走近焦慮癥患者

時間：2020-08-11 19:12:13 心理疾病

走近焦慮癥患者

　　焦慮癥是屬于精神疾病的一種，而精神疾病因為在檢查時各項指標正常，往往會被人們所忽視，焦慮癥就是屬于這樣一種疾病，那么焦慮癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢，焦慮癥該如何去診斷呢，這種精神疾病又該如何去治療呢，下面讓我們走近焦慮癥患者。

走近焦慮癥患者

　　臨床表現(xiàn)

　　1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)

　　(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

　　(2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

　　(3)運動性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

　　2.急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)

　　(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等)，患者突然出現(xiàn)極度恐懼的`心理，體驗到瀕死感或失控感。

　　(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

　　(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚。

　　(4)極易誤診，發(fā)作時患者往往撥打“120急救電話，去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉于各大醫(yī)院各個科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。

　　3.恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖)

　　恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起，患者不處于這些特定場所或情境時不會引起焦慮。例如害怕社交場合或者人際交往，或者害怕某些特定的環(huán)境：如飛機、廣場、擁擠的場所。恐怖癥的焦慮發(fā)生往往可以預知，患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。

　　診斷

　　主要根據(jù)病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查，由專科醫(yī)生診斷。其中最主要的是臨床癥狀和病程。診斷標準具體可參照國際疾病的診斷分類標準(ICD-10)中焦慮癥的診斷。

　　另外，作為早期篩查或自我診斷，大家也可以采用一些簡單的焦慮自評量表，如SAS。如果分數(shù)較高，建議到精神科或心理科做進一步檢查。

　　治療

　　焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好，預后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。

　　1.藥物治療

　　醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫(yī)生保持聯(lián)系，出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。

　　(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)。

　　①優(yōu)點見效快，多在30～60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。

　　②缺點效果持續(xù)時間短，不適合長期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。

　　常用藥物

　　勞拉西泮(羅拉)一天2～3次。屬于短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮(zhèn)靜作用相對弱，對白天工作的影響較小。

　　使用原則

　　間斷服藥原則，焦慮嚴重時臨時口服，不宜長期大量服用;小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則，如果病情需要長期服用，3～4周就更換另一種安定類藥物，可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時，原來的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時，也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加，在正常范圍內，療效不減弱，就可以認為沒有產(chǎn)生依賴性。

　　(2)抗抑郁藥

　　因為焦慮的病因會導致機體神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質失衡，而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復正常。

　　①廣泛性焦慮常用治療藥物

　　帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。

　　②驚恐發(fā)作常用治療藥物

　　帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

　　2.心理治療

　　心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通，建立起良好的醫(yī)患關系，應用有關心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識，引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標，心理治療是治本，兩者缺一不可。

　　還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。

　　結語：通過本文大家對于焦慮癥應該又有了更進一步的了解了吧，焦慮癥患者經(jīng)常是沒有來由的擔憂，他們的心理世界和正常人的是不一樣的，所以是屬于一種精神疾病，如果你發(fā)現(xiàn)身邊有這樣的人請盡快告訴他的親朋好友，越早越好。

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