醫院實習日記

2010醫院實習日記

2010.6.10 星期二 福建省立醫院 28區 消化內科

今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同為一個班級的同學，在工作中看到的卻是不一樣的人，或許以前沒有怎么接觸吧，所以同在一個科室，卻看到不同的狀況，不是自己愛攀比什么，可是看到這樣讓我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能說。所以簡單來說只能適應，到了社會上這樣的事情多的是，只能慢慢適應，慢慢體會，至少自己現在要做的問心無愧！

今天跟的是治療班，雖然治療班的主要任務是配藥，但是靜脈輸液中心已經把藥配好，然后送到各個科室，所以任務變為把配好的藥按照合理的順序，擺放到每個標有床號的籃子中，等待輸液，最后在根據輸液一表進行初次核對，在進行二次核對后，方可提供給責任一組和責任二組進行輸注。最后，我們來接瓶，依次地到病人今天的藥物全部輸注完畢。

1、但是，其中要注意的是藥物的擺放順序：

① 首先輸注的一般是頭孢類藥物（消炎抗菌藥）。

② 然后是輸注營養類藥物。

③ 其中兩種相同的藥物不能同時輸注。

④ 最后輸注的是瓶裝類藥物。

⑤ 每次輸液中心送過來的配好的藥物都要經過分組核對后方可放入每組的輸液籃子中以待輸注。

2、治療班其他任務是：

① 每周一周四都要更換浸泡消毒液。

② 清點搶救車藥物是否齊全、完好、有效期，然后簽名和日期。

③ 發放預約檢查單和留作標本容器，并作簽名。

④ 準備晚上需要的每組輸液籃子和取回晚上需要的輸液的藥品并分類放置。

⑤ 做的最多的應該是接瓶了，不過接瓶也是種講究的工作，避免差錯是非常重要的，在2010.6.9介紹過如何避免差錯的措施還有就是核對后，確認無誤后，要保持輸液管道通暢，如何保持管道通暢，只有經歷多了才能處理的來，最難處理的應該是輸液中氣泡問題吧，今天處理很多氣泡的問題，最后把手都給纏紅了，所以處理氣泡也是像技術，值得探討，最后要做的就是核對藥名后，簽上時間和名字，走人。

3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得記住的是，如果比較老的病人一般都會有前列腺增生的癥狀，所以插管過程中若感受到阻力，很難繼續插入或者出現病人疼痛難忍，這就是說病人的尿道痙攣癥狀，所以我們要用利多卡因5ml和液體石蠟油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情況后，放出注入的藥物后在繼續插入，并關注病人的感受一點一點插入，值得一提的是期間囑病人深呼吸減輕疼痛，關注病人感受。最后觀察尿液的色質量后報告醫生。

總結幾點：護士的工作講究的是團隊合作，如果其中有一個環節做的很慢就會影響下一班護士的工作，所以無論你是慢動作做事情的人，還是你拖拉的人都要適應整個工作氛圍，提高速度，不能偷懶，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪費你的時間，讓整個團隊在無誤中快速的完成每個班次的任務。

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