心理知識之依賴型人格障礙

時間：2022-09-15 12:07:07 心理疾病

心理知識之依賴型人格障礙

　　依賴性人格障礙以過分依賴為特征，表現為缺乏獨立性，感到自己無助、無能和缺乏精力，深怕為人遺棄。下面是小編整理的關于心理知識之依賴型人格障礙，歡迎大家閱讀。

心理知識之依賴型人格障礙

　　表現特征

　　依賴型人格障礙是日常生活中較常見的人格障礙。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中將依賴型人格的特征定義為：

　　1.在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能作出決策。

　　2.無助感，讓別人為自己作大多數的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業等。

　　3.被遺棄感。明知他人錯了，也隨聲附和，因為害怕被別人遺棄。

　　4.無獨立性，很難單獨展開計劃或做事。

　　5.過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

　　6.獨處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨。

　　7.當親密的關系中止時感到無助或崩潰。

　　8.經常被遭人遺棄的念頭所折磨。

　　9.很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

　　只要滿足上述特征中的五項，即可診斷為依賴型人格。

　　依賴型人格對親近與歸屬有過分的渴求，這種渴求是強迫的、盲目的、非理性的，與真實的感情無關。依賴型人格的人寧愿放棄自己的個人趣味、人生觀，只要他能找到一座靠山，時刻得到別人對他的溫情就心滿意足了。依賴型人格的這種處世方式使得他越來越懶惰、脆弱，缺乏自主性和創造性。由于處處委屈求全，依賴型人格障礙患者會產生越來越多的壓抑感，這種壓抑感阻止著他為自己干點什么或有什么個人愛好。

　　心理學家霍妮在分析依賴型人格時，指出這種類型的人有幾個特點：

　　(1)深感自己軟弱無助，有一種“我知砂小可憐”的感覺。當要自己拿主意時，便感到一籌莫展，像一只迷失了港灣的小船，又像失去了教母的友姑娘。

　　(2)理所當然地認為別人比自己優秀，比自已有吸引力，比自己能干。

　　(3)無意識地傾向于以別人的看法來評價自己。

　　依賴型人格源于人類發展的早期。幼年時期兒童離開父母就不能生存，在兒童印象中保護他、養育他、滿足他一切需要的父母是萬能的，他必須依賴他們，總伯失去了這個保護神。這時如果父母過分溺愛，鼓勵子女依賴父母，不讓他們有長大和自立的機會，以致久而久之，在子女的心目中就會逐漸產生對父母或權威的依賴心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來作決定，終身不能負擔起選擇采納各項任務、工作的責任，形成依賴型人格。

　　生活中這樣的例子屢見不鮮，有一個家喻戶曉的民間故事極具代表性。有一對夫婦晚年得子，十分高興，把兒子視為掌上明珠，捧在手上怕飛，含在口里怕化，什么事都不讓他干，兒子長大以后連基本的生活也不能自理。一天，夫婦要出遠門，伯兒子餓死，于是想了一個辦法，烙了一張大餅，套在兒子的頸上，告訴他想吃時就咬一口。等他們回到家里時，兒子已經餓死了。原來他只知道吃頸前面的餅，不知道把后面的餅轉過來吃。這個故事譏諷得未免有些刻薄，但現實生活中類似的現象也不能說沒有，特別是如今大多數家庭都是獨生子女，父母、爺爺奶奶、外公外婆都視之為寶貝，孩子的日常生活嚴重依賴親人，造成長大以后生活自理能力極差。某報曾載有個學生考取了出國留學生，但該生一想到出國后沒人給他洗衣，沒人照顧他的生活就感到恐懼，最后只好放棄出國機會的事。據天津市少工委對1500名中小學生的調查，其中51.9%的學生長期由家長整理生活用品和學習用具;有74.4%的學生在生活和學習上離開父母就束手無策;只有13.4%的學生偶爾做些簡單家務，情況實在令人堪憂。從以上分析可知，目前獨生子女教育如果不抓緊抓好，有些孩子很可能會形成

　　依賴型人格，從小的方面講影響了個人的前途，從大的方面講則是影響一代人的發展乃至整個國家的命運。

　　治療方法

　　對依賴型人格障礙的治療，可以采用如下方法：

　　1.習慣糾正法。依賴型人格的依賴行為已成為一種習慣，治療首先必須破除這種不良習慣。清查一下自己的行為中哪些是習慣性地依賴別人去做，哪些是白作決定的。你可以每天作記錄，記滿一個星期，然后將這些事件按自主意識強、中等、較差分為三等，每周一小結。

　　對自主意識強的事件，以后遇到同類情況應堅持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鮮艷衣服上班，那么以后就堅持穿鮮艷衣服上班，而不要因為別人的閑話而放棄，直到自己不再喜歡穿這類衣服為止。這些事情雖然很小，但正是你改正不良習慣的突破口。

　　對自主意識中等的事件，你應提出改進的方法，并在以后的行動中逐步實施。例如，在訂工作計劃時，你聽從了朋友的意見，但對這些意見你并不欣賞，便應把自己不欣賞的理由說出來，說給你的朋友聽。這樣，在工作計劃中便摻人了你自己的意見，隨著自己意見的增多，你便能從聽從別人的意見逐步轉為完全自作決定。

　　對自主意識較差的事件，你可以采取詭控制技術逐步強化、提高自主意識。詭控制法是指在別人要求的行為之下增加自我創造的色彩。例如，你從愛人的暗示中得知她喜歡玫瑰花，你為她買一枝花，似乎有完成任務之嫌。但這類事情的次數逐漸增多以后，你會覺得這樣做也會給自己帶來快樂。你如果主動提議帶愛人去植物園度周末，或帶愛人去參觀插花表演，就證明你的自主意識已大為強化了。

　　依賴行為并不是輕易可以消除的，一旦形成習慣，你會發現要自己決定每件事畢竟很難，可能會不知不覺地回到老路上去。為防止這種現象的發生，簡單的方法是找一個監督者，最好是找自己最依賴的個人。

　　2.重建自信法。如果只簡單地破除了依賴的習慣，而不從根本上找原因，那么依賴行為也可能復發。重建自信法便是從根本上加以矯正。治依賴型人格障礙。

　　第一步，消除童年不良印跡。依賴型的人缺乏自信，自我意識十分低下，這與童年期的不良教育在心中留下的自卑痕跡有關。你可以回憶童年時父母、長輩、朋友對自己說過的具有不良影響的話，例如：“你真笨，什么也不會做。”、“瞧你笨手笨腳的、讓我來幫你做�！钡�，你把這些話語仔細整理出來，然后一條一條加以認知重構，并將這些話語轉告給你的朋友、親人，讓他們在你試著干一些事情時，不要用這些話語來指責你，而要熱情地鼓勵、幫助你。

　　第二步，重建勇氣。你可以選做一些略帶冒險性的事，每周做一項，例如：獨自一人到附近的風景點做短途旅行;獨自一人去參加一項娛樂活動或一周規定一天“自主日”，這一日不論什么事情，決不依賴他人。通過做這些事情，可以增加你的勇氣，改變你事事依賴他人的弱點。

　　癥狀表現

　　表現為請求或愿意他人為自己生活中大多數重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴的人，過分順從他人的意志；寧愿放棄自己的個人趣味、人生觀，只要他能找到一座靠山，時刻得到別人對他的溫情就心滿意足了；不愿意對所依賴的人提出要求，即使是合理的.要求，也處處委曲求全；由于過分害怕不能照顧自己，在獨處時總感到不舒服或無助；沉陷于被關系親密的人所拋棄的恐懼之中，害怕孤立無援；沒有別人過分的建議和保證時做出日常決定的能力很有限，總把自己看作無依無靠、無能的、缺乏精力的。

　　診斷標準

　　符合人格障礙的診斷標準。

　　以過分依賴為特征，并至少有下列3項：請求或同意讓人為自己生活中大多數重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴的人，過分順從他人的意愿；不愿意對所依賴的人提出即使是合理的要求；由于過分害怕不能照顧自己，在獨處時感到不舒服或無聊；沉陷于被關系密切的人所拋棄的恐懼中，害怕只剩下他一人來照顧自己。

　　形成原因

　　心理學觀點認為：依賴型人格源于人類發展的早期。幼年時期兒童離開父母就不能生存，在兒童印象中保護他、養育他、滿足他一切需要的父母是萬能的，他必須依賴他們，總怕失去了這個保護神。這時如果父母過分溺愛，鼓勵子女依賴父母，不讓他們有長大和自立的機會，以致久而久之，在子女的心目中就會逐漸產生對父母或權威的依賴心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來作決定，終身不能負擔起選擇采納各項任務、工作的責任，形成依賴型人格。

　　治療與預防

　　人格障礙的治療由于人格障礙的本質和發生原因尚未解決，因此對治療作用的評價不一。在人格障礙的治療上應該清除無能為力的悲觀論點，采取積極的態度進行矯治。人格障礙的主要治療原則是在藥物治療和心理治療的基礎上著重強調人格重建，改善病人的社會和心理環境，使其適應社會。

　　藥物治療

　　總的來說，沒有一種藥物對人格障礙治療有效。但出現異常應激與情緒反應時臨時少量對癥用藥是很有幫助的，某些藥物可用減輕某些癥狀。這種方法并非一勞永逸，并且對于改善其他癥狀療效不佳，因為與人格障礙有關的問題本來就很頑固，所以對藥物治療有效的癥狀通常在停藥后復發。

　　心理治療

　　人格障礙者是自我協調的，他們一般不會主動求醫，常常是在環境及社會地位改變后不能適應感到痛苦，或出現情緒睡眠方面的癥狀危機時才到醫院尋求治療。由于社會化問題是人格障礙的最關鍵和最重要的因素，所以心理干預首先是重建他們的心理和社會環境，創造關心、愛護和不受歧視的氛圍。另一方面幫助其認識個性缺陷，鼓勵他們改變自己的行為模式，矯正其不良習慣，改善社會適應能力，通過加強自我調節和進行各種治療（包括環境適應能力訓練、就業及行為方式指導、人際關系調整等），人格障礙可以在一定程度上得到糾正，動員其多參加一些公益活動，控制和糾正偏離行為與習慣，逐漸改造不良人格，重建健全的行為模式。

　　教育訓練安排

　　多數學者指出懲罰對這類人是無效的、需要多方面緊密配合對他們提供長期而穩定的服務和管理，特別是衛生部門和教育系統的配合。以精神科醫生為媒介組織各種服務措施。丹麥有處理此類人的特殊中心，由精神科醫生、社會工作者和律師組成，由1名全日工作的管理人員組織日常工作，并經常與精神病福利官員、社會治安部官員、職業介紹所官員等取得密切聯系。管理人員根據不同情況召開會議請部分相關人員參加。這類中心提供全日性門診咨詢服務，給這類人以持續的關照和支持。在那里管理人員與寄宿舍、監護車間、工業復原部門、綜合醫院、急診室等機構取得密切配合，實踐證明這種做法對于慢性人格障礙是有益的。

　　預防

　　一個人的人格障礙，是在早年就開始形成了，所以強調兒童早期教育，在幼年時期培養健全的人格，對預防人格障礙的發生、發展至關重要，當兒童出現行為問題時，父母及老師絕不能疏忽大意、聽之任之，而應及時設法矯正，看心理醫生或精神科醫生。有的父母對孩子過度寵愛、放縱孩子的個性任其發展，則容易使孩子的個性形成偏離正常，貽誤終身。年輕父母尤其是獨生子女的父母，懂得這一點是十分重要的。家庭、幼兒園和學校要對孩子予以良好教育，及時糾正孩子的不良行為。減少家庭糾紛，避免父母離異，應創造良好的人際關系和生活環境，對人格障礙的預防亦大有裨益。

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