自閉癥康復

時間：2022-07-04 12:20:37 心理疾病

自閉癥康復

　　■ 應用行為

　　應用行為分析法(ABA)~~Baer & Wolf (1968)指出七個要項：『此類研究必須是應用的，行為的，分析的;此外，也應該是技術性的、系統化的、有效的，并呈現類化行為的。』Cooper, Heron, & Heward (1987)六要點：應用行為分析是採用科學方法與塬理的;其研究過程是采用行為塬理;行為改變的過程有詳細的描述并采用系統化的方式進行;其目標行為是將重要的社會行為改善到有意義的階段;終極目標是達到行為的改變;以及增進對行為的了解。ABA 理論基礎為ABC (刺激行為結果)。

　　■ 游戲治療

　　游戲療法(play therapy)是基于心因論的一種心理治療方式。對于兒童無法完全明確的使用語言表達及理解的情況下，治療者用自閉癥兒童能夠以身體機能表達心理面的游戲取代語言作為溝通的方法。在游戲的過程中，兒童可了解人我之分離，并學習人際社交技巧，培養社會適應力。游戲治療的目的就是藉游戲的特質發揮兒童本身的自我治癒力，以抒發內在的情結，使人格得以正常發展。

　　■ 行為療法

　　行為療法是自閉癥教育治療中最常被採用且有效的方法。其乃是應用個體自發性的反應行為，及所謂的操作制約，來改善與去除自閉癥狀與不適應行為或者形成適應行為與日常生活自理及專業技能。

　　■ 自然訓練法

　　在自然環境中把ABA、結構化、蒙氏訓練等方法的精髓有機地融合靈活應用，讓自閉癥兒童在生活化快樂游戲中不知不覺和訓練者互動，在潤物細無聲中讓自閉癥兒童體驗生活的真諦，很自然地引導自閉癥兒童使之最終回歸社會的方法即為自然訓練法。

　　八字訓練原則，即：愛、合、進、挖、帶、嚴、洗、歸

　　■ 感覺統合療法

　　感覺統合失常乃是由于腦功能障礙，無法將人類的視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及肌肉關節動覺等五種基本感覺的刺激加以統合并適切反應。感覺統合療法的目的即在于提供以上幾種感覺刺激的輸入，并適當的控制，讓孩童依內在驅策力引導自己的活動，自動形成順應性的反應，藉此促成這些感覺的組合和統一。

　　■ 藝術治療

　　藝術治療即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創造性的自由表現活動將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現出來，并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足，而達到診斷與治療的效果。

　　■ 音樂治療

　　音樂療法可分為團體治療與個別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸，讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達到自我宣泄、解放及自我表現的目的。音樂治療可協助自閉者集中注意力、培養想像力、穩定情緒、促進社會化與語言互動、發展新的休息技能與新的興趣。

　　■ TEACCH自閉癥結構性教學

　　結構性教學系指物質環境的結構、作習時間的結構、個別工作結構、以及視覺結構等四種組織所構成的教學設計。

　　1. 物質環境結構：意旨明確區隔教室空間為四個區域(讀自學習區、轉換區、游戲區及團體學習區)各區域各司其功能，提供教學、工作、休息等教學活動用途。各區域布置清楚畫界分明易辨認，有利學生確認不同活動需要在不同區域進行。

　　2. 作習時間結構：標準的作習時間有多種的編排方式，作習內容的呈現方式以符合自閉癥者的特徵及需要為前提。作習時間依活動時間長短將一周內的活動時間以圖表呈現并將各時段之時間長短以圖片或字卡呈現的方式按照時間順序由上而下或由左而右排列，使學生極易明了其個人作習、活動地點及內容等，卡片大小約六至八公分見方。當作習時間一到，自閉癥者即抽取該時段之卡片，了解主要活動內容與時間長短及地點，即可在教師的指導下獨自學習。

　　3. 個別工作結構：本結構依學生功能強弱將每一時段的學習內容進行工作分析，制作卡片以傳達該時段之活動順序與內容，卡片以文字為主，可兼采用圖片或數字，依順序由左而右或由上而下放置于獨立學習桌上。學生依卡片排列順序獨自學習或部分時間由教師引導學習。個別工作結構目的在有效的獨自學習之外，最重要的是讓自閉癥幼童從個別結構中學到「完成」的概念。此概念是自閉癥兒童所欠缺的，并因有此「完成」的概念，使自閉癥兒童了解有多少工作需完成及如何完成。

　　4. 視覺結構：自閉癥兒童缺乏傳送刺激的能力，因此對外界的口語溝通訊息格式塔式的整體思考，并加上心智理論的缺陷，使其不易認知他人的意圖、愿望、信念，更由于缺乏后設表徵能力，使自閉癥者無法立即反應他人的對話內容。有此缺陷，結構性教學奔身即係充分應用自閉癥者不自覺的凝視外界轉動的事物或同時出現手足不斷拍動的自我刺激行為之特徵，重新加以結構性，透過視覺組織學習新的事物。

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