SM的治療方法

時間：2024-08-12 10:42:10 心理疾病

SM的治療方法

　　導讀：SM就是性虐戀，是一種將性快感與痛感聯系在一起的特殊性活動，即通過痛感獲得性快感的性活動，是一種性欲倒錯。SM該如何治療呢?現將SM的治療方法介紹如下。

　　SM就是性虐戀，是一種將性快感與痛感聯系在一起的特殊性活動，即通過痛感獲得性快感的性活動，是一種性欲倒錯。虐戀還包含施虐癖和受虐癖兩個范疇，對他人施加痛苦可以導致自身的性快感、性興奮或單純的樂趣則屬于前者，如果接受痛苦可以導致自身的滿足感則屬于后者。對于SM患者該如何在治療呢?現將SM的治療方法介紹如下。

　　心理治療：是最早應用于SM的治療方法，目前仍廣泛應用于SM的治療。

　　心理學家認為SM是一種心理疾患，是社會恐怖癥的一種表現類型，軀體或精神創傷是SM的根源，主張精神分析，心理治療。心理治療以緩解患兒的內心沖突為主要目的，強調個體化治療，具體方法有心理暗示、心理輔導、精神分析法、認知治療等。心理醫師從個案研究及經驗，認為心理治療是有效的，但心理治療是一個長時間過程，個案研究無法擺脫SM自然康復因素干擾，不能證實心理治療是否真的有效。

　　行為治療：行為治療是心理治療的一種特殊形式。

　　SM是一種行為障礙，常發生于有社會焦慮癥、非常害羞的孩子，因此需糾正行為方式。研究證實行為治療有顯著療效，新研究顯示行為治療可以幫助患兒調節情緒，克服急躁和焦慮，糾正處理問題的行為模式。常用的方法有正性強化法、負性強化法、脫敏法、錄像自我模型法等。

　　家庭治療：包括家庭教育和家庭游戲。

　　家庭教育目的是改善不健康的家庭環境和家庭關系，加強家長對SM的認識，給患兒創造一個適宜的家庭環境，改善家庭關系，減少粗暴的呵斥，增加善意的鼓勵，如患兒主動與客人交流包括(眼神、手勢、軀體姿勢、言語等)時給以適度的鼓勵，不強迫患兒說話;家庭游戲，邀請患兒的朋友、同學和老師來家中做客，同患兒一起做游戲，讓患兒在熟悉的環境中，同他們進行交流。不鼓勵患兒使用其他的方式交流，但不能反對，以增加患兒的焦慮，誘導鼓勵患兒交談。來客由熟悉到陌生，由少到多，最終，患兒在學校接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略學校是一個陌生的環境。

　　藥物治療：在過去十幾年中，對抗抑郁藥物治療SM進行研究，認為藥物治療有效。

　　Golwyn等認為單受氧化酶抑制劑類藥物對治療社會恐怖癥有效，其抑制突觸間隙多巴胺降解作用可以促進中樞的興奮性，提高社交機能，適用于SM治療，于是使用苯異肼治療了4例SM，其中一例患兒是在使用氟西汀治療無效后改用，療效顯著。SSRI類藥物個案及小病例組治療SM是有效的。Black等設計了一個小病例組，雙盲對照研究，病例數為6例，使用氟西汀治療，病情評估結果，患兒父母的評測結果氟西汀治療組療效好于對照組，但是專業醫生和老師的評測結果顯示兩組無明顯差異。Dummit等報道了SSRI類藥物氟西汀治療21例SM患兒研究，沒有進行對照，經過9個星期治療，其中16例患兒焦慮減輕，癥狀得到改善，患兒公共場合說話逐漸增多，改善程度同年齡成反比，療效優于心理或行為治療。一般不把藥物治療作為首先的治療方法，但是如其他方法效果不好，藥物治療可以加入到治療方案中來。

　　以上是關于SM如何治療的一些主要方法。目前來說，由于SM病因還不十分清楚，可能為多因素所致。各種方法都有不同的療效，因此目前SM治療多采用綜合治療方案，共用心理治療、行為治療、家庭治療、學校社會支持和可能的精神藥物治療進行治療效果更理想。

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