生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少解答
生育保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，是對(duì)女職工權(quán)益保障的一種社會(huì)政策，不論胎兒是否正常分娩，即使胎兒死亡，流產(chǎn)均能享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷，接下來(lái)小編為你帶來(lái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少，希望對(duì)你有幫助。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%；
2.難產(chǎn)為320%；
3.剖腹產(chǎn)為420%。
【溫馨提示】
①、由于國(guó)家并沒(méi)有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例每個(gè)地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑援?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
②、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):我國(guó)并未對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍，繳費(fèi)基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，請(qǐng)撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。
2017年生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用一覽（僅供參考）
男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？
符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
生育險(xiǎn)報(bào)銷說(shuō)明
參保人報(bào)銷必須符合以下條件：
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上;
3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
以下情形不能報(bào)銷：
1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;
2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷多少由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
算一算你生育能拿到多少錢？
生育計(jì)算公式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。
職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計(jì)算，低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算，高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算，本人上一年月平均工資無(wú)法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。
【例】：生活津貼的期限為產(chǎn)假98天，難產(chǎn)假15天，晚育假30天，合計(jì)143天，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：2892÷30X143=13785.2元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元。總計(jì)在16785.2元。
生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后，應(yīng)由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。具體流程如下：
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
【問(wèn)題解答】
一、生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用？
【答】生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)屬于市級(jí)統(tǒng)籌，各地報(bào)銷細(xì)則、報(bào)銷金額計(jì)算是有差異的，例如生育津貼的計(jì)算，以當(dāng)時(shí)人自己的繳費(fèi)基數(shù)、所在單位平均繳費(fèi)基數(shù)作為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的地方都有，因此只能依據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｎ募?guī)定進(jìn)行計(jì)算。
二、生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少？
【答】女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
三、2017年生育險(xiǎn)最新政策規(guī)定報(bào)多少錢？
【答】生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。"也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。"蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
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