醫(yī)院的分級護理制度（精選10篇）
在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院的分級護理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院的分級護理制度 1
分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復雜和新開展的大手術(shù)的`病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求：
(1)病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保安全。
(3)設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。
一級護理
1、病情依據(jù)，合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求：
(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。
嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃，做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據(jù)：
(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。
2、護理要求：
(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
(3)做好基礎護理，防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據(jù)：
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。
2、護理要求：
(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
(3)進行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進行婦幼衛(wèi)生咨詢。
醫(yī)院的分級護理制度 2
分級護理是住院患者基礎護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務質(zhì)量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設有統(tǒng)一的標記。
一、護理等級的確定
住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達醫(yī)囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。
二、護理等級的公示
(一)公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。
(二)公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責護士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護理措施和效果的記錄。
三、分級護理的質(zhì)量評估
(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態(tài)監(jiān)控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理，督導護理措施的落實。
(二)護理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況
重點監(jiān)控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。
四、分級護理的指征和要求：
個性護理
(一)指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。
(二)護理要求
1、設立護理組，安排熟悉業(yè)務的護士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護，并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。
6、按常規(guī)落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續(xù)導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的.相應護理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛(wèi)生健康指導。
9、做好基礎護理和生活護理
(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。
(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護理。
(3)口腔護理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護理每日3次。
Ⅰ級護理
(一)指征
1、病情危重，需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護理要求
1、嚴密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。
3、加強基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認真做好心理護理及健康教育。
Ⅱ級護理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護理。
4、針對不同疾病，做好健康教育。
Ⅲ級護理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復期患者。
3、能下床活動，生活自理者。
(二)護理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
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住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進行護理的'做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。
2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。
4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。
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一、特級護理
1、適應對象病情危重，需隨時監(jiān)護、搶救的病人，如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護理內(nèi)容
①設立專人24
住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為一、二、三級護理和特級護理四種，護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標記。
一、特級護理
1、適應對象
病情危重，需隨時監(jiān)護、搶救的病人，如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。
2、護理內(nèi)容
①設立專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征。
②備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
③制定護理，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理錄單。保證各輸液、引流管通暢。
④認真細致做好各項基礎護理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
二、一級護理
1、適應對象
病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、發(fā)熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、護理內(nèi)容
①絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
②注意情緒上的變化，做好思想工作，給予細致周密地護理。
③嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視病人一次，每四小時記錄一次病情及生命體征。根據(jù)病情制度護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
④認真細致做好各項基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，督促病人經(jīng)常翻身，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。
⑤加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)空氣清潔，防止交叉感染。
三、二級護理
1、適應對象
病情較重但急性癥狀消失，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者；行骨牽引或臥硬板床的病人，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者；一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護理內(nèi)容
①臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
②每l一2小時巡視病人一次，觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的.反應及效果。
③做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
④生活上給予必要的協(xié)助，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態(tài)及心態(tài)。
四、三級護理
1、適應對象
輕癥病人，可以下床活動，生活基本能自理，如疾病恢復期、一般慢性病、手術(shù)前準備階段及正常產(chǎn)婦和即將出院的病人等。
2、護理內(nèi)容
①每日兩次巡視病人，觀察病情，記錄體溫、呼吸、脈搏。
②督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食。
③給予相應的衛(wèi)生保健指導，進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。
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醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。
分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：
①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
③各種復雜或者大手術(shù)后的患者;
④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點：
①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下狀況之一的'患者，能夠確定為一級護理：
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點：
①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:
①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點：
①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;
⑤帶給護理相關(guān)的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2)護理要點：
①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情，測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
④帶給護理相關(guān)的健康指導。
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根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別。
一、特級護理
指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。
護理要求：派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，制定護理措施，做好基礎護理和專科護理，預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。
二、一級護理
重癥及手術(shù)后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理，但病情隨時發(fā)生變化的病人。
護理要求：密切觀察病情變化;制定護理措施，做好身心護理，預防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;根據(jù)病情做好護理記錄。
三、二級護理
病情較重，生活部分自理的病人。
護理要求：注意觀察病情變化;采取相應的'護理措施，指導病人提高其自護能力，促進身心康復;做好相應護理記錄。
四、三級護理
各疾病的康復期、生活能自理的病人等。
護理要求：注意觀察病情，在護理人員的指導下進行自我護理，并做好健康指導;做好一般護理記錄。
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（一）特級護理：
1.適應對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。
2.護理要求：
（1）專人護理，將患者安置到搶救室。
（2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。
（3）準備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。
（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預防及護理。
3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。
（二）一級護理
1.適應對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。
2.護理要求：
（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。
（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。
（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴
（4）加強基礎護理，臨證施護及專科護理。
1.保持病室安靜，溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理
4.保證病人安全，加用床擋
5.根據(jù)病情準確記錄出入量
6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔
（5）提供疾病的健康指導：
1.休息與臥位應根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。
4.危象病人應絕對臥床休息，設專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育
（三）二級護理
1.適應對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的'患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。
2.護理要求：
（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師
（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥后的反應
（4）加強基礎和專科護理
1.保持床單位整潔，做好各項宜教
2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理
3.根據(jù)病情給予適當?shù)倪\動指導
（5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
（三）三級護理
1.適應對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.
2.護理要求：
（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化
（2）根據(jù)患者病情測量生命體征
（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施
（4）指導患者采取措施預防跌倒
（5）提供護理相關(guān)的健康指導及功能鍛煉
（6）定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
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一、目的
為了更好地執(zhí)行護理級別，提高患者護理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫(yī)務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行分級護理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。
5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達護理級別
（1）特別護理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者；病情復雜的大手術(shù)或新開展的'大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。
（2）一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。
（3）二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。
（4）三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。
2.加放護理等級標識
（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。
（2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。
（3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。
3.執(zhí)行護理級別
（1）特別護理內(nèi)容
設專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。
（2）一級護理內(nèi)容
絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。
（3）二級護理內(nèi)容
臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（4）三級護理內(nèi)容
督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；進行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別
五、考核
1.考核方法
（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。
（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執(zhí)行。
（4）患者投訴。
2.考核周期
（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報醫(yī)務部。
（2）醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。
（3）院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護理級別的護士，每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護理制度，導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。
4.附件
（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
醫(yī)院的分級護理制度 9
1、 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、
身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
2、 確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生理
自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
3、 臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的'診療計劃，為
患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務。
4、 護士實施的護理工作包括：
4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化；
4.2 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；
4.3 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
4.4 提供康復和健康指導
醫(yī)院的分級護理制度 10
一、主管護師、副主任護師、專科護士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責的能力。
(2)護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書。
(3)熟悉本學科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本專科復雜疑難護理問題，有指導護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。
(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術(shù)帶頭人。
(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責
(1)有權(quán)行使高級護士的職責。
(2)在護理部領導下、主管相應專科護理工作，并履行相應的職責。
(3)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業(yè)務技術(shù)工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本專科護理質(zhì)量。
(5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術(shù)活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應用專科護理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)專科護士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供專科護理服務、健康教育和咨詢。
3、工作標準
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎護理、專科護理。確保本專科護理質(zhì)量。
(3)主持并組織本專科領域的全面業(yè)務技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。
(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。
(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
(8)組織的護理查房、業(yè)務學習落實到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務。
(2)保證護理質(zhì)量。
(3)病人滿意護理工作。
(4)無護理并發(fā)癥及嚴重的差錯事故。
(5)接受護士定期考核機構(gòu)組織的集中培訓，且考核成績合格。
(6)具有處理本專科領域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的'能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。
二、高年資護士、護理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責的能力。
(2)護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。
(3)熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。
2、崗位職責
(1)有權(quán)行使責任組長的職責。
(2)參加護理部領導下專科護理工作，并履行相應的職責。
(3)在護士長的領導下及上級護士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。
(4)運用護理程序開展工作。帶領責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。
(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。
(6)組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標準
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象要求。
(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發(fā)生。
(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。
(5)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。
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