患者應急預案

時間：2023-04-16 06:56:31 應急預案

患者應急預案

　　在生活、工作和學習中，有時會突發一些難以預料的事件，為了降低事故造成的危害，時常要預先開展應急預案準備工作。那么優秀的應急預案是什么樣的呢？以下是小編收集整理的患者應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

患者應急預案

患者應急預案1

　　1、當發現患者突然發生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并同時通知醫生。

　　2、監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約束制動。

　　3、遵醫囑開放靜脈通路。，備好搶救儀器和物品。

　　4、通知家屬，向家屬交代病情。

　　5、遵醫囑使用制動約束器具，并注意觀察防止并發癥，待病情好轉時及時中止使用制動約束器。

　　6、做好護理記錄。

患者應急預案2

　　1、發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。

　　2、通知主管醫生。

　　3、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的`物品，鎖好門窗，防止意外。

　　4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應通知在班的醫護人員。

　　5、詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態，給予心理疏導。

患者應急預案3

　　1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

　　2、通知主管醫生及病房護士長。

　　3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。

　　4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。

　　5、病情危重時，配合醫生積極搶救。

　　6、認真記錄病情變化及搶救經過。

患者應急預案4

　　1、發現甲類或乙類傳染病患者，在第一時間內通知上級領導及有關部門（醫務處、護理部、院感染辦公室等）。

　　2、根據傳染源的性質，立即采取相應的`隔離措施。

　　3、保護同病室的患者。

　　4、患者應用的物品按消毒隔離要求處理。

　　5、患者出院、轉出后，應嚴格按傳染源性質進行終末消毒處理

患者應急預案5

　　1、發現后立即搶救，同時通知主管醫生及護士長，必要時通知上級領導。

　　2、必要時向醫務處或醫院行政值班匯報搶救情況及搶救結果。

　　3、及時通知患者家屬，必要時由相關人員通知家屬。

　　4、做好病情及搶救記錄。

　　5、在搶救過程中注意維護病室秩序，保證其他患者治療及護理工作，對同病室患者進行保護。

患者應急預案6

　　1、發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸入呼吸道。

　　2、立即通知醫生，準備好搶救車、負壓吸引器、三腔二囊管等搶救設備，積極配合搶救。

　　3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血輸液及應用各種止血治療。

　　4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。

　　5、給予吸氧。

　　6、做好心理護理，關心安慰患者。

　　7、嚴密監測患者的`心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。

　　8、準確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質及量，判斷患者的出血量防止發生并發癥。

　　9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護理。

　　10、遵醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml ,然后抽出，反復多次，直至抽出液體清澈為止。

　　11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100 ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據出血程度的改善，逐漸減少頻次。

　　12、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。

患者應急預案7

　　1、發現有驚厥跡象或正在驚厥的患者時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫務人員，及時通知醫生。

　　2、將纏有紗布的`壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內分泌物。

　　3、保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及分泌物，以防發生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫生實施搶救。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。

　　4、建立靜脈通道，遵醫囑給予安定每次0.2～0.3mg/kg，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注（注射后1～3min發揮作用），必要時20min重復一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。

　　5、注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

　　6、伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。

　　7、嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。

患者應急預案8

　　1、但發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫生。

　　2、及時清理口腔、氣管內的異物，使呼吸道暢通。

　　3、備好搶救儀器和物品。

　　4、觀察病情變化，監測生命體征和血氧飽和度。

　　5、如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸器維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。

　　6、做好搶救記錄。

患者應急預案9

　　【應急預案】

　　1.當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。

　　2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。

　　3.備齊所有有關患者的病歷資料。

　　4.迅速與科領導、醫務處(晚間及節假日與院總值班)聯系。

　　【程序】

　　患者及家屬要求封存病歷，保管好病歷，及時準確記錄，備齊病歷資料，迅速與醫務處或總值班聯系

患者應急預案10

　　1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生、院總值班，必要時通知上級領導。

　　2、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

　　3、向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。

　　4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。

　　5、做好病情記錄及搶救記錄。

患者應急預案11

　　（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

　　（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

　　（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

　　（四）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的`動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

　　（五）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

　　（六）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

　　（七）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

　　（八）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

　　（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

患者應急預案12

　　1、應立即通知值班醫生。

　　2、立即準備好搶救物品及藥品。

　　3、積極配合醫生進行搶救。

　　4、必要時通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責通知患者家屬。

　　5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知醫務處或院總值班。

患者應急預案13

　　（一）做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。

　　（二）住院患者不允許私用電器。

　　（三）當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

　　（四）當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

　　（五）集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

　　（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

　　（七）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

　　（八）發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

　　（九）如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的`滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

　　（十）關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

　　（十一）發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

患者應急預案14

　　一、目的

　　為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，我院特制定規范的應急措施。

　　二、要求

　　1.門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時向主管部門及院領導匯報;及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協調有序。

　　2.確保各種醫療設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程。

　　3.各項檢查及時落實結果，妥善保存，認真分析。

　　4.及時請上級醫師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程;妥善保管病歷，包括門急診病歷。

　　5.嚴格把握手術適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。

　　6.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。

　　三、逐級報告程序

　　l.各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。

　　2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。

　　3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務處請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務處或分管院長報告請求支持。醫務處在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長匯報。

　　4.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫醫事辦匯報。

　　四、處理流程

　　1.門、急診值班醫師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區值班醫師，并要求在10分鐘內到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規范，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力，經請示院方(白天為醫務處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術。

　　2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態，警惕已經潛在的醫療糾紛。

　　3.立即完成首次病程記錄、轉入記錄，8小時內完成住院病歷，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時查看巡視患者，出現病情變化隨時記錄。當日主治醫、副主任醫師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。

　　4.白班經治醫師向夜班醫師及備班醫師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及備班醫師應認真查看患者，掌握病情。

　　5.住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。

　　6.必要時通知醫務處或院領導，以便調配醫療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫事辦匯報，并呈交書面材料。

　　7.確保各種醫療、急救設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫務處協調，避免向患方暴露醫院內部分歧。

　　8.及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。

　　9.若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24小時內完成，術者需親自書寫或審閱手術記錄并簽字。

　　10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。

　　11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:

　　(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;

　　(2)診治可能引起的醫源性不良后果及可能采取的矯正措施;

　　(3)植入物;

　　(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;

　　(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;

　　(6)術中發現與術前診斷不符;

　　(7)切除術前未交代的臟器;

　　(8)搬動患者可能造成危險;

　　(9)有創操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關知情同意書，以示確定;

　　(10)向患者及家屬交代病情時，應注意內容始終連貫一致，如產生醫療糾紛，應及時報告科主任或醫事辦，以做好病情解釋等各項工作;

　　(11)因病情需要轉科時，應與轉出科室取得聯系，做好準備再行轉科，并于當天完成轉科記錄。

　　12.強化制度保障

　　(1)切實落實首診負責制:在接診危重患者后首診醫師要迅速到達患者身邊，詢問病史、檢查患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫囑，不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術治療的患者，術前手術醫師要完成必要的.病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術后6小時內據實補記醫囑和病歷，但是記錄應以患者實際開始接受治療時間為準，而不是從手術后開始。

　　(2)強化醫務人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進行的檢查或治療，要明確告知其并發癥和危險程度，取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進行檢查。凡是應該告知末告知，告知不詳細，應記錄末記錄或記錄不及時、不詳細，應陪同未陪同，應會診未會診或會診不及時等，一旦發生糾紛后果，由主管域值班醫師負主要責任，由科室主任負次要責任。

　　(3)強化醫師的主導地位:經治醫師在開出醫囑后有責任督促檢查護士的執行情況，有權利要求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。

　　(4)強化科主任領導和醫師分級負責制度:任何醫師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。凡下級醫師應報告不報告，發生問題由下級醫師負主要責任。凡下級醫師已報告，上級醫師或科主任不到場或未及時到達者，發生問題由上級醫師或科主任負主要責任。

　　(5)強化院內會診管理:在緊急情況下，首診醫師可以電話或口頭邀請相關科室急會診。凡應請會診不請會診，由首診科室負主要責任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫師負主要責任。

　　(6)加強轉科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉人其它科室，首診醫師必須開出入院后醫囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉科記錄等，并負責追蹤到相關科室據實補記完成入院記錄等轉科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準，不以辦理住院手續時間為準。科室之間對病歷資料的書寫要從實際出發協商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的一切后果由相關科室分擔。

　　(7)患者或其家屬要求轉院或轉科時:要全面權衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉運，要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉院，應向上級醫師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本專業范圍的危重患者。

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