內(nèi)經(jīng)如何從面部看五臟
中醫(yī)講究“望聞問切”，“望”排在首位，可見在中醫(yī)診斷當(dāng)中，“觀察”是非常重要的!我們的面部其實就是人體的縮影，人體內(nèi)在的五臟，各自與外在的五官七竅相連，所以通過觀察面部的一些特征，就可以判斷出臟腑在身體內(nèi)的變化。下面就讓我們通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一段話來學(xué)學(xué)如何觀面部、辨五臟吧!
【原文】
黃帝曰：五臟之氣閱于面者，余已知之矣，以支節(jié)知而閱之奈何?岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。
黃帝曰：善。
岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骨有余，以候骨曷骬。
黃帝曰：善。
岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
黃帝曰：善。
岐伯曰：脾者主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。
黃帝曰：善。
岐伯曰：腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性。
黃帝曰：善。愿聞六腑之候。
岐伯曰：六腑者，胃為之海，廣骸、大頸、張胸，五谷乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚、人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。
《靈樞·師傳》
【白話譯文】
黃帝說：通過觀察面部色澤推測五臟精氣的方法，我已經(jīng)知道了。怎樣根據(jù)形體、肢節(jié)的情況來推測內(nèi)臟的情況呢?
岐伯回答說：人體所有臟腑中，肺臟的位置最高，像傘一樣覆蓋著五臟六腑，通過肩部的上下活動情況，咽部的升陷情況，便可測知肺部的變化。
黃帝說：講得好!
岐伯說：人體的心臟為五臟六腑的主宰，缺盆部位為血脈運行的主要通路，觀察人體缺盆兩旁肩端骨距離的遠(yuǎn)近，再配合觀察胸骨最下端劍突的長短，便可以測知心臟的大小堅脆等情況。
黃帝說：明白了。
岐伯說：肝臟在人體就像將軍一樣，開竅于雙眼，要想了解肝臟功能是否正常，可以通過觀察眼睛的大小來進(jìn)行判斷。
黃帝說：對。
岐伯說：脾臟的功能是運化和輸布水谷精微，具有充養(yǎng)人體各部組織，保護(hù)機(jī)體抵御外邪入侵的能力。脾臟的強(qiáng)弱直接表現(xiàn)在食欲方面，所以通過觀察唇舌變化及口味的情況，可測知脾臟的情況及脾病預(yù)后的好壞。
黃帝說：好。
岐伯說：腎臟的功能良好，表現(xiàn)于外能使人身體靈巧而自感多力，耳部能聽較遠(yuǎn)的聲音，因此根據(jù)人耳朵聽力的強(qiáng)弱，便可以判斷腎臟的虛實。
黃帝說：說得對。以上講的是五臟的情況，我還想聽你講一下推測六腑狀況的方法。
岐伯回答說：以下是測候六腑的方法：胃海納百川受納各種飲食，如果面頰部的肌肉豐滿、頸部粗壯、胸部寬闊，這樣體型的人胃容納水谷的量就多。鼻中孔道深長者，可以推測大腸的功能較強(qiáng)。口唇肥厚，人中溝深長者，可推測小腸的功能較強(qiáng)。下眼瞼肥大，表明膽氣較強(qiáng)。鼻孔向外掀起，表明膀胱不能夠正常的存儲尿液常致小便漏泄。鼻梁中央部位高起者，表明三焦固密功能正常。
以上這些是用來推斷六腑情況的方法，如果面部的上、中、下三部相等，表明內(nèi)臟功能正常。
【人體臟腑組織在面部的對應(yīng)位置及診斷要點】
一般講，體型大的人肺、心、肝、胃等臟腑較大，本文所論述肺、心、肝、胃臟腑大小是指從體外的幾個標(biāo)志物觀察同等體型的人臟腑相對大小。
五臟的面部特征對有關(guān)臟腑功能觀察，除腎開竅于耳，耳與腎功能緊密相關(guān)，脾開竅于口，其華在唇外，其他幾個特征被后世所忽略。
鼻孔長又大，大腸功能佳，肺與大腸為表里之經(jīng)，功能緊密相連，肺開竅于鼻，通過鼻竅孔道測大腸更是證實肺大腸關(guān)系的另一佐證。
口唇是脾的外華，小腸代表脾功能的一部分，所以口唇肥厚是脾功能強(qiáng)健的標(biāo)志，人中溝主生殖功能，與腎緊密相關(guān)，觀察口唇和人中溝可測知脾腎的部分功能。
人至中年后下眼胞常會下垂變肥大，但也有青少年時期下眼胞大的人，這類人膽的功能遠(yuǎn)較一般人為強(qiáng)。一般情況，進(jìn)入老年后一部分人下眼胞會自然下垂肥大，但也有人由于生理原因，天生異稟，下眼胞一直不肥大。
膀胱為與腎臟相合之腑，膀胱功能與腎密切相關(guān)，腎司二便，為脾胃之門戶，腎陽不足，關(guān)門功能失職，則膀胱不能約束，小便次數(shù)增加、夜尿增多或遺尿。鼻孔兩側(cè)肌肉內(nèi)縮，不能完全覆蓋鼻毛，鼻孔外露，俗稱“漏倉鼻”。“漏倉鼻”提示膀胱不能正常存儲尿液，代表腎與膀胱功能均低下。
拓展閱讀：內(nèi)經(jīng)：喚醒內(nèi)在的曼達(dá)拉
胎兒的生長第一個七天生起來的脈，并不是以這個脈為主。我的話邏輯很清楚，我現(xiàn)在是講暫定第一個七天生起來的就是中樞神經(jīng)的脈。他講脈是什么?中樞神經(jīng)也可以解剖的，我們的背脊骨這個骨節(jié)，一節(jié)一節(jié)連起來，中間是一條空管。把背脊里頭解剖了，分析起來有三層，硬骨頭里頭軟骨，軟骨里頭一種液體，液體里頭還有空的，那個是脈。所以脈跟氣，跟水一起結(jié)合的。
那么我們?nèi)梭w上呢?整個的人體百分之七十是水分液體。拿我們《易經(jīng)》的八卦來講，風(fēng)水叫“渙”，散開了。所以第一天起來是這樣。這個中脈所發(fā)生的以脈為主。我們正在研究《莊子》，我已經(jīng)講《莊子》內(nèi)七篇，其中講庖丁解牛的時候，提到過“緣督以為經(jīng)”，以中樞神經(jīng)為基礎(chǔ)。背脊骨為主叫督脈，一切生命都是這里先發(fā)展。
譬如我們的神經(jīng)，以背脊骨為中心左右交叉，過去曉得是交叉，與量子力學(xué)的變是一樣，是一個變化的形態(tài);還有一個變化形態(tài)在神經(jīng)。所以密宗畫了很多的圖案叫做曼達(dá)拉，曼達(dá)拉梵文翻譯過來就是道場。反正是圖騰的標(biāo)記，是圖案。有些三角形，有些四方形。譬如我們生命的關(guān)系到處都有三角，你看自己身上畫一畫，我們?nèi)嵌嗟煤堋Ｎ覀儍芍谎劬ο聛磉@樣叫三角，到處是三角。整個三角兜攏來是四角方的，整個方的變成圓的這么一個身體。你們畫的圖，一條線這樣交叉也是一個圖案。密宗很多的畫很好看，老師啊!我送你一張曼達(dá)拉，西藏買來的。我說好。這是科學(xué)的，科學(xué)的圖案，但是他們當(dāng)成宗教崇拜。
中脈生起來是在第一個七天，以后七天一個變化，七天轉(zhuǎn)換一個氣，換句話說是生命的能量轉(zhuǎn)變。由入胎到嬰兒生出來，三十八個七天，每七天的變化是一個氣化，能量變換了，名稱都不同。印度同我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的又不同，太詳細(xì)了，包括每個轉(zhuǎn)化生出了多少脈。譬如講人體上脈的路線，由足趾頭到頭上，依肚臍為中心散開，這是粗的來講。
所以看密宗很多佛像的圖案，畫得很科學(xué)的，不是迷信。為什么科學(xué)的東西變成宗教的迷信呢?我們中國人懂，孔子在《易經(jīng)》里告訴你，“圣人以神道設(shè)教”，其實沒有宗教，宗教是人建立的。所以禪宗有兩句名主：“魔由心造，妖由人興”。什么叫魔?什么叫鬼?都是唯心的。誰做的?是人造的，蓋個廟子，雕個木頭在那里，這是菩薩，這是土地公，你不信就出問題。其實哪里來的?心物一元的，科學(xué)的，所以他的圖畫是這么一個東西。
從肚臍以上到胸口，你看畫的佛像，我們中國塑的佛像大肚子坐在那里，這不是真的佛像。西藏畫的佛像，那是真的，三圍均勻，不管男女，工夫到了一定是這樣。這是氣脈的關(guān)系。肚臍以上到心臟這里，剛才講研究中醫(yī)，風(fēng)大這個氣這里是下行氣，不是上行氣。老年人便秘，假定你用藥用錯了，給他瀉得太厲害，把下行氣瀉完，老人很快就死了。所以死亡以前肛門會打開，下元的元氣空虛了，下行氣沒有了，所以死亡。
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