2017年醫院感染管理知識培訓考核試題及答案
一、判斷題(每題2分，共12分)
1、外陰切開術或者包皮環切術部位或肛門周圍手術部位感染不屬于切口淺部組織感染。( )
2、剃毛不能降低切口感染的發生率。確需去除手術部位毛發時，應在手術當日進行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發。( )
3、為患者更換切口敷料時，視切口情況決定是否遵守無菌技術操作原則。( )
4、經常更換導尿管并進行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發生率。( )
5、留置導尿患者應妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。( )
6、醫院內使用的一次性醫療用品消毒器械必須由設備科統一集中采購，使用科室不得自行購入。( )
二、填空題(每個空格1分，共40分)
1、根據外科手術切口微生物污染情況，外科手術切口分為 、 、 、 。
2、清潔切口是指手術未進入 ，未進入 、 、 及 。
3、如需預防用抗菌藥物時，應當在手術患者皮膚切開前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準備的患者，還需術前一天 給予 。
4、 切口及 切口應治療使用抗菌藥物而不屬于預防。
5、感染切口是指 ，或 。
6、切口分類是決定是否需要進行抗菌藥物預防的重要依據，用藥指征是 ; ; 。
7、接受清潔手術者，總的預防用藥時間不超過 ，個別情況可延長至 。手術時間短(<2小時)的清潔手術，術前用藥 次即可。接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為 ，必要時延長至 。
8、手術預防用藥時機:應在 使用。
9、圍手術期預防性應用抗菌藥物應首選 類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術首選 ;進入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術多用 ，個別用 ，肝膽系統手術選用 、 或 。有厭氧菌污染的腸道、婦產科等手術可加用 。
10、導尿管相關尿路感染主要是指患者 發生的泌尿系統感染。
11、對于需要引流的手術切口，術中應當首選 ，并盡量選擇 、位置合適的部位進行置管引流，確保 。
12、醫療廢物分為 、 、 、 、 。
三、選擇題(每題2分，共24分)
1、手術前預防應用抗菌藥物的時間( )
A皮膚切開前20分鐘 B皮膚切開前30分鐘-3小時內
C皮膚切開前30分鐘-2小時內 D皮膚切開前2小時后
2、手術中追加應用抗菌藥物的時間不正確的( )
A手術時間超過3小時 B手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的
C失血量大于1500毫升 D手術中體溫升高
3、手術中避免手術部位感染的措施不正確的是( )
A最大限度減少人員數量和流動 B保證使用器械達到滅菌水平
C術中保證患者體溫正常，防止低體溫 D對需要引流的手術切口，應當首選開放式引流
4、清潔-污染切口是指( )
A手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
B手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染
C手術進入急性炎癥但未化膿區域
D有失活組織的陳舊創傷手術;已有臨床感染或臟器穿孔的手術
5、外科手術部位感染的手術方面的主要因素有( )
A手術技術 B備皮方式及時間 C手術室環境 D手術過程的無菌操作
6、抗菌藥物的聯合應用的指征有:
A.病因未明的嚴重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長期用藥致病菌有產生耐藥性可能者
7、下面有關留置導尿措施不正確的是( )。
A.置管前嚴格掌握留置導尿管的適應證，避免不必要的留置導尿。
B.置管時醫務人員要嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手后，戴無菌手套實施導尿術。
C.置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
D.應當常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。
9、留置導尿管后留取尿液標本的方法不正確的是( )
A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢
B留取大量尿液標本時打開導尿管和集尿袋的接口留取
C留取大量尿液標本時不能打開導尿管和集尿袋的接口留取，應從集尿袋中采集
D不能直接從導尿管中放取
10、無癥狀性菌尿癥是指( )
A雖然沒有癥狀，但在1周內有內鏡檢查或者導尿管置入，尿液培養革蘭陽性球菌菌落數≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數105cfu/ml
B雖然沒有癥狀，但在1周內有內鏡檢查或者導尿管置入，尿液培養革蘭陰性桿菌菌落數≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數105cfu/ml
C雖然沒有癥狀，但在1月內有內鏡檢查或者導尿管置入，尿液培養革蘭陰性桿菌菌落數≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數105cfu/ml
D雖然沒有癥狀，但在1月內有內鏡檢查或者導尿管置入，尿液培養革蘭陽性球菌菌落數≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數105cfu/ml
11、導尿管置管后哪項做法不正確( )
A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運活動時夾閉引流管
C及時清空集尿袋中尿液 D發現尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗
12、留置導尿管后的護理中注意事項那些正確( )
A患者沐浴或擦身時應注意對導管的保護，不應當把導管進入水中
B長期留置導管，不宜頻繁更換導尿管
C出現尿路感染時，應立即更換導尿管，并留取尿液進行微生物學檢測
D留置尿管時間應當每2日進行尿道清潔和沖洗尿道口
四、問答題(每題12分，共24分)
1、尿培養標本的采集方法?
2、抗菌藥物依其作用性質可分為哪四大類?兩種抗菌藥聯合應用可能出現哪種效果?
【參考答案】
一、判斷題
1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√
二、填空題
1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口。
2、感染炎癥區 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。
3、30分鐘-2小時內或麻醉誘導期 分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。
4、Ⅳ類切口 嚴重污染的Ⅲ類切口
5、有失活組織的陳舊創傷手術 已有臨床感染或臟器穿孔的手術。
6、易感因素多 手術創傷大，時間長 術中污染重。
7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。
8、皮膚切開前半小時或麻醉誘導開始時。
9、頭孢菌素類 一代頭孢 二代頭孢 三代頭孢 頭孢哌酮、頭孢曲松
頭孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑
10、留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內
11、密閉負壓引流 遠離手術切口 引流充分
12、感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 化學性廢物 藥物性廢物
三、選擇題
1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A
11、D 12、ABC
四、問答題:略
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