《內經》靈樞五變

時間：2025-10-10 04:47:06 內經

《內經》靈樞五變

　　從《內經》可以看出，《內經》需要反復地體會，反復地去誦讀。下面是《內經》靈樞·五變，一起來看一下吧。

　　《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分，起源于軒轅黃帝，后又經醫家、醫學理論家聯合增補發展創作，一般認為集結成書于春秋戰國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養生、攝生、益壽、延年。是中國傳統醫學四大經典著作之一(《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。在理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”等。

　　原文：

　　黃帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚。奇邪淫溢，不可勝數，愿聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也?少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。

　　黃帝日：一時遇風，同時得病，其病各異，愿聞其故。少俞曰：善乎哉問!請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削斫材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎;久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎;久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漬而漉;卒風暴起，則剛脆之木枝折扤傷，秋霜疾風則剛，脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎!

　　黃帝曰：以人應木，奈何?少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝。枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。

　　黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之?少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。

　　黃帝曰：何以候之不堅也?少俞答曰：腘肉不堅，而無分理。理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。

　　黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之?少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。

　　黃帝曰：何以知五臟之柔弱也?少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。

　　黃帝曰：何以候柔弱之與剛強?少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅固以深者，長沖直腸，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。

　　黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之?少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。

　　黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也?少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無□，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。然后臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。

　　黃帝曰：何以候人之善病痹者?少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。

　　黃帝曰：痹之高下有處乎?少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。

　　黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之?少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤。如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至。蓄積留止，大聚乃起。

　　黃帝曰：余聞病形，已知之矣!愿聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時。時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖道，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。

　　譯文:

　　黃帝問少俞道：我聽說百病在開始的時期，都是由于風雨寒暑的變化，使外邪循著毫毛孔侵入腠理間，有的傳變，有的留止不動，有的化為風腫出汗，有的發展成為消癉，有的發展成為寒熱病，有的發展成為久痹，有的發展成為病邪積聚留在體內。奇邪任意在體內蔓延侵擾，引起的病癥不可勝數，我想了解其中的緣故。人同時生病，有的得這種病，有的得那種病，我想難道是自然界為各種人生成了不同的風邪嗎，為什么各人得的病不同呢?

　　少俞說：自然界生成的風邪，不是專為某個人生成的，它的運行公平正直，觸犯它的人就會得病，能夠防避它就會不受危害，不是風邪找人，而是人自己去觸犯風邪，所以生病。

　　黃帝說：同一時候遇到風邪，同時得病，但得的病卻不一樣，我想知道其中的原因。

　　少俞說：問得好啊!請讓我用匠人來作比喻說明。匠人磨斧子，把刀刃磨鋒利，用來砍木材，木的陰陽面，有堅硬和脆薄的分別，堅硬之面斧子不易砍入，脆薄之面易分離裂開，至于木結處，能使斧刃崩缺。一塊木頭之中，還有堅硬和脆薄的不同，堅硬處剛強，脆薄處易被損傷，更何況不同的材木，樹皮的厚薄不同，樹汁的多少也不同呢。樹木早開花先生葉的，遇到春天的冰霜和凜冽的寒風，就會花落葉萎;經過久曬和大旱，松脆薄皮的樹木，就會枝條汁液少而導致樹葉枯萎;經過長期陰雨連綿，薄皮多汁的樹木，就會樹皮潰爛，水濕漉漉;狂風突起，剛硬的樹木，就會枝條折斷，樹干受傷;如遇秋天的冰霜疾風，剛脆樹木的樹根就會動搖，樹葉飄落。以上這五種自然界的變化，連樹木都各有損傷，更何況人呢。

　　黃帝問：將人與樹木相比是怎樣一種情況呢?

　　少俞說：樹木受損傷，都傷在枝條上，樹的枝條剛脆且堅韌，未必受傷。人經常生病的原因，是因為人體的骨節、皮膚、腠理不堅固，病邪易在這些地方留滯，所以人經常生病。

　　黃帝問：愛患風厥病而汗出不止的人，有什么征候嗎?

　　少俞回答說：肌肉不堅實，腠理疏松的人，易患風厥病。

　　黃帝問：憑什么特征來診斷肌肉不堅實呢?

　　少俞回答說：肌肉隆起處不堅實，又沒有皮膚的紋理，就表明肌肉不堅實;皮膚粗疏而且不細密，就表明腠理疏松。這說的是大致的情形。

　　黃帝問：易患消癉病的人，有什么征候嗎?

　　少俞回答說：五臟都柔弱的人，易患消癉。

　　黃帝問：憑什么來知曉五臟是柔弱的呢?

　　少俞回答說：五臟柔弱的人，性情一定是剛強的，性情剛強多怒，則柔弱的五臟更容易生病。

　　黃帝問：憑什么特征來確診這種有柔弱的五臟與剛強的性情的人呢?

　　少俞回答說：這種人，皮膚薄，目光堅定，眼睛深陷眼眶中，眉長且直，這種人性情剛強，性情剛強就會多發怒，多發怒就會使氣上逆，蓄積在胸中，導致血氣逆行且滯留，皮膚充脹，血脈不通行，氣血淤積而轉為發熱，發熱就會消耗津液而致消瘦，因此稱為消癉。以上這些是說那些性情剛強暴烈而肌肉柔弱的人的情況。