確認包裝的完好性后，由甲方驗貨。乙方應按甲方安排的時間派人到現場，對貨物進行清點驗收，并簽字確認。若發現貨物與裝箱單不符，乙方負責補齊或收回。如乙方不能按時到達，甲方有權開箱檢驗，并對缺件，損壞做出記錄，乙方應認可并負責解決。

　　7、乙方負責設備安裝及調試，直至設備正常運行。最終驗收在此之后進行。如設備不能通過驗收，乙方應退貨，退還甲方所有金額。

　　8、乙方應自帶用以安裝、調試過程中所需的各種工具、儀器儀表及易損件。

　　六、產品質量保證與售后服務

　　1、乙方應嚴格按照國家有關標準和規定進行制造和檢驗，材料及零部件均為全新未用過的，且符合本合同附件中規定。以確保產品質量。設備須經技術檢驗，符合國家相關標準才能出廠。

　　2、乙方負責免費為甲方培訓操作及維修人員。包括：基本原理，操作使用和維修保養。

　　3、設備投入正常運行后，乙方應定期回訪使用方。

　　4、乙方應在附件中明確售后服務內容、響應時間、范圍、方式、收費標準等，并進行其他售后服務工作。

　　七、責任與義務

　　1、在設備安裝調試時，如乙方提出，甲方應為乙方人員的飲食提供方便，其費用由乙方自理。

　　八、違約責任

　　1、乙方不能按期交貨，除不可抗拒因素外，乙方應向甲方支付延期違約金，每日按合同總價的0、3%金額計￥_________元計算。

　　2、甲方延期付款時(正當拒付除外)。應向乙方支付該此延付款數額的延期違約金，每日按該此延期付款額的0、3%金額計算，支付款辦理期為10個工作日。

　　3、雙方必須嚴格執行《中華人民共和國合同法》的有關違約責任規定。

　　九、合同的解除和變更

　　1、當合同一方要求變更或解除合同時，在新協議未達成前，原合同仍然有效。要求變更的一方應及時通知對方，對方在接到通知15日內給與答復，逾期未答復則視為已同意。

　　2、如乙方要求變更或解除合同，所造成的損失由乙方負責。

　　十、合同糾紛的解決

　　1、甲乙雙方若發生合同糾紛，應本著互諒互讓、互相尊重、和平友好的原則協商解決。

　　2、本合同履約地為_________，若雙方不能通過協商達成協議，可依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《中華人民共和國合同法》的有關規定，向_________仲裁機構申請仲裁或提起訴訟。

　　3、如果有附件，附件也是本合同不可缺少之組成部分，具有同等法律效力。

　　十一、免責條款

　　本合同因不可抗力而無法履行時，雙方按國家有關法律規定處理。

　　十二、其它約定事項

　　本合同未盡事宜，可由甲乙雙方商定，并簽署書面補充協議。

　　本合同一式_________份，其中正本_________份，副本_________份，都具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章)：___________________

　　委托代表人(簽字)：_____________

　　___________年________月________日

　　乙方(蓋章)：___________________

　　委托代表人(簽字)：_____________

　　___________年________月________日

設備采購安裝合同范本6

　　甲方(購貨方)：

　　乙方(供貨方)：

　　依據《中華人民共和國合同法》及有關規定，甲乙雙方遵循平等、自愿、互利的原則，經協商一致，達成以下合同條款：

　　一、設備的規格、數量、金額：

　　本合同金額包含制作、運輸及稅費。

　　二、項目實施及施工地點

　　1、完工日期：合同生效后個工作日完成。

　　2、施工地點：

　　三、付款方式：

　　1、合同生效后，甲方向乙方支付定金整;

　　2、付款條件及方式：乙方安裝完成日內，甲方即一次性付清合同全款。

　　3、乙方安裝調試完畢后，甲方組織驗收，無異議當日即一次性付清全部貨款(定金相應沖抵貨款)。

　　四、雙方的責任和義務

　　1、甲方收到乙方設備后，甲方應派出相關技術人員及時驗收，驗收時可對不符合合同要的設備拒絕接收;

　　2、甲方有權監督乙方對所交付設備進行安裝調試，并督導完成;

　　3、甲方有權監督乙方的售后服務，對乙方的售后服務不符合合同要求時加以指出乃至追究合同責任;

　　4、甲方在合同規定期限內履行付款責任;

　　5、甲方在乙方進行安裝調試時應給予協助和協調各方關系，乙方應及時提出需要甲方協助和協調的內容，以便保證合同的正常履行;

　　6、甲方對乙方的技術及商業機密予以保密;

　　7、乙方有權按照合同，要求甲方支付相應款項;

　　8、乙方有權在實施安裝調試時，提出合乎情理的協助要求;

　　五、售后服務條款：

　　乙方針對本項目的售后服務將嚴格參照各貨品廠家保修條例，全程上門服務。工程交貨驗收后壹年內免費。接到故障通知后4小時內響應，12小時內排除。保修期滿后，本公司可繼續提供維修和系統服務，并根據具體情況收取成本費用。下例情況不屬保修范圍：

　　1、不可抗力引起的損害;

　　2、用戶電力系統故障(如接地不良，電壓超過規定范圍等)引起的損壞;

　　3、用戶私自維修引起的損壞;

　　4、用戶自行造成的機械損壞(用戶正常使用除外);

　　5、其它不屬于供應商負擔的保修事宜。

　　六、其它

　　1、本合同一式份，甲乙雙方各執份，具有同等法律效應;

　　2、本合同自簽訂之日起生效;

　　3、其它未盡事宜，由雙方友好協商解決，并參照《中華人民共和國合同法》有關條款執行。

　　甲方：乙方：

　　法定代表：法定代表：

　　委托代理人：委托代理人：

　　電話：電話：

　　年月日年月日

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