手術室應急預案匯編（15篇）
在平平淡淡的日常中，有時會出現一些突發(fā)事件，為了控制事故的發(fā)展，時常需要預先制定應急預案。那么編制應急預案需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的手術室應急預案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
手術室應急預案1
手術室搶救流程
手術室是一種高風險環(huán)境，患者在手術中出現生命危險情況的概率較高。因此，在手術室中進行搶救應首先保證速度、高效和科學性。以下是手術室搶救的流程：
步驟一：發(fā)現異常反應
搶救開始前，一定要確保手術室人員都知曉應對方式及其分工情況。在手術過程中，一旦患者出現異常反應，搶救人員應立即按照相關操作流程進行搶救。例如，若患者出現血壓波動，搶救人員應扶持患者，并記錄血壓變化趨勢。
步驟二：傳達危急情況
搶救人員需立即將危急情況的信息告訴其他手術室工作人員及醫(yī)護人員。同時，保持與機監(jiān)護儀相關的溝通，記下患者的監(jiān)護儀數據。
步驟三：應對突發(fā)狀況
手術室搶救應遵循迅速應對的原則。同時，應準確把握患者身體狀況，根據突發(fā)情況制定相應應對計劃，如氧氣、心臟外部按壓、病情評估等等。搶救人員還需關閉手術器械，保障患者安全。
步驟四：穩(wěn)定患者情況
當患者情況穩(wěn)定后，需要加強患者的`監(jiān)護，安排詳細的護理計劃，并繼續(xù)進行相應的處理。
應急預案
除了掌握搶救流程，手術室還應具備應急預案，以應對不同的突發(fā)情況。以下是一些應急預案的建議：
應急預案一：火災
發(fā)生火災時，應第一時間通知值班人員和其他手術室工作人員，盡可能擴大有效滅火范圍。若火勢無法控制，應向外撤離患者，保證患者安全。
應急預案二：停電
如果手術室停電，應保持冷靜，確認設施設備是否正常，啟用發(fā)電機進行備電。同時，應通過電話向值班室、其他醫(yī)療單位溝通協調，并向患者及其家屬及時告知。
應急預案三：自然災害
受自然災害影響時，手術室應及時評估患者安全，盡量減小可能的損失。若患者及其家屬處于受災區(qū)域，應展開快速判斷，并及時將患者轉移到安全位置，并著手包扎患者傷口。
綜上所述，應急預案和搶救流程對手術室來說非常重要。手術室對此應加強培訓、完善規(guī)章制度，從而保障高效、安全的醫(yī)療診療服務，預防不可預見事故的發(fā)生。
手術室應急預案2
手術室搶救流程
在手術室，由于手術的特殊性，意外情況時有發(fā)生。為了應對可能發(fā)生的突發(fā)狀況，手術室必須有搶救流程以保障患者的生命安全。手術室搶救流程如下：
1. 發(fā)現問題并停止手術：在手術過程中，醫(yī)護人員需要時刻關注患者的生命體征，對突發(fā)情況要能夠打開手術場所有的音響設備，并發(fā)出停止手術的命令。
2. 快速進行初步評估：當出現緊急狀況時，首先需要進行患者的初步評估，比如檢查氣道通暢情況，檢查血壓、心跳、呼吸等生命體征，判斷出患者的病情嚴重性。
3. 發(fā)出急救請求：在初步評估后，護士需立即將病情通報給主治醫(yī)生。如果病情十分緊急，還需要緊急通知院內其他科室的急診科醫(yī)生進行配合。
4. 開展搶救治療：搶救治療應始于對患者的氣道進行處理，保持呼吸通暢。接著，根據患者情況，可采取各種適當的急救措施，如心肺復蘇、輸液、注射激素、拔管等。
5. 提供必要支持：搶救治療是一個復雜的過程，需要多種醫(yī)療設備和藥物的'支持。因此，搶救過程中需要提供必要的支持，如氧氣、電擊器、呼吸機、吸氧機、心電監(jiān)護儀等。
應急預案
為了防患于未然，在手術室之前就需要建立應急預案。應急預案主要包括以下幾個環(huán)節(jié)：
1. 制定應急預案：醫(yī)院、手術室需要制定應急預案，對各類突發(fā)狀況按照不同情況進行分類，并制定詳細的處理流程。
2. 演練應急預案：制定出應急預案后，還需要通過演習和訓練來鞏固護士和醫(yī)生的應急處理能力。
3. 完善應急設施：完善玄關內的急救箱、玄關設備、病人觀察裝置等，確保足夠應急設施的完備性。
4. 加強應急培訓：通過各種形式的培訓，提高醫(yī)護人員的急救知識和技能，培養(yǎng)應急處置的能力。
總之，應急預案是保障患者生命安全的重要手段，手術室需要密切合作，熟知搶救流程，積極備戰(zhàn)應對各種突發(fā)情況，這是保障患者安全和醫(yī)院形象的必要手段。
手術室應急預案3
手術室是醫(yī)院最重要的部門之一，在手術室內進行的手術不僅對患者的生命健康有著舉足輕重的影響，同時也需要保證手術室內的設施設備能夠正常運作。然而，由于各種原因，手術室內時常會出現一些突發(fā)狀況，如停水。因此，為了保證手術室內的正常運作，必須進行停水應急預案演練。
一、演練主題
手術室停水應急預案演練。
二、演練目的
1、熟悉手術室停水應急預案，提高應急反應能力。
2、檢驗手術室停水應急預案的可行性和有效性。
3、提高醫(yī)務人員的應急意識和對應急預案的認識度。
三、演練時間和地點
時間：每月至少一次。
地點：醫(yī)院手術室。
四、演練內容
1、演練方案的講解：由應急負責人向醫(yī)務人員介紹手術室停水應急預案并講解應急流程。介紹停水原因和情況后，應急負責人應提醒醫(yī)務人員要冷靜分析、快速反應，確保患者的'安全。
2、實際操作演練：根據演練方案，由應急負責人指派醫(yī)務人員分工合作，每人職責清晰，以確保事故應急工作的迅速、高效進行。
3、演練總結：應急負責人口頭總結此次演練的結果，評估演練的效果以及發(fā)現問題和不足之處，并提出相應的改進措施和建議，以便在下一次應急演練中加以改進完善。
五、演練評估標準
1、從演練過程中當場評估演練人員應對突發(fā)情況的反應速度、專業(yè)水平和團隊合作能力等。
2、持續(xù)觀測在應急演練過程中服務and管理質量是否穩(wěn)定、安全、規(guī)范等。
3、對于演練中發(fā)現的問題，應采取及時、有效的措施進行對應的改進，以保障今后工作安全穩(wěn)定。
六、演練注意事項
1、應提前通知等相關人員，保證演練的有效性。
2、在演練開始之前，應確保手術室內患者的安全。
3、演練過程應貼近實際操作情況，以檢驗應急預案的可行性和有效性。
4、在演練結束后，應對演練過程進行總結，并及時進行對應的完善措施。
總之，在手術室停水應急預案演練中，我們還應該備齊相應的應急物資，如備用的電源、應急燈具、水桶、備水器、消毒液等，以確保演練可以順利進行。只有通過不斷的演練和完善，我們才能夠更好地處理各種突發(fā)事件，確保手術室內的安全，保障患者的生命健康。
手術室應急預案4
手術室搶救流程
手術室意外搶救流程是一項非常重要的醫(yī)療行動，需要醫(yī)療人員具備高度的應急能力和快速反應能力。手術室搶救流程一般分為以下幾個步驟：
1. 停止手術操作
如果手術正在進行，立即停止手術操作，將術區(qū)清理，并隨時觀察病人的生命體征。
2. 按照搶救基本原則進行搶救
搶救基本原則為“氧氣給藥、心電監(jiān)測、呼吸支持、循環(huán)支持、及時治療”，醫(yī)務人員在搶救時必須遵循以上原則，及時給予搶救。
3. 呼叫急救人員
在搶救過程中，如需進一步治療，需要呼叫急救人員到達現場，并告知病人的情況和正在采取的搶救措施。
4. 通知家屬
病人在手術中突發(fā)意外，家屬需要及時得到通知，醫(yī)務人員需要向家屬解釋病情及采取的治療措施。
5. 緊急送往重癥監(jiān)護室
在搶救過程中，如果病情惡化，需要立即將病人送往重癥監(jiān)護室，接受進一步的治療。
手術室應急預案
作為一項高風險的醫(yī)療工作，手術室應建立完整的應急預案系統，確保在突發(fā)情況下能夠迅速而有效地進行應對。手術室應急預案需要包括以下方面：
1. 應急組建和應急通訊
手術室應該設立應急小組，并指定應急負責人。在應急事件發(fā)生時，應急小組應立即通知指定人員進行協調和應對。為了保證應急通訊的暢通，手術室應當建立起完整的.通訊體系，保證應急事件傳遞及時、準確。
2. 應急物資和環(huán)境準備
手術室應當建立起完整的應急物資儲備庫，包括各類應急物資，如呼吸機、除顫器、氣管插管等等。同時需要為應急環(huán)境儲備必要的人力和物力資源，如清潔人員、衛(wèi)生間消毒等等。
3. 應急演練
為了能夠有效地應對各種突發(fā)情況，手術室應當定期開展應急演練，提高應對突發(fā)事件的能力和效率。在演練中，還可以發(fā)現不足之處，及時進行完善和補充。
4. 檔案記錄和總結反饋
手術室應當建立完整的應急檔案記錄系統，對每一個應急事件都應做好詳細記錄。同時對每一個應急事件進行總結反饋，分析為什么出現應急情況，以及如何進行有效應對，從而更好地提高手術室的應急能力。
手術室應急預案5
一、演練目的
保證我院急救通道的暢通，提高救治質量，保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時, 檢驗醫(yī)院應對突發(fā)事件的能力，考驗緊急情況下各科室、部門的協調與協作流程。
二、演練地點、時間和內容
演練時間：20xx年x月xx日10時30分。
演練地點：阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急診科
演練內容：
1、我院急診科按我院“120”急救方案出診，出診醫(yī)生立即電話通知急診科及當日總值班或醫(yī)務科，報告一起重大交通事故，受傷人數多，病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員，醫(yī)務部立即組織相關科室，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。
2、傷員情況：A傷員：多發(fā)傷患者（頭顱外傷并腹部閉合性損傷）生命體征不平穩(wěn)；B傷員：胸部外傷（血胸患者），生命體征相對穩(wěn)定；C傷員：右側脛腓骨骨折，生命體征平穩(wěn)；D傷員：頭皮裂傷，生命體征平穩(wěn)；E傷員：多處軟組織損傷，生命體征平穩(wěn)。
三、演練部門及工作人員職責：
醫(yī)務科、護理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術室、輸血科、感染辦、檢驗科、B超室、影像科、保衛(wèi)科等（見各科應急預案）
四、報告
1、急診科接到一般院前急救通知時，按我院“120”急救方案出診，保證急救站的值班人員在崗，救護車性能良好，急救藥品及設備齊全，及時出診。
2、急診科接到大批或突發(fā)事件急救信息時，在可能的情況下一定要記錄突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數、致傷原因、損傷部位、傷勢及對我院的要求，并記錄下通知人的姓名、單位、聯系電話。急診科出診同時，立即電話通知當日總值班或醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責組織各科負責人、門診部負責人、護理部負責人、院辦負責人等，并協調醫(yī)療救援組相關專業(yè)成員立即到急診科。
3、相關部門應及時向衛(wèi)生行政部門上報并保持密切聯系。
四、應急救治
1、對于經現場緊急救治后需轉送回我院的傷病員，急救人員應在第一時間將傷員人數、損傷部位、嚴重程度向總值班或醫(yī)務科報告。
2、傷病員送入我院時，我院各臨床科室、急診科、各部門應做好準備工作，及時對傷病員展開積極救治，挽救患者生命，努力將傷病損害降至最低點。
治等事宜；醫(yī)務科負責將救治信息及時上報。護理部配合將傷員分診至各專業(yè)組，分診工作應準確、有序。
6、手術室做好接受成批傷員急診手術的.相應準備。對于當天擇期手術的患者須暫停手術，空出手術間，準備接收重癥傷員手術，手術包準備足量以備急用。
7、輸血科做好急救用血準備，以保證臨床用血需要。
8、檢驗科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員，保證傷員檢查通道的通暢便捷，藥劑科要保障藥品供應。
9、保衛(wèi)科負責醫(yī)院安全，保證急救通道的暢通。
10、對傳染類疾病（包括傳染性非典型性肺炎），在及時啟動相關處置預案的同時，做好病人的隔離工作，應立即通知有關專家組成員進行進一步排查工作，按各類傳染病診療的要求對病人實施治療。
11、院內電話禁止長時間占用，保證通訊暢通。
五、附則
突發(fā)事件一旦發(fā)生需要醫(yī)療救援時，各部門應團結協作、積極救治。對總值班或其他協調部門的調度工作，任何科室和個人必須無條件服從，否則將按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理，后果嚴重者將依法追究其法律責任。
六、考查重點：
1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領導負責指揮協調。
2、醫(yī)院各職能部門的職責明確、負責協調搶救。
3、緊急情況下各科室、部門的協調與協作流程。
4、醫(yī)護人員的相互協調組織能力及應變能力。
5、會診科室的人員資質，到達時間及記錄。
6、醫(yī)護人員對危重病人的救治診斷要點和救治原則、流程，操作熟練程度。
7、各醫(yī)技部門對綠色通道病人規(guī)定時間完成檢查。
手術室應急預案6
手術室是醫(yī)院內最為重要的場所之一，因此應急預案的制定和實施非常重要。以下是手術室最新版應急預案：
一、應急預案的目的
手術室應急預案是為了保障患者以及醫(yī)護人員的安全，減少損失和失誤。它旨在在醫(yī)療安全事故發(fā)生時，能夠迅速采取對應的措施，降低事故的風險和危害程度，最大程度地保護患者和醫(yī)護人員的生命和健康。
二、應急預案的范圍
手術室應急預案包括醫(yī)療設備失靈、患者意外死亡、醫(yī)護人員意外傷害、突發(fā)事件等突發(fā)情況的.處理和應對。
三、應急預案的執(zhí)行步驟
1.事故報告：當手術室發(fā)生事故時，醫(yī)護人員立即向醫(yī)療服務中心和行政管理部門報告。
2.現場治療：在醫(yī)護人員接到報告后，立即做好準備。手術室內醫(yī)護人員通過簡單的救護措施，盡可能地降低患者的痛苦、縮小損失。
3.組織醫(yī)療救治：當手術室內出現重大醫(yī)療事故時，醫(yī)院內應急救護隊伍應立即組織，盡快趕到現場，處理事故。
4.組織會診：當患者的病情超過本醫(yī)院的處理能力時，應立即組織會診。
5.協助保險公司處理事故：當患者因手術室事故導致的損失需要保險公司理賠時，醫(yī)院應積極協助保險公司處理相關手續(xù)。
四、應急預案的應急資源
1.杜絕醫(yī)療設備故障、制定相關預案，做好設備維護保養(yǎng)工作，避免設備故障對治療造成的影響。
2.醫(yī)院可根據患者的病情來定向調配救護車或專車送患者到相關的醫(yī)院，保障手術室患者的治療。
3.醫(yī)院可設置專門的醫(yī)護隊伍，管理專用的應急車輛，保障醫(yī)院應急處置工作的快速和高效。
手術室應急預案的制定是醫(yī)院內部管理工作的一項重要內容，對保障患者和醫(yī)護人員的生命安全至關重要。醫(yī)院要不斷完善應急預案體系，加強應急資源建設，提高應急處理能力，以及時有效地應對突發(fā)事件，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
手術室應急預案7
為預防和減少校園交通事故的發(fā)生，保障師生的生命安全，根據《中華人民共和國道路交通安全法》的相關精神，特制定本預案。
一、引發(fā)交通事故的原因
駕駛員疲勞駕車、超速、超載、隨意變道、闖禁令標志、應變潛力差、車容車況差、車輛安全性能差(個性是制動系統)等狀況都可能是誘發(fā)的原因。
二、預防辦法和措施
1、加強對廣大師生交通法規(guī)、安全行車的教育。
2、加強對乘車師生的交通安全教育，個性要教育學生不要把頭、手伸出車窗外。
3、如校園群眾外出，最好有組織、有秩序的列隊行走，如需要乘車，選取經驗豐富、駕駛技術熟練、駕齡較長、自覺守法的同志擔任校車駕駛員；選取認真負責的老師隨車，做好學生的安全保護工作
4、定期對接送學生的車輛進行統計，并向家長和司機宣傳遵守交通法規(guī)、安全駕車的常識，并與司機簽訂安全職責書。
5、做好校車車輛例行保養(yǎng)工作，出車前要對車容、車況、安全性能(個性是制動系統)進行檢查。
三、應急處理程序
一旦發(fā)生交通事故，按下列程序處理。
1、撥打122交通事故報警。
2、報上級主管部門(先口頭后書面)
3、處置乘車人員。
(1)發(fā)現學生受傷者，要盡快及時送醫(yī)院救治(或視情撥打120)。
(2)另外調動車輛接送學生，換乘車輛時，隨車教師要看清周圍交通、車輛行駛狀況，避免發(fā)生新的.交通事故。
4、通知家長。
5、配合交通事故處理部門調查，并參與調解。
6、及時做好學生及家長安撫工作，控制事態(tài)，維持校園教育教學秩序正常進行。
7、通知保險公司介入。
四、工作機構、職責
工作領導小組
組長：
副組長：
組員：
職責：下達啟動處置交通應急預案命令。依據上級批示和現場狀況，適時決策、指令，組織指揮處置行動。組織調集人員、物資及交通工具，指揮現場處置工作。向上級主管部們報告事件的狀況，必要時向有關部門發(fā)出通報或協助請求。同時負責與有關衛(wèi)生、公安、交通、等部門協調工作，檢查監(jiān)督突發(fā)事件的調查及善后處理工作。
領導小組辦公室設在政教室
主任：
成員：各年級主任和班主任教師
職責：負責組織協調工作。
現場處置組
組長：
成員：校園辦公室主任總務主任護校隊
職責：深入現場做好有關救援、搶救、解釋、宣傳、調解、勸導等工作，及時調查收集交通事故的起因、現狀、發(fā)展趨勢等信息，并向領導小組辦公室報告；進行現場處置，采取必要措施。
手術室應急預案8
〈一〉領導組織
總指揮：白班；夜班：值班干部
副總指應急救援的組成及職責
副總指揮：
組員：
〈二〉職責
總指揮：負責組織指揮全廠的應急救援；
副總指揮：負責協助總指揮做好應急救援的具體指揮工作；
組員：在指揮部統一領導下進行工作，各工段長在事故應急救援中的職責是：
1、煉鋼工長：負責煉鋼工段現場指揮工作；
3、連鑄工長：負責連鑄工段現場指揮工作；
4、機修工長：協助總指揮負責搶險搶修工作的現場指揮；
5、電修工長：協助總指揮負責搶險搶修工作的現場指揮；
6、工長：協助總指揮負責搶險搶修工作的現場指揮；
7、工程師：負責搶險搶修現場的技術指導；
應急通訊：
在處理事故時，所有參與搶險搶修人員需保持通訊暢通，若發(fā)現信號不穩(wěn)定或中斷時，應立即運用廠內固定電話或手機及時與總指揮取得聯系，并明確說明所處位置。
事故處理預案：
1、當發(fā)生停電事故時，水泵房主控工不要慌張，要鎮(zhèn)定，南區(qū)安全水塔可以提供大約15分鐘的水源，在這期間內主控工完全可以送電后重新發(fā)動水泵；
2、北區(qū)在正常情況下，柴油機在停電后可以自動發(fā)動，水泵房主控工只要到控制箱操作面板上按下結合離合器的按紐，然后按住升速按紐，直到在速度儀表上顯示的轉速不能再上升為止；
3、如果柴油機沒有自動發(fā)動，可先按一下復位按鈕。若再不行，就把轉換開關打在手動位置，這時只要手指按下發(fā)動按鈕，柴油機就可發(fā)動
4、當成功發(fā)動柴油泵以后，水泵房主控工應立即將情況匯報當班調度長，并通知轉爐主控室及連鑄主控室。
5、轉爐主控室接到水泵房的'報警電話后，應立即提槍停止冶煉，并立即將該情況通知當班調度，由當班調度長向上級進行匯報。
6、連鑄主控室接到水泵房報警電話后，應密切關注二冷水量，在條件允許的情況下盡量將在澆鋼包內的鋼水拉完。
7、水泵房主控工在柴油機發(fā)動完畢后，可適當調節(jié)入口處的手動閥門來增加或減少水的壓力，以達到設備所需的安全用水。
預防措施與考核
1、水泵房主控工在平時的工作中要密切監(jiān)視安全水塔的水位高度，如有異常情況要立即報告當班調度長，便于及時處理以消除隱患；
手術室應急預案9
1、主題資料與適用范用
本預案適用于公司及所屬企業(yè)內因公駕乘汽車車輛時，發(fā)生重、特大交通事故應急救援工作的具體辦法，明確了各部門的職責。
2、總則
為切實做好道路交通事故、個性是重大及以上交通事故的應急處理，規(guī)范事故的職責認定，善后處理、損失賠償，最大限度地減少公司人員貫徹落實《中華人民共和國道路交通安全法》，建立和完善交通安全應急救援體系，保證在接警后能夠迅速趕赴現場，配合公安和車管部門了解狀況全力救護，減少損失和影響，做好事故善后工作，特制定本預案。
3、組織機構
3.1、為妥善處理重、特大交通事故，公司成立道路交通事故應急處理領導小組，公司總經理、黨委書記任組長，主(協)管機動車輛安全的副總經理、工會主席任副組長，組員由綜合管理部、生產經營部、人力資源部、安全技術部、各單位(車間)車隊長(或車管部門負責人)組成。
3.2、交通事故救援處理領導小組下設應急處理辦公室、事故救援組、事故調查組、善后處理組。應急處理辦公室設在公司綜合管理部，由綜合管理部部長負責，成員由公司生產經營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術部、公司所屬各單位車管部門負責人、安全專兼職、勞人社保專職、技術設備專職、工會干事、以及各單位(車間)汽車班長組成。事故救援組由公司生產經營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術部、公司所屬各單位安全部門、綜合部門負責人及汽車班長組成。事故調查組由主(協)管機動車輛安全的副總經理、工會主席牽頭，公司安全技術部組織各單位安全車管、技術設備、工會、人勞、事故發(fā)生地有關負責人員協助調查。善后處理組，由公司綜合管理部、各單位安全車管、技術設備、工會、人勞、事故發(fā)生地有關負責人員組成并開展工作。
4、主要職責
4.1、應急處理領導小組職責：
4.1.1、事故發(fā)生后，決定是否啟動本預案及其它相關專項應急預案；
4.1.2、協調與地方交通管理部門應急處置工作；
4.1.3、需其它部門協助配合時，負責與相關部門進行溝通；
4.1.4、有關緊急事項決策；
4.1.5、善后工作的統一協調處理。
4.2、應急處理辦公室職責：負責公司管內重大及以上道路交通事故的信息收集、上傳下達和協調指揮工作，參與事故處理，通報有重大影響的道路交通事故。
4.3、事故調查組職責：應按照《中華人民共和國道路交通安全法》有關規(guī)定，負責調查、分析和處理公司管內因公駕乘汽車所發(fā)生的職責交通傷亡事故。做好公司內重大及以上道路交通事故的調查和分析，及時準確地查清事故原因、性質和職責，按照公安機關交通管理部門對現場的勘查意見，提出初步定性定責意見。
4.4、善后處理組職責：發(fā)生事故時應及時通知保險機構趕赴現場，開展傷亡人員及財產的保險賠付工作。
5、應急響應程序
5.1、事故救援
5.1.1、發(fā)生重大及以上道路交通事故后，事故當事人或乘車人要在30分鐘內向公司調度和各單位安全、車管部門報告。車輛駕駛人員及乘車人員應當立即搶救受傷人員，做好防護工作，攔停過往車輛運送傷員，并迅速撥打120(醫(yī)療急救中心電話)及122(交通事故投訴臺)，報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。因搶救受傷人員變動現場的，應當標明位置，乘車人應當予以協助。
5.1.2、公司調度、各單位安全、車管部門接到事故報告后，應迅速分別向有關領導匯報，對到達本預案適用條件時，應立即啟動本應急預案。公司應急處理領導小組要按照各自分工和蘭州鐵路局汽車道路交通事故應急預案的組織指揮安排、制定并實施道路交通事故的應急處理方案、處理措施。協助事故救援的人員和事故單位，在現場救援時應服從公安機關交通管理部門的統一指揮，按照有關法規(guī)展開救援工作。
5.1.3、根據就近先救援的原則，安排就近的地區(qū)先進行救援，同時，公司及事故單位內有關人員應在30分鐘內出發(fā)，趕赴現場實施救援。在接到事故報告30分鐘內，公司及事故單位安全管理部門應及時向路局安監(jiān)室、中心人力資源部報告，公司安全技術部及事故單位辦公室負責向中心安全部門、路局總值班室、物資處車管辦等有關部門報告事故概況，同時報告車輛投保公司(xxx)
5.1.4、公司救援小組在中心、局救援小組未到達現場前，應積極配合當地交管部門用心搶救傷員，做好各項救援準備工作，勘察現場(有條件的做好攝影攝像工作)保存可疑證物，做好記錄，對交管部門的`事故現場勘察記錄確認無誤后，方可簽認。
5.1.5、公司救援小組應向中心、局救援小組主動匯報狀況，不得隱瞞事故情節(jié)或有礙事故救援調查的言行發(fā)生。并在路局、中心救援小組的指導下，根據事故性質，迅速制定救援處理措施，做到分工具體，職責明確，統一領導，專人指揮，工作有序，力爭將交通事故的人員傷亡損失和帶來的社會影響降到最低，同時要加強事故現場安全監(jiān)控，以防不測事故再度發(fā)生。
5.2、事故調查：
5.2.1、事故調查由公司主(協)管機動車輛交通安全的副總經理、工會主席牽頭，安全技術部負責組織事故應急處理領導小組以及事故單位事故應急處理領導小組成員，趕赴現場進行調查協調，并統一安排協調各部門，迅速組織開展事故救援應急處置工作。
5.2.2、在現場調查、內部取證時，應由公司主管交通安全副總經理牽頭、綜合管理部組織應急處理領導小組成員，按照國家有關法律法規(guī)對事故當事人進行詢問、筆錄，配合協助事故調查組對事故現場拍照、錄像，搜集事故現場物證痕跡，對制動人拖印，機動撞擊程度、進行測量、測算，繪制事故現場示意圖，記錄事故當事人、目擊和相關人員的口述、筆錄及傷亡人員、車輛損失的準確狀況，寫出事故概況及事故原因分析。在確認事實后，請事故職責人簽認。
5.2.3、處理原則應遵循公安交通管理部門的《交通事故認定書》和比照本預案有關資料辦理。事故的當事人和本單位有關人員應積極配合公安機關交通管理部門進行處理，對事故現場調查記錄確認無誤后，當事人和單位方能簽認。
5.2.4、事故概況的書面報告要在24小時內上報路局相關部門。事故報告資料：事故發(fā)生單位，事故發(fā)生的具體時間(年月時分)；發(fā)生的地點(省、市、縣地名，國道或其它道路名稱、公里、米)；天氣、路面狀況；車輛駕駛員、乘載人基本概況、傷亡狀況；駕駛公車的基本概況(車型車號、核定車載人數)和車輛損失狀況；道路交通事故基本概況及原因的初步決定。
5.3、后期處理
公司及事故單位安全、車管、技術設備、工會、人勞及有關部門負責人負責組織重大及以上道路交通事故的善后處理工作，并及時通知保險公司趕赴現場，開展傷亡人員及財產的保險賠付工作。
6、其它：
6.1、在重大及以上道路交通事故發(fā)生后的事故應急救援、定責、處理工作中，各有關部門、事故發(fā)生地的負責人務必堅守崗位，認真履行職責，不得擅自脫崗或玩忽職守。對發(fā)生重大及以上道路交通事故隱瞞不報、謊報或拖延報告，要追究有關職責人的職責。對于在事故應急救援中做出突出貢獻的人員要給予表彰獎勵。
6.2、依據《道路交通安全法》第五章交通事故處理的有關規(guī)定，在道路上發(fā)生交通事故，未造成人員傷亡的，當事人對事實及成因無爭議的，可自行協商處理損害賠償事宜。僅造成輕微財產損失，并且基本事實清楚的，當事人應當先撤離現場再協商處理。對交通事故損害賠償產生爭議的，當事人能夠請求公安機關管理部門調解。發(fā)生事故后，務必在48小時內將書面報告報上級主管部門。
手術室應急預案10
為切實做好發(fā)生火災時患者及醫(yī)務人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫(yī)務人員的生命安全，結合麻醉科、手術室實際情況，制定本方案。
（一）組織指揮人員
白天：科主任、護士長。
夜間：值班麻醉醫(yī)師。
主要職責：負責麻醉科、手術室火災消防搶險指揮工作。
（二）火災應急程序
全科工作人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發(fā)現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：
1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打消防報警電話119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向保衛(wèi)科匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。
3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
（1）立即敲碎火警破玻器報警。
（2）指揮人員立即組織手術患者及家屬、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士緊急疏散。
（3）若有人員受傷，把傷員轉移至安全地帶立即進行搶救。
（三）人員疏散程序
1、方針原則：當手術室發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術室護士、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
5、發(fā)現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
6、醫(yī)務人員未得到指揮下達的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責，保護病人及國家財產的安全。
（四）緊急疏散方式
1、緊急疏散路線：
①號手術室病人及醫(yī)務人員撤離路線：手術室——內走廊——病人出入口處樓梯。
②③號手術室病人及醫(yī)務人員撤離路線：手術室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結地點：急診樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯！
（五）緊急疏散后措施
1、指揮人員清點疏散人數，發(fā)現有缺少人員的`情況時，立即通知領導或消防隊員。
2、醫(yī)務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。
3、醫(yī)務人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，并將本病區(qū)火災中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報。
4、科主任將本科火災后情況及時上報主管院長。
【程序】
1、引起火災的原因、火災范圍、人員傷勢、評估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛(wèi)科或行政總值、組織現有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢組織滅火撲救
2、立即切斷火災現場供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協助手術、麻醉醫(yī)生盡快為手術臺上病人包扎止血撤離手術病人。
3、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員。
4、迅速疏散人員，撤離火災現場，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉至安全處。
手術室應急預案11
一、手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1、手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管,快速建立靜脈通道，根據醫(yī)囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救，必要時再開放一條靜脈通道.
2、參加搶救人員應注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達100％,保證應急使用。
4、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
【程序】
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄
二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應急預案
1、接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2、患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3、通知麻醉師與有關科室的手術醫(yī)師立即到達。
4、做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救.
5、準備手術所需的各種器械物品。
6、對于神志清醒的患者,做好心理護理、關心并安慰患者.
三、手術中病人休克應急預案
1、當手術病人發(fā)生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧,保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時補充血容量。
3、迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應重復2遍無誤后方可用藥.嚴格執(zhí)行查對制度.
4、抗休克的原則是：擴容,糾酸，糖皮質激素和血管活性藥物的應用。
四、手術室高頻電刀灼傷的防范、處理預案
【防范預案】
預防高頻電刀灼傷的發(fā)生:使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法，正確連接各導聯線，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板，評估病人身體是否帶有金屬物，必要時用雙極電凝。
【處理預案】
高頻電刀灼傷：一旦發(fā)生電刀灼傷，立即進行對癥處理,并和醫(yī)生一起查找原因；護送病人回病區(qū)時,手術室護士要向病區(qū)護士仔細交代術中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護理和換藥。預防感染的發(fā)生。
五、物品清點誤差應急預案
1、手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于手術護理記錄單上，作為法律依據.
2、根據記錄數字，嚴格清點各項數字情況，如出現誤差時，應立即上報手術者和護士長，并再次仔細檢查所有可能發(fā)現的地方，直到無誤。
3、嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則.
4、如術中物品清點不夠時，經反復查找無效，與手術醫(yī)生商討,需要C臂機或x線檢查和其他檢查，仍無效時，為確保患者病情不受影響，關閉傷口，并請手術者在手術通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經過。
六、發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄.
4、必要時填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
七、發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的`液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
八、醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的應急預案及程序
【應急預案】
1、醫(yī)護人員在手術過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時對進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比.同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24 h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。
【程序】
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪
【應急預案】
1、手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充，以保證應急使用。
2、對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。
3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好,嚴格交接，以備應急使用.
4、全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.
5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后,及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
6、按通知根據傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮.
7、巡回護士力求備好一切搶救用品,洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術，保證手術順利進行。
8、根據情況隨時與護理部、急診科聯系,做好一切記錄。
9、同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。
10、各班分工負責，忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協調
【程序】
平時做好準備→熟悉搶救技術→按傷情合理安排→盡快手術搶救→密切配合→做好記錄及時報告
十、接送病人途中出現意外應急予案
1、接送手術病人途中不慎墜車，應立即將病人抬至手術推車上,同時馬上通知主管醫(yī)生。
2、對病人的情況初步判斷,觀察有無外傷,到病房測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。
3、醫(yī)生到場后，協助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、遵醫(yī)囑進行必要的檢查（檢查有無骨折和顱內出血)及治療.
5、嚴密觀察病情變化,發(fā)現問題及時處理。
6、向上級領導匯報。
7、認真記錄患者墜床的經過及搶救過程。
十一、突然停水應急預案
1、遇突然停水立即通知科室領導、醫(yī)院行政值班，請求查找原因
2、通知還未開始的擇期手術暫緩手術時間，待維修恢復正常后開始手術。
3、如遇緊急情況需搶救患者時，可使用科室內純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水.
十二、手術中突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
1、在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，立即取用備好應急燈、手電、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針,必要時進行抽吸,以保證手術的順利進行。
2、如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。
3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科、醫(yī)務科等,若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
4、停電期間,本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況.
5、將各用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。
6、來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數。
7、護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關科室。
8、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。
9、儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài),專人負責,定期檢查，以保持應急使用.
【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關閉各儀器參數→來電后重新調整各參數→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用
十三、泛水應急預案
1、立即關閉手術室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決.
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當班人員立即通知護士長。
3、關閉泛水區(qū)內儀器電源開關，防漏電。
4、協助維修人員工作，白天通知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。
5、水災區(qū)要經過消毒處理，手術間要保持清潔干燥,并開啟層流30分鐘，保證手術安全
十四、手術室火災預案
【應急預案】
1、做好手術室安全管理工作和防火滅火知識的學習，經常檢查電源和線路，發(fā)現隱患及時通知后勤保障部門，消除隱患.
2、手術室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。
3、發(fā)現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班.使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門,隔離火災區(qū)域。
4、發(fā)現火情無法撲救,馬上撥打“119”報警,并告之準確方位。
5、所有工作人員首先將手術病人以最快的速度、最安全的方式轉移。
6、通知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品.
7、在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
8、轉移病人時,不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置.
【程序】
做好手術室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→火情無法撲救，立即撥打“119” ,告知準確方位→迅速、安全轉移手術病人→關閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料
十五、地震應急預案
1、工作人員明確緊急出口的準確位置,熟悉手術室逃生路線圖。
2、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產安全.
3、發(fā)生地震時,需將患者撤離手術室,疏散至廣場、空地,安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
手術室應急預案12
危機總是帶來碎片，動搖、瓦解人和組織的生存系統。在危機碎片面前，我們不能放任自流，坐以待斃；而應該省察它的存在，防微杜漸、有備無患；修復它，讓系統持續(xù)正常運轉。危機是由組織外部環(huán)境變化或內部管理不善造成的可能破壞正常秩序、規(guī)范和目標，要求組織在短時間內做出決策，調動各種資源，加強溝通管理的一種威脅性形勢或狀態(tài)[1]。危機管理這一概念是美國學者于20世紀60年代提出的，是為應付各種危機情境進行的戰(zhàn)略規(guī)劃決策、動態(tài)預警控制、應急訓練管理等活動的過程，其目的在于消除或降低危機所帶來的威脅[2]。
護理危機管理是護理安全管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，是指有計劃、有組織、有系統地在醫(yī)院護理危機爆發(fā)前的預防、預控危機，并于危機爆發(fā)后以迅速有效的方法控制解決危機，盡量避免和減少危機產生的危害，最終從危機中獲利[3]。手術室醫(yī)院的中樞科室，手術室護理與患者的生命息息相關，任何疏忽大意都可能釀成嚴重的后果。因此，我們應用危機管理的三范疇模式：危機戰(zhàn)略規(guī)劃，危機預控，危機應急管理[1]，對現存的或潛在的手術護理危機進行戰(zhàn)略規(guī)劃、制定對策，在工作中嚴加防范，確保手術護理安全。
1危機戰(zhàn)略規(guī)劃
1.1樹立正確的危機意識護理管理者應培訓護理人員樹立牢固的危機意識，讓護理人員認識到危機管理不只是醫(yī)院管理者的事，也不僅是護士長的職責，而是護理人員都應參與的事。護理人員工作在第一線，與患者接觸交流最多，發(fā)生、發(fā)現護患醫(yī)患糾紛的隱患最直接。因此，我們通過各種形式的學習、交流，提高護理人員對危機征兆的敏感性，及時溝通，及時干預，重視危機管理。
1.2危機管理制度的建立、維護與修正，明確危機管理的使命、權責和流程。
1.2.1完善手術醫(yī)療護理各項規(guī)章制度，并循證、適時地進行維護和修正。
1.2.2建立醫(yī)院通用的`及本科室特有的危機應對制度我們針對《醫(yī)療事故處理條例》不斷地健全相關規(guī)章制度，包括護理工作一般制度、各種突發(fā)事件應急預案、安全管理制度、危機防范制度，手術安全核查制度、手術風險評估制度、醫(yī)護溝通記錄簽名制、患者術中搶救流程和外出參加搶救預案等。護理管理者要讓每位護士明確工作的目標和內容，明確自己的權責和各項工作流程及護理危機應對制度；并注重加強執(zhí)行力，在執(zhí)行過程中強化協作精神。通過護士彼此之間的監(jiān)督、提醒，可以有效彌補工作中的缺陷或漏洞，提高防御危機的能力。護理管理者應做好環(huán)節(jié)質量控制和終末質量控制。
1.2.3科室成立質控小組，將管理手段細化到最小單位，任務個個擔，責任人人負，從而有效地處理危機，化解手術護理危機。我科成立有8個質控組：手術室環(huán)境質控組、安全核查質控組、消毒隔離質控組、精密儀器質控組、手術器械質控組、技術操作質控組、高危藥品質控組、護理文書質控組；展開不定期的檢查、督導，發(fā)現可能發(fā)生的危機事件，及早采取預防措施，預防、應對各種危機事件的發(fā)生。護理管理者利用晨會交班，及時通報、討論危險程度較高的護理危機，表揚、學習處理較好的高危事件，相互學習、共同進步。
1.3危機管理戰(zhàn)術框架的勾劃、論證和執(zhí)行
1.3.1重點患者管理制度重點患者并沒有一個確定性的概念，從問題管理與危機管理的角度出發(fā)，通常是指對醫(yī)院的醫(yī)療服務可能存在或者容易引發(fā)種種不滿意的患者。重點患者包括：高齡患者、病情危重患者、高費用的患者、具有特殊社會地位的患者、長期住院的以及曾經對醫(yī)院服務表示過某種或某方面不滿意的患者等[4]。那么，針對手術護理，重點患者是指在圍術期護理中存在安全隱患的患者；比如可能存在血管不易穿刺的、手術易導致壓瘡的、術中可能出血較多的、手術風險較高的等患者。重點患者管理制度的原則：①預防為主；②全員參與；③有效溝通。重點患者管理制度的步驟：①識別重點患者（術前訪視）；②交班重點患者（晨交班匯報）；③重點患者重點照顧（手術皮膚壓瘡等風險評估及預防措施）；④重點患者重點溝通，即科主任、護士長要給予特別的關注。
1.3.2重點環(huán)節(jié)管理制度我們根據帕累托原理-80/20規(guī)則：抓住關鍵的20%，就可以取得80%的收獲；否則20%的失誤，足以毀掉80%的成果。嚴格落實“圍手術期護理與患者的安全性-全球戰(zhàn)略”，杜絕重點環(huán)節(jié)的手術護理危機發(fā)生。
1.3.2.1手術前期的安全護理認真確認手術部位標識，嚴格執(zhí)行手術安全核查制度；真正做到無部位標識不接患者，未安全核查不進行麻醉。
1.3.2.2手術中期安全護理認真清點，保證手術用物計數正確；想方設法，安全擺放手術臥位；三查八對、雙人復核，保證術中用藥、輸血準確安全；規(guī)范操作，確保手術電刀和儀器的安全使用；嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作。
1.3.2.3手術后期安全轉運患者的護理嚴謹細致，確認手術患者引流管功能安全；安全轉運，嚴防手術患者跌落。
2危機預控
2.1危機預警是指組織采取各種方法對危機的誘因及危機的征兆進行事前監(jiān)測和評判，并據此做出危機警示的管理行為[1]。
2.1.1手術室危機預警體系和流程我們根據急性創(chuàng)傷綠色通道的管理要求，制定了相關管理制度和預警流程，以及手術室護士應急召喚網絡圖；并進行演練、調整、完善，明確了緊急狀態(tài)下物資、人員調配和補充的職責和權限等。
2.1.2通暢的信息渠道是獲取“預警”信息的重要保證我們讓每位手術室護士成為預警體系中的“報警員”和控制員，不僅擴展了信息來源的渠道，同時賦予了每位手術護士新的職責，強化了手術護士的危機意識。信息的溝通包括同事之間，護士與醫(yī)生之間，護士與管理者之間[5]。我們根據手術護士的“預警信息”成功處置了手術室外的突發(fā)危機，并完善、修定了搶救預案-外出導管室的搶救預案和ICU床旁開胸止血術的應急預案。
2.2危機應對訓練有研究表明，78%的危機是因管理不當引起，只有14%的危機是不可避免的；而幾乎所有的危機發(fā)生之前都有預警信號[2]。所以，我們對危機應急方案的訓練應常抓不懈，才能在危機發(fā)生時沉穩(wěn)應對。2008年汶川大地震，一個關于“最牛校長”的故事就是危機應對訓練的成功典范。
2.2.1我們根據可能發(fā)生的手術護理危機，進行針對性模擬訓練。比如，患者術中大出血搶救的應急處置，術中心跳驟停的應急處置，術中突然停電的應急處理，術中手術室失火的應急處置等。同時，我們也注意收集護理危機處理成功或失敗的案例，從中吸取成功的經驗或失敗的教訓。
2.2.2我們在實踐中總結、制定了手術室預警系統，包括：各種管道脫出的預防及應急預案，手術物品清點的預防及應急預案，手術麻醉科護理工作應急預案及預防措施，患者發(fā)生意外傷害的預防及應急措施，工作人員發(fā)生意外傷害的預防及應急措施，儀器設備發(fā)生問題時的預防及應急措施，停水、停電、火災等的預防及應急措施，群死群傷的預防及應急措施，出現手術護理過失的預防及應急措施等；并進行模擬演練，有針對性地對科室人員進行宣教、指導，使科室所有人員在危機發(fā)生時能沉著應對，使損害降到最低。
3危機應急管理
3.1決策確認危機，積極應對：危機一旦發(fā)生，管理者必須正視現實，做好危機評估（事實判斷和價值判斷），冷靜分析，積極果斷尋找補救措施；并根據事態(tài)的發(fā)展靈活應變，爭取在短時間內將危機所帶來的危害降低到最低程度。一旦危機發(fā)生，在沒有結論時，一定先給一個建設性的態(tài)度-贏得信任，讓建設性的態(tài)度贏得時間！任何沖突、危機、糾紛，記住“點燈”照亮彼此，而不要“點火”。切記，千萬不要把大火引向鄰居。
3.2執(zhí)行
3.2.1有效溝通護理危機一旦發(fā)生，護理管理人員應適時、適當、適宜進行溝通，通過坦誠的態(tài)度，爭取得到理解和諒解。因為不信任時，再糾纏事實已毫無意義。溝通時，確定由一人負責，統一意見后再溝通，必要時尋找第三方意見領袖。溝通時沒有比“傾聽”更好的策略，沒有比誠實更安全的保護。“面子是中國人的精神綱領”，一定要給足“面子”。給了“面子”燈就亮了，駁了“面子”火就著了。
3.2.2及時記錄我們應如實及時記錄危機發(fā)生的誘因、經過、所造成的影響和后果以及護理危機處理方法和過程等。妥善保管各種記錄和表格，防止隨意更改。必要時，按《護理不良事件管理制度》的相關要求執(zhí)行。
3.3恢復危機管理的諸多理論都把“恢復管理”作為危機管理體系中的一個重要范疇，是組織在危機緊急事態(tài)得到遏制后，通過持續(xù)性的策略恢復與利益相關者的溝通關系和利益關系，以重塑組織形象、重建利益互惠機制的管理行為[1]。恢復管理的目標是“轉危為安、化危為機”。
3.3.1“轉危為安”是關注危機的負面影響，以求補救我們應客觀分析危機產生的誘因、責任，進行深刻反思，認真總結，使全體護理人員從中吸取經驗教訓，彌合危機帶來的損害和傷痕；并不斷探索改進的方法和措施，以避免危機的再次發(fā)生。
3.3.2“化危為機”是著眼危機的正面影響，以求超越我們應利用危機帶來的機會，對組織的運行機制、形象系統和價值系統進行重組、優(yōu)化和改善，使組織獲得新的發(fā)展。
“危機”希臘字意即決定或轉換點，而漢語中則含有危險和機會之意。危機是人生的一個轉折點，危機是教育的一個契機。在手術護理管理過程中，護理危機既是挑戰(zhàn)也是機遇。護理管理者需要不斷轉變觀念，對醫(yī)院潛在的手術護理危機進行預警、監(jiān)測和妥善處理，把發(fā)生的護理危機變成推動手術護理工作持續(xù)發(fā)展的契機，真正為患者提供安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的手術室優(yōu)質護理服務。
手術室應急預案13
一、緊急停電
當手術室發(fā)生緊急停電時，應當迅速啟動備用發(fā)電機，確保手術過程的順利進行。同時，手術室應當配備手動充氣器具以維持病患的呼吸和血氧飽和度。
二、火災
手術室發(fā)生火災情況時，應當優(yōu)先考慮病患的安全。手術室內部應該配備滅火器及滅火器觸發(fā)器，并應當對滅火器進行定期檢查和維護保養(yǎng)。
三、熔斷絲跳閘
手術室發(fā)生熔斷絲跳閘情況時，工作人員應當及時對熔斷絲進行更換，以保障手術室內設備的正常運作。同時，應當保持手術室干凈整潔，避免灰塵和雜物引起熔斷絲過熱。
四、設備故障
手術室設備故障情況時，應當第一時間通知維修人員進行處理。手術室應當保留備用設備以保證手術過程的連續(xù)性。
五、突發(fā)醫(yī)療事件
在手術室內出現突發(fā)醫(yī)療事件時，應當迅速進行救治并保障病患的生命安全。同時，應當留下詳細的事件記錄和相關醫(yī)療文件，以便進行事后追溯和分析。
六、總結
手術室的應急預案需要定期進行更新并進行演練，以提高應對突發(fā)事件的能力。各項應急預案均需制定詳細的'實施細則，確保預案能夠最大限度地起到應急作用。
總之，手術室應急預案非常重要，關乎病患的生命安全和醫(yī)院聲譽。應當能夠快速應對各種緊急情況，掌握好應對策略是手術室工作人員的必修課程。
手術室應急預案14
一，大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3.通知醫(yī)學專用師與有關科室的手術醫(yī)師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及醫(yī)學專用機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
二，患者發(fā)生輸血反應時的應急程序
1.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)學專用醫(yī)生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的.焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
三，患者發(fā)生輸液反應時的應急措施
1.患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
3.情況嚴重者應立即通知醫(yī)生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
四，停電和突然停電的應急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。
5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
五，火災的應急程序
1.發(fā)現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
手術室應急預案15
醫(yī)護工作是一項服務于人的工作，它與人的身心健康息息相關，醫(yī)療風險管理始終貫徹于醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生缺陷或事故，將會給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫(yī)療護理安全，必須實行有效的風險管理。以下為手術室的一些風險的應急程序，值得注意。
大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關科室的手術醫(yī)師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應時的.應急程序
1.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應時的應急措施
1.患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進行處理。
3.情況嚴重者應立即通知醫(yī)生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。
5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
火災的應急程序
1.發(fā)現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
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