內經素問：大奇論

時間：2025-08-09 16:35:42 內經

內經素問：大奇論

　　《黃帝內經》是早期中國醫學的理論典籍。世簡稱之為《內經》。

　　大奇論篇原文和白話文翻譯:

　　【原文】肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿;

　　【翻譯】肝經、腎經、肺經脹滿者，其脈搏必實，當即發為浮腫。

　　【原文】肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便;腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀(骨行)大跛，易偏枯。

　　【翻譯】肺脈壅滯，則喘息而兩脅脹滿。肺脈壅滯，則兩脅脹滿，睡臥時驚惕不安，小便不利。肺脈壅滯，則脅下至少腹部脹滿，兩側脛部粗細大小不同，患側脾脛腫大，活動受限，日久且易發生偏枯病。

　　【原文】心脈滿大，癇瘛筋攣;肝脈小急，癇瘛筋攣;肝脈騖，暴有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。

　　【翻譯】心脈滿大，是心經熱盛，耗劫肝陰，心神被傷，筋脈失養，故發生癲癇、抽搐及筋脈拘攣等癥。肝脈小急，是肝血虛而寒滯肝脈，血不養心，筋脈不利，也能出現癲癇、抽搐和筋脈拘攣。肝脈的搏動急疾而亂，是由于受了驚嚇，如果按不到脈搏或突然出現失音的，這是因驚嚇一時氣逆而致脈氣不通不需治療，待其氣通即可恢復。

　　【原文】腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。

　　【翻譯】腎、肝、心三脈細小而急疾，指下浮取鼓擊不明顯，是氣血積聚在腹中，皆當發為瘕病。

　　【原文】腎肝并沉為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚。

　　【翻譯】腎脈和肝脈均見沉脈，為石水病;均見浮脈，為風水病;均見虛脈，為死癥;均見小兒兼弦之脈，將要發生驚病。

　　【原文】腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。

　　【翻譯】腎脈沉大急疾，肝脈沉大急疾，均為疝病。心脈搏動急疾流利，為心疝;肺脈沉而搏擊于指下，為肺疝。

　　【原文】三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，二陽急為驚。

　　【翻譯】太陽之脈急疾，是受寒血凝為瘕;太陰之脈急疾，是受寒氣聚為疝;少陰之脈急疾，是邪乘心腎，發為癇厥;陽明之脈急疾，是木邪乘胃，發為驚駭。

　　【原文】脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治。其脈小沉濇為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。

　　【翻譯】脾脈見沉而又有向外鼓動之象，是痢疾，為里邪出表的脈象日久必然自愈。肝脈小而緩慢的，為痢疾邪氣較輕，容易治愈。腎脈沉小而動，是痢疾，或大便下血，若血熱身熱，是邪熱有余，真陰傷敗，為預后不良的死癥。心肝二臟所發生的痢疾，亦見下血，如果是兩臟同病的，可以治療，若其脈都出現小沉而澀滯的痢疾，兼有身熱的，預后多不良，如連續身熱七天以上，多屬死癥。

　　【原文】胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起，其從者，瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。

　　【翻譯】胃脈沉而應指澀滯，或者浮而應指甚大，以及心脈細小堅硬急疾的，都屬氣血隔塞不通，當病偏枯半身不遂。若男子發病在左側，女子發病在右側，說話正常，舌體轉動靈活，可以治療，經過三十天可以痊愈。如果男病在右，女病在左，說話發不出聲音的，需要三年才能痊愈。如果患者年齡不滿二十歲，此為稟賦不足，不出三年就要死亡。

　　【原文】脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。

　　【翻譯】脈來搏指有力，病見衄血而身發熱，為真陰脫敗的死證。若是脈來浮鉤如懸的，則是失血的常見之脈。

　　【原文】脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。

　　【翻譯】脈來喘急，突然昏厥，不能言語的，名叫暴厥。脈來如熱盛之數，得之暴受驚嚇，經過三四天就會自行恢復。

　　【原文】脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死;脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死;脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死;脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死;脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死;脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死;脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治;脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死;脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死;脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見，黑白壘發死;脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死;

　　【翻譯】脈來如浮波之合，象熱盛時的數脈一樣急疾，一呼一吸跳動十次以上，這是經脈之氣均已不足的現象，從開始見到這種脈象起，經過九十天就要死亡。脈來如新燃之火，臨勢很盛，這是心臟的精氣已經虛失，至秋末冬初野草干枯的時候就要死亡。脈來如散落的樹葉，浮泛無根，這是肝臟精氣虛極，至深秋樹木落葉時就要死亡。脈來如訪問之客，或來或去，或停止不動，或搏動鼓指，這是腎臟的精氣不足，在初夏棗花開落的時候，火旺水敗，就會死亡。脈來如泥丸，堅強短澀，這是胃腑精氣不足，在春末夏初榆莢枯落的時候就要死亡。脈來如有橫木在指下，長而堅硬，這是膽的精氣不足，到秋后谷類成熟的時候，金旺木敗，就要死亡。脈來緊急如弦，細小如縷是胞脈的精氣不足，若患者反多言語，是真陰虧損而虛陽外現，在下霜時，陽氣虛敗，就會死亡;若患者靜而不言，則可以治療;脈來如交漆，纏綿不清，左右旁至，為陰陽偏敗，從開始見到這種脈象起三十日就會死亡。脈來如泉水上涌，浮而有力，鼓動于肌肉中，這是足太陽膀胱的精氣不足，癥狀是呼吸氣短，到春天嘗到新韭菜的時候就要死亡。脈來如傾頹的腐士，虛大無力，重按則無，這是脾臟精氣不足，若面部先見到五色中的黑色，是土敗水侮的現象，到春天發生的時候，木旺土衰，就要死亡。如懸雍之上大下小，浮取揣摩則愈覺其大，按之益大，與筋骨相離，這是十二俞的精氣不足，十二俞均屬太陽膀胱經，故在冬季結冰的時候，陰盛陽絕，就要死亡。

　　【原文】脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熟，寒熱獨并于腎也，如此其人不得坐，立春而死;脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死;脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。

　　【翻譯】脈來如仰臥的刀口，浮取小而急疾，重按堅大而急疾，這是五臟郁熱形成的寒熱交并于腎臟，這樣的病人盡能睡臥，不能坐起，至立春陽盛陰衰時就要死亡。脈來如彈丸，短小而滑，按之無根，這是大腸的精氣不足，在初夏棗草樹生葉的時候，火旺金衰，就要死亡。脈來如草木之花，輕浮柔弱，其人易發驚恐，坐臥不寧，內心多疑，所以不論行走或站立時，經常偷聽別人的談話，這是小腸的精氣不足，到秋末陰盛陽衰的季節就要死亡。

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