中山市生育保險報銷多少

時間：2022-05-31 01:07:59 生育保險

中山市生育保險報銷多少

　　中山市生育保險報銷多少，想必這是大家都很關(guān)心的問題吧，今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

　　符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用，按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金支付：

　　(1)流產(chǎn)的，一次性支付300元;

　　(2)引產(chǎn)的，一次性支付1500元;

　　(3)經(jīng)產(chǎn)道分娩的，一次性支付3000元;

　　(4)剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn))，一次性支付4000元。

　　延伸閱讀：中山市市內(nèi)生育保險待遇享受詳細(xì)攻略

　　一、待遇索引生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用待遇和生育津貼兩大塊，并且待遇享受情況與繳費累計時間相關(guān)。

　　二、待遇攻略

　　(一)產(chǎn)前檢查攻略

　　1.《計生證明》

　　前往戶籍或居住地所屬轄區(qū)衛(wèi)生和計劃生育部門開具《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)人計劃生育證明》(簡稱《計生證明》)。

　　所需攜帶材料：1.本人身份證;2.妊娠醫(yī)學(xué)證明;3.結(jié)婚證;4.計劃生育服務(wù)證;5.流動人口婚育證明;6.圍產(chǎn)手冊等資料。詳情請咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和計劃生育部門。

　　2.就醫(yī)點確認(rèn)

　　在中山市社保局官方網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄認(rèn)證用戶，或者在我市各社保服務(wù)自助終端進(jìn)入生育保險業(yè)務(wù)頁面選擇產(chǎn)檢定點醫(yī)院。

　　3.刷卡結(jié)算

　　在選定的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查并持社保卡刷卡結(jié)算。

　　(二)住院分娩及計生手術(shù)攻略

　　住院分娩的開具《計生證明》后在我市生育定點醫(yī)療機構(gòu)持社保卡刷卡結(jié)算;僅施行計生手術(shù)的可直接持社保卡刷卡結(jié)算。

　　與產(chǎn)前檢查報銷不一樣的是，住院分娩、計生手術(shù)無選點醫(yī)院限制。

　　(三)生育津貼攻略

　　1.登記賬號在我市社保服務(wù)自助終端或中山市社會保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄生育保險業(yè)務(wù)頁面，錄入?yún)⒈Ｂ毠け救嗽谥猩介_戶的有效銀行賬戶，六大銀行建行、農(nóng)行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開戶的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡都可以喲。

　　2.津貼劃付

　　住院分娩或計劃生育手術(shù)費用已經(jīng)進(jìn)行刷卡結(jié)算或報銷的參保職工，繳納生育保險費累計滿12個月的，在職工生育或計劃生育手術(shù)結(jié)算日的次月起，逐月劃付生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內(nèi);未滿12個月的，待其繳納生育保險費累計滿12個月次月起，自動劃撥相應(yīng)生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內(nèi)。

　　(1)津貼計算方式：參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假(休假)天數(shù)。

　　(2)享受生育津貼的假期天數(shù)：

　　①女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿16周流產(chǎn)的，15天;懷孕滿16周流產(chǎn)的，42天，引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕周數(shù)享受相應(yīng)的休假天數(shù)。

　　②享受計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

　　(3)劃撥生育津貼舉例說明

　　假設(shè)符合條件的參保女職工1月份在定點醫(yī)院住院分娩并進(jìn)行了生育結(jié)算，2月份醫(yī)院上傳住院分娩月結(jié)資料給社保局，社保局根據(jù)資料核實參保女職工在住院分娩上個月的參保狀態(tài)及繳費時間，3月初統(tǒng)一按實際天數(shù)核發(fā)1-2月份的津貼，4月初核發(fā)3月份的津貼，依次類推。

　　(4)生育津貼自助查詢

　　在我市社保服務(wù)自助終端或登錄中山市社會保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)可查詢以及打印《生育津貼享受情況表》，隨時了解自己津貼發(fā)放情況。

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