醫(yī)院自查自糾報(bào)告【優(yōu)秀23篇】
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院自查自糾報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 1
總務(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)特種設(shè)備運(yùn)行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(zhǎng)帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對(duì)所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺(tái))、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運(yùn)行維護(hù)記錄，再次強(qiáng)調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科。組織班組成員對(duì)特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對(duì)電梯班組提出的值班移動(dòng)電話、電梯制動(dòng)器配件采購(gòu)、工作人員調(diào)整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和記錄，待上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進(jìn)行采購(gòu)，組織專業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié)，近期上報(bào)總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測(cè)數(shù)據(jù)登記。對(duì)污水處理設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行巡查，針對(duì)污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強(qiáng)調(diào)該班組人員提高工作積極性，嚴(yán)格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加，加強(qiáng)配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員到配電室對(duì)高低壓配電柜的運(yùn)行，柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急保障措施進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢(shì)，要求該班組工作人員提高安全用電意識(shí)、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對(duì)重點(diǎn)用電部門及科室，增加巡查次數(shù)，加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的`檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運(yùn)行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(zhǎng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準(zhǔn)備，保證故障處置的各項(xiàng)需要，合理調(diào)整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司，請(qǐng)求派員對(duì)我院的水電應(yīng)急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對(duì)醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大等特點(diǎn)。組織醫(yī)院愛(ài)衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對(duì)全院重點(diǎn)部位、人員密集區(qū)域、重點(diǎn)部門的衛(wèi)生預(yù)防工作進(jìn)行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強(qiáng)由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對(duì)醫(yī)院食堂餐飲部門，總務(wù)科科長(zhǎng)及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)，群防群治，根據(jù)工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，保證衛(wèi)生清潔。嚴(yán)禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點(diǎn)，對(duì)食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的`發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1.串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無(wú)適應(yīng)癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 3
縣總體目標(biāo)辦：
XX年，醫(yī)院在縣委會(huì)、縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)干部下，環(huán)境衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，重點(diǎn)圍繞縣委會(huì)、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護(hù)理質(zhì)量為關(guān)鍵，搭建和睦醫(yī)患矛盾”的工作規(guī)劃，廣泛開展“醫(yī)療管理年”主題活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，緊抓含義基本建設(shè)，重視診療階段，安全防范意識(shí)獲得提高，診療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)獲得合理操縱，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)好，患者滿意率進(jìn)一步提高，診療業(yè)務(wù)流程大幅升高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)收益成效明顯。現(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行狀況自糾自查情況報(bào)告以下：
一、工作發(fā)展趨勢(shì)：
（一）、經(jīng)濟(jì)收益：
1、本年度經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體目標(biāo)進(jìn)行狀況
xxxx年，醫(yī)院各類收益（含衛(wèi)生學(xué)校）累計(jì)xxxx萬(wàn)余元，較同期相比提高15.6%，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的120%；財(cái)政資金爭(zhēng)得11萬(wàn)余元，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的5.5%；機(jī)器設(shè)備資金投入500多萬(wàn)元，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的100%。
2、增加招商引資工作幅度，爭(zhēng)取財(cái)政資金
醫(yī)院全面進(jìn)步的迅猛發(fā)展獲得了衛(wèi)生廳的十分重視，為醫(yī)院配備“我國(guó)鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療車”一輛.在其中，跟車配備的醫(yī)療器械使用價(jià)值達(dá)到70多萬(wàn)元。另外，醫(yī)院進(jìn)行與本省高藥業(yè)學(xué)校的橫向聯(lián)系，獲得了xx醫(yī)院門診的全力支持，醫(yī)院為醫(yī)院捐助了使用價(jià)值101萬(wàn)余元的醫(yī)療器械；xx環(huán)境衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校爭(zhēng)得到衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)培訓(xùn)財(cái)政資金11萬(wàn)余元，為學(xué)校的穩(wěn)步發(fā)展和本地域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)作出了有利的奉獻(xiàn)。
3.健全資金投入，推動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)
為了更好地達(dá)到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫(yī)院提升了機(jī)器設(shè)備資金投入，在其中，包含由省招標(biāo)會(huì)局招標(biāo)會(huì)進(jìn)行的使用價(jià)值348萬(wàn)余元的c臂和dr早已安裝進(jìn)行，資金投入了應(yīng)用。全年度，共項(xiàng)目投資約500多萬(wàn)元，購(gòu)入機(jī)器設(shè)備計(jì)30臺(tái)件，強(qiáng)有力的達(dá)到了臨床醫(yī)學(xué)的必須，使普通百姓無(wú)需到xx就可以保證一些大中型查驗(yàn)。
（二）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益：
20xx年，醫(yī)院醫(yī)院門診住院治療患者的社會(huì)發(fā)展?jié)M意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進(jìn)一步塑造醫(yī)院門診的優(yōu)良整體形象。
醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)合工作中不斷進(jìn)行，全年度共為750人數(shù)住院個(gè)人社保患者費(fèi)用報(bào)銷藥業(yè)花費(fèi)172.5411萬(wàn)余元，全年度共為6989人數(shù)住院農(nóng)保患者費(fèi)用報(bào)銷藥業(yè)花費(fèi)624.9422萬(wàn)余元，醫(yī)院門診積極主動(dòng)宣傳策劃新農(nóng)合政策，另外對(duì)鄉(xiāng)村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護(hù)保養(yǎng)病人權(quán)益。新農(nóng)合醫(yī)保參合農(nóng)戶住院費(fèi)報(bào)付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個(gè)患者都感受到黨的民生工程暖人心。
醫(yī)院還積極主動(dòng)派人參加高新科技四下鄉(xiāng)、計(jì)劃生育三結(jié)合和向林強(qiáng)朋友學(xué)習(xí)活動(dòng)，由校長(zhǎng)親自領(lǐng)隊(duì)，機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員下基層義診活動(dòng)五次，到xx為本地普通百姓完全免費(fèi)醫(yī)治、資詢，向困難家庭贈(zèng)予藥物及錢財(cái)，遭受社會(huì)發(fā)展五星好評(píng)。
（三）、班子建設(shè)
1、提升班子建設(shè)，爭(zhēng)當(dāng)“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子。一年來(lái)，醫(yī)院門診領(lǐng)導(dǎo)成員依照中省市縣有關(guān)提升黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)的規(guī)定，在執(zhí)行黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)負(fù)責(zé)制全過(guò)程中，保證高度重視、目標(biāo)明確、重在貫徹落實(shí)，嚴(yán)苛推行一崗三責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)工作中向著“黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，黨建密切配合，紀(jì)檢監(jiān)察協(xié)調(diào)工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院門診黨建都互換了新生力量，三名意氣風(fēng)發(fā)，觀念、業(yè)務(wù)流程素質(zhì)過(guò)硬的朋友被入選領(lǐng)導(dǎo)成員。醫(yī)院門診黨政工堅(jiān)持不懈每星期聯(lián)席會(huì)議規(guī)章制度。最少每月一次中心組學(xué)習(xí)，中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)張到我院中高層之上黨員干部，嚴(yán)苛推行一崗三責(zé)。醫(yī)院門診積極主動(dòng)整頓，于9月上中旬復(fù)審“地市級(jí)最好文明校園”取得成功。
2、嚴(yán)格遵守民主集中制標(biāo)準(zhǔn)，推行院務(wù)公開。對(duì)黨員干部提拔任用，重大工程重點(diǎn)基本建設(shè)，大信用額度資產(chǎn)應(yīng)用等重大事情依照會(huì)議制度開展團(tuán)體探討決策。在黨員干部提拔任用、專業(yè)技術(shù)職稱晉升，發(fā)展趨勢(shì)新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢黨支部意見(jiàn)，接納媒體監(jiān)督。
另外，按照規(guī)定舉辦組織生活會(huì)，習(xí)慣性地進(jìn)行批評(píng)與自我剖析。積極主動(dòng)搞好綜治辦調(diào)研工作中，搞好突發(fā)事件處理，立即查辦違法亂紀(jì)事情。向就醫(yī)患者派發(fā)“正風(fēng)肅紀(jì)問(wèn)卷調(diào)查表”，普遍征詢患者對(duì)醫(yī)院門診醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)基本建設(shè)的意見(jiàn)與建議，及其時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決困難。
二、診療業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)與不斷管理方法
1、提升臨床合理用藥與安全工作，創(chuàng)建持續(xù)改善的常態(tài)化
為了更好地加強(qiáng)臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，創(chuàng)立了臨床合理用藥管理委員會(huì)、藥事管理聯(lián)合會(huì)、靜脈注射管理委員會(huì)和病案管理聯(lián)合會(huì)，產(chǎn)生了校長(zhǎng)、業(yè)務(wù)流程副院長(zhǎng)、工作部門、大內(nèi)外科、臨床醫(yī)學(xué)部門質(zhì)量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責(zé)，各行各業(yè)其責(zé)，密切配合。醫(yī)院門診制訂并貫徹執(zhí)行了不斷臨床合理用藥評(píng)定、監(jiān)管和整頓的規(guī)章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務(wù)追究制。在20xx年我省機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療管理年主題活動(dòng)”中復(fù)審達(dá)標(biāo)。
2、嚴(yán)格遵守推行藥物在網(wǎng)上購(gòu)置，機(jī)器設(shè)備設(shè)備公開招標(biāo)采購(gòu)方案。在機(jī)器設(shè)備購(gòu)置、建設(shè)工程層面，不論是大到數(shù)百萬(wàn)元的大新項(xiàng)目，或是僅有幾千塊的小工程項(xiàng)目，均采用招投標(biāo)的方法開展，并邀約有關(guān)職能科室及紀(jì)檢單位的'朋友參加，引入監(jiān)督制度，使之一切都在許多人的眼光下開展“太陽(yáng)”實(shí)際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類方法開展招標(biāo)會(huì)購(gòu)買，對(duì)引入藥物種類還務(wù)必歷經(jīng)院藥事管理聯(lián)合會(huì)根據(jù)。根據(jù)這種方法，讓有利于病人700多萬(wàn)元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項(xiàng)任務(wù)得到順利開展。
3、嚴(yán)格遵守各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行政策和組織紀(jì)律。醫(yī)院堅(jiān)持不懈會(huì)計(jì)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，規(guī)范化管理”的標(biāo)準(zhǔn)，一切財(cái)務(wù)公開列入財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理方法。進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理決策體制和程序流程，推行重特大經(jīng)濟(jì)發(fā)展事宜領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任制和義務(wù)追究制，重點(diǎn)項(xiàng)目團(tuán)體探討，交給職代會(huì)核查后按照規(guī)定程序流程審批，分辨層級(jí)，責(zé)任到人。提升了財(cái)務(wù)公開管理方法，避免了“公款私存”，加強(qiáng)了統(tǒng)一管理方法，嚴(yán)苛推行成本計(jì)算，減少了醫(yī)治運(yùn)作成本費(fèi)。提升了藥物、原材料、機(jī)器設(shè)備等化學(xué)物質(zhì)的管理方法，嚴(yán)苛推行成本計(jì)算規(guī)章制度，想盡辦法阻塞系統(tǒng)漏洞，勤奮減少健康服務(wù)成本費(fèi)和藥物原材料耗費(fèi)。健全以勞動(dòng)量計(jì)薪的分派計(jì)劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構(gòu)造薪水分配機(jī)制。
為保證患者權(quán)益，大家嚴(yán)苛依照《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》開展收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目及規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)管理方法，合理地避免了各種各樣不科學(xué)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)狀況。去醫(yī)院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；為患者完全免費(fèi)給予醫(yī)療費(fèi)網(wǎng)絡(luò)查詢；執(zhí)行住院費(fèi)一日明細(xì)制；積極接納社會(huì)發(fā)展和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)的監(jiān)管，降低了診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)舉報(bào)。嚴(yán)苛臨床醫(yī)學(xué)安全用藥有關(guān)要求，標(biāo)準(zhǔn)服藥個(gè)人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。
另外嚴(yán)格遵守診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人行為，按時(shí)進(jìn)行拉網(wǎng)式自糾自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整頓。進(jìn)一步健全價(jià)錢公示公告、查看及住院治療患者花費(fèi)一日明細(xì)制，積極接納社會(huì)發(fā)展和患者監(jiān)管。據(jù)市衛(wèi)生部門大半年情況報(bào)告，醫(yī)院患者的平均住院費(fèi)和醫(yī)院門診花費(fèi)居全省最少。
4、創(chuàng)建預(yù)防和解決醫(yī)療事故糾紛應(yīng)急預(yù)案
為了更好地提升醫(yī)療安全管理方法，創(chuàng)建了從院部到部門的安全工作組織體系。制訂了醫(yī)療安全文化教育、監(jiān)管和改進(jìn)措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格遵守安全性管理方案，按時(shí)匯總醫(yī)療安全工作中，在我院診療工作報(bào)告上開展通告。產(chǎn)生診療異議，立即與部門、被告方深入探討，勸阻局勢(shì)擴(kuò)張，并向主管機(jī)構(gòu)匯報(bào)，用心調(diào)研解決。
5、完成了縣委會(huì)縣府縣衛(wèi)生部門下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)和緊急每日任務(wù)。醫(yī)院不斷完善了各類門診管理方法和救治規(guī)章制度，健全了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預(yù)防應(yīng)急方案、中國(guó)與美國(guó)大牌明星滑公開賽診療搶救應(yīng)急方案。除提升內(nèi)部搶救作用外，還緊密配合政府部門及環(huán)境衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，完成了各類公共衛(wèi)生服務(wù)緊急事件的應(yīng)急處理，在20xx年的xx公開賽、“703”大中型車禍?zhǔn)鹿省x片區(qū)學(xué)員傳染病疫情預(yù)防中，醫(yī)院機(jī)關(guān)人員不計(jì)入個(gè)人利益與禍福，甘于奉獻(xiàn)，無(wú)所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國(guó)家分了憂、解了難，進(jìn)一步執(zhí)行了老百姓健康衛(wèi)士崗位職責(zé)。表明了醫(yī)院在門診搶救層面的工作能力，強(qiáng)有力的相互配合了縣委會(huì)縣府的工作中。
三、人才的培養(yǎng)
醫(yī)院長(zhǎng)期性堅(jiān)持不懈對(duì)環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能訓(xùn)煉。堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生和無(wú)職業(yè)資格考試工作人員，均與我院職業(yè)醫(yī)師簽署了具體指導(dǎo)合同書。醫(yī)院門診選中了一批名老權(quán)威專家與才德兼?zhèn)涞那嗄曷殬I(yè)醫(yī)師簽署了老師具體指導(dǎo)合同書，對(duì)低資質(zhì)規(guī)培醫(yī)生或無(wú)職業(yè)資格考試工作人員開展業(yè)務(wù)流程具體指導(dǎo)，致力于塑造和鑄就一批青年技術(shù)骨干和儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務(wù)，20xx年，醫(yī)院進(jìn)行在職人員本科文憑塑造11人，明確了10名課程學(xué)術(shù)研究領(lǐng)頭人。醫(yī)院有二十余人參與由中國(guó)衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)的醫(yī)生職業(yè)資格考試考試。另外，醫(yī)院還評(píng)選了15名醫(yī)務(wù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院大半年之上的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院門診還對(duì)百余名低資質(zhì)醫(yī)師開展了歷時(shí)一個(gè)多月的業(yè)務(wù)流程輪流培訓(xùn)，考核成功率達(dá)96%之上。為提升員工的繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)，醫(yī)院門診還按時(shí)啟用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，對(duì)299名見(jiàn)習(xí)生開展了考試、考評(píng)和實(shí)習(xí)鑒定。為提升醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員參與全鄉(xiāng)護(hù)理人員實(shí)際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術(shù)性實(shí)際操作模范及能人的頭銜，評(píng)比和嘉獎(jiǎng)了一批出色護(hù)理人員。應(yīng)用推廣省份醫(yī)藥學(xué)科研成果4項(xiàng)。近些年，腦外科發(fā)展趨勢(shì)維持了優(yōu)良趨勢(shì)，陸續(xù)進(jìn)行了骨誘發(fā)成骨原材料的運(yùn)用、頸椎骨單開關(guān)門醫(yī)治頸椎管狹窄、難治性脊椎側(cè)彎畸型的矯型醫(yī)治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經(jīng)系統(tǒng)移殖醫(yī)治外展神經(jīng)破損等新技術(shù)應(yīng)用和臨床醫(yī)學(xué)科研課題。消化內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調(diào)搏心血管膜片鉗查驗(yàn)等新技術(shù)應(yīng)用新項(xiàng)目。
四、創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)院推進(jìn)用工體制改革，積極推進(jìn)醫(yī)院門診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機(jī)構(gòu)我院職工監(jiān)事，高稱工作人員100多的人對(duì)我院全部中層開展了評(píng)定，對(duì)考評(píng)消極怠工和評(píng)定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫(yī)院門診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛(wèi)生部門機(jī)構(gòu)的部分高校校園招聘會(huì)，選了九名出色大學(xué)本科大學(xué)畢業(yè)生；另外醫(yī)院對(duì)20xx年由縣人力資源局、衛(wèi)生部門考評(píng)競(jìng)聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦醫(yī)患矛盾
1、以民為本，搭建和睦醫(yī)患矛盾
為處理人民群眾“就醫(yī)難、看病難”難題，醫(yī)院融合干部作風(fēng)整治工作中，從提高責(zé)任意識(shí)，變化服務(wù)項(xiàng)目風(fēng)格下手，制訂了重視病人利益的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)用語(yǔ)；創(chuàng)建和健全護(hù)患溝通規(guī)章制度、患者舉報(bào)及患者電話回訪規(guī)章制度；進(jìn)一步增加便民服務(wù)，提升看病流程，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院門診各種各樣標(biāo)志；改進(jìn)就醫(yī)自然環(huán)境，便捷患者就診。如：醫(yī)院門診推行預(yù)約掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合一，我院門診預(yù)約通號(hào)制，一號(hào)能夠在任一醫(yī)師處就醫(yī)，用心處理病人預(yù)約掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、算價(jià)拿藥排隊(duì)難題；為抽餓血的患者提前準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院門診為該項(xiàng)開支約4萬(wàn)元；開設(shè)了專家出診，推行掛號(hào)預(yù)約、預(yù)定查驗(yàn)，巨大地區(qū)便了患者就醫(yī)，減輕了“就醫(yī)難”的難題。20xx年，醫(yī)院共治療無(wú)主患者30余人次，醫(yī)療費(fèi)所有由醫(yī)院擔(dān)負(fù)，并且醫(yī)院注資請(qǐng)人為因素其醫(yī)護(hù)，該項(xiàng)開支十余萬(wàn)元。大家緊密配合縣殘聯(lián)進(jìn)行“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”，共手術(shù)治療360例患者，為該項(xiàng)開支30多萬(wàn)元。大家還同民政和衛(wèi)生部門密切配合，對(duì)五保、最低生活保障患者完成了零花費(fèi)住院治療，患者住院后的所有花費(fèi)，由民政和衛(wèi)生部門農(nóng)聯(lián)辦及醫(yī)院分?jǐn)偅馐苌鐣?huì)發(fā)展的五星好評(píng)。醫(yī)院對(duì)XX年中間補(bǔ)貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項(xiàng)目開展了用心執(zhí)行，此項(xiàng)目地進(jìn)行，共篩選眼病人621例，在其中手術(shù)治療6例，先天白內(nèi)障1例，內(nèi)斜視及眼瞼下垂各2例，對(duì)低眼睛視力開展矯正、配眼鏡96例，共支出花費(fèi)約六萬(wàn)元。
2、積極主動(dòng)合理地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)教學(xué)活動(dòng)
20xx年逐漸，醫(yī)院緊密聯(lián)系我省衛(wèi)計(jì)縣級(jí)以上醫(yī)院門診進(jìn)行的建立“大眾滿意醫(yī)院門診”主題活動(dòng)，處心積慮地開展普遍宣傳發(fā)動(dòng)，并對(duì)于一些熱點(diǎn)話題尤其是關(guān)聯(lián)人民群眾合法權(quán)益及其非常容易發(fā)生難題的單位及事宜，大家均采用團(tuán)體探討根據(jù)的方法，推行院務(wù)公開。為做到源頭治理，環(huán)境整治的目地，院領(lǐng)導(dǎo)干部與各業(yè)務(wù)流程部門責(zé)任人簽署了責(zé)任書，推行院、科、本人三級(jí)服務(wù)承諾，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定與各藥物、器材供應(yīng)企業(yè)簽署了責(zé)任書，從根源上抵制了私收“采購(gòu)回扣”、藥物營(yíng)銷費(fèi)等腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生，擠壓成型出過(guò)高藥品價(jià)格中的水份，合理地維護(hù)保養(yǎng)了人民群眾的合法權(quán)益。公布了投訴電話，開設(shè)了舉報(bào)箱，普遍接納媒體監(jiān)督。我院無(wú)員工私收大紅包，藥品回扣的違紀(jì)事情產(chǎn)生。
3、環(huán)境整治、維穩(wěn)工作
醫(yī)院積極主動(dòng)提升法制安全教育主題活動(dòng)，堅(jiān)持不懈進(jìn)行了“四五普法教育”工作中，堅(jiān)持不懈每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)1—兩個(gè)相關(guān)法律法規(guī)，尤其是提升對(duì)新頒相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。提升綜治內(nèi)保工作中，開展安全大檢查20余次，整頓不安全風(fēng)險(xiǎn)5處。醫(yī)院門診立即頒布《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援助程序》等，創(chuàng)立了組織架構(gòu)，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實(shí)。員工的法紀(jì)觀念得到提高，遵紀(jì)守法觀念得到提升，全年度，醫(yī)院門診無(wú)邢事刑事案件產(chǎn)生，無(wú)員工集體性上訪事件，無(wú)員工參與xx組織活動(dòng)。
六、大大加分新項(xiàng)目
1、工作中突顯，數(shù)次得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng)獎(jiǎng)賞
20xx年，醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)得到非常大進(jìn)度，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)企業(yè)的毫無(wú)疑問(wèn)。在其中，以醫(yī)院Icu工作員為原形的《愛(ài)心icu》詩(shī)配舞綜藝節(jié)目，得到遂寧市衛(wèi)計(jì)文藝節(jié)目調(diào)演優(yōu)秀獎(jiǎng)，并評(píng)選到衛(wèi)生廳參與我省衛(wèi)計(jì)文藝節(jié)目調(diào)演，并得到三等獎(jiǎng)。醫(yī)院門診積極主動(dòng)征訂新聞媒體內(nèi)部刊物，被縣委會(huì)嘉獎(jiǎng)為“先進(jìn)集體事跡”。醫(yī)院門診工會(huì)參與了衛(wèi)計(jì)男子籃球賽事并喜獲第一名。團(tuán)委工作獲得團(tuán)縣委通報(bào)表彰，一人被評(píng)選為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院門診關(guān)心下一代工作中遭受縣關(guān)工委嘉獎(jiǎng)并受贈(zèng)橫匾一個(gè)。醫(yī)院門診新農(nóng)合醫(yī)保工作中進(jìn)行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎(jiǎng)獎(jiǎng)賞。
我院?jiǎn)T工產(chǎn)生了愛(ài)讀書，比業(yè)務(wù)流程的優(yōu)良作風(fēng)，全年度，員工在國(guó)家級(jí)別學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表10余篇，在省部級(jí)學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表20余篇。有三項(xiàng)科研成果得到縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)，一項(xiàng)獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
3、扎扎實(shí)實(shí)進(jìn)行“社會(huì)主義社會(huì)新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動(dòng)
4月中下旬，在“社會(huì)主義社會(huì)新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動(dòng)協(xié)調(diào)工作大會(huì)上，醫(yī)院就作了講話，表明果斷適用縣委會(huì)、縣委縣政府明確提出的新農(nóng)村規(guī)劃實(shí)施方案。堅(jiān)持不懈每月到聯(lián)系點(diǎn)催促，聯(lián)絡(luò)；深層次熊家祠村開展調(diào)查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設(shè)性意見(jiàn)，給予有關(guān)信息，重要依據(jù)，相互之間溝通交流，商討實(shí)際扶持計(jì)劃方案與對(duì)策；幫助縣村制訂了新農(nóng)村規(guī)劃計(jì)劃方案及農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)劃；深層次村社，規(guī)劃好“四村一園”，獲得顯著實(shí)際效果；在資產(chǎn)上給與了三萬(wàn)元的適用；積極主動(dòng)為其找尋致富好項(xiàng)目，收到了一定實(shí)際效果，協(xié)助試點(diǎn)困難家庭楊文創(chuàng)業(yè)致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題。現(xiàn)階段，試點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本建設(shè)實(shí)際效果優(yōu)良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，串戶路一千米；戶辦工程項(xiàng)目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規(guī)范，清潔衛(wèi)生得到改進(jìn)；做好養(yǎng)殖行業(yè)和民辦學(xué)校公司的發(fā)展趨勢(shì)，增加個(gè)體戶10戶，各家均有1人之上外出打工發(fā)家致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中
醫(yī)院相互配合縣委會(huì)管理中心工作計(jì)劃，積極開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中，提升了組織協(xié)調(diào)，貫徹落實(shí)了組織工作人員，努力完成各環(huán)節(jié)工作目標(biāo)，為爭(zhēng)當(dāng)省部級(jí)衛(wèi)生城市、省部級(jí)衛(wèi)生城市、國(guó)家級(jí)別衛(wèi)生城等總體目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。在每一次省市縣將醫(yī)院做為當(dāng)場(chǎng)企業(yè)考評(píng)時(shí)，均保證了專職人員承擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)干部令人滿意，考評(píng)結(jié)果令人滿意，強(qiáng)有力的推動(dòng)了建立工作中的順利進(jìn)行。另外，持續(xù)保持了“省部級(jí)環(huán)境衛(wèi)生企業(yè)”的光榮稱號(hào)。
xxxx年，醫(yī)院的改革創(chuàng)新與發(fā)展趨勢(shì)遭遇著不容樂(lè)觀挑戰(zhàn)，環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)行政策尚不容樂(lè)觀，藥物的大幅度減價(jià)，勞動(dòng)量的大幅度提高，經(jīng)營(yíng)收入相對(duì)性下降，眾多患者對(duì)健康服務(wù)的規(guī)定愈來(lái)愈高，醫(yī)院門診目前基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不可以達(dá)到患者的必須，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨猛烈，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本持續(xù)飆升。但大家信心十足，團(tuán)結(jié)一致，以明顯的使命感和責(zé)任感去認(rèn)真完成XX年的工作中，保證醫(yī)院門診各項(xiàng)任務(wù)的貫徹落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院門診身心健康、不斷、平穩(wěn)地往前發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 4
根據(jù)縣政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議小組《雷公塔20xx—20xx基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作實(shí)施方案》工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作按照統(tǒng)一組織、分級(jí)實(shí)施、全面評(píng)議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、制定評(píng)議方案、動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將自查自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、自查自評(píng)工作內(nèi)容
確定自查自評(píng)工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問(wèn)題著手，以推進(jìn)我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階為目標(biāo)，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問(wèn)題：
（一）政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對(duì)待群眾訴求的態(tài)度和解決問(wèn)題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責(zé)、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
（二）醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況；醫(yī)藥設(shè)備采購(gòu)情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。
（三）我中心衛(wèi)生院以增強(qiáng)公共服務(wù)意識(shí)為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；計(jì)劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識(shí)普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時(shí)，要廣泛了解社會(huì)和群眾對(duì)衛(wèi)生防病的需求，主動(dòng)送知識(shí)、送健康、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校；要認(rèn)真聽取社會(huì)各界對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）服務(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費(fèi)現(xiàn)象；對(duì)各科的檢查行為情況；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限，向社會(huì)公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。
二、開展自查自糾，查找存在的問(wèn)題
我院通過(guò)對(duì)照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
（一）個(gè)別科室存在亂收費(fèi)的問(wèn)題；
（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題；
（三）醫(yī)院基本設(shè)施問(wèn)題。
三、深刻剖析問(wèn)題存在的原因
（一）關(guān)于個(gè)別科室“亂收費(fèi)”問(wèn)題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益，其追求的發(fā)展目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。
出現(xiàn)這種狀況，有體制上的原因，有機(jī)制上的原因，也有管理上的原因。
（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問(wèn)題的原因：主要是個(gè)別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來(lái)了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德滑坡，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)不強(qiáng)，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
（三）醫(yī)院基本設(shè)施問(wèn)題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時(shí)對(duì)房間進(jìn)行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。
（四）完善各項(xiàng)工作措施，圍繞存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真整改
（一）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，采取有效措施，治理個(gè)別科室亂收費(fèi)問(wèn)題
個(gè)別科室亂收費(fèi)問(wèn)題是嚴(yán)重?fù)p家群眾利益的行為。為維護(hù)人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)療亂收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行了專項(xiàng)治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項(xiàng)政策規(guī)定和紀(jì)律要求，并向社會(huì)公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《開展社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》及各種醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定和政策。
2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運(yùn)行機(jī)制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。一是強(qiáng)化科室負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立院長(zhǎng)一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長(zhǎng)的重要職責(zé)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強(qiáng)各科的監(jiān)管，重點(diǎn)評(píng)估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制和查詢制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)的透明度。
3、強(qiáng)化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強(qiáng)監(jiān)管。設(shè)立舉報(bào)電話和意見(jiàn)簿，專人負(fù)責(zé)處理群眾舉報(bào)，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位收費(fèi)行為的日常監(jiān)管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。
4、嚴(yán)格責(zé)任追究制度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對(duì)令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀(jì)亂收費(fèi)的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、堅(jiān)持正確的'辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要?jiǎng)?wù)，堅(jiān)持公立性辦院方向，把社會(huì)效益放在首位。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，增
強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是重點(diǎn)加強(qiáng)門急診管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評(píng)價(jià)制度和分級(jí)管理制度、抗菌素“三級(jí)用藥”制度等。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅(jiān)持以“病人為中心“，堅(jiān)持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠(chéng)信、友愛(ài)互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（三）認(rèn)真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強(qiáng)各科的監(jiān)管
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。二是切實(shí)加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)。三是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強(qiáng)化管理責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范管理行為和實(shí)施責(zé)任追究責(zé)任制。
2、加強(qiáng)宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動(dòng)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。
行風(fēng)評(píng)議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進(jìn)展。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 5
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀(jì)“五排查、五整治”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會(huì)議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認(rèn)真自查自糾，查擺問(wèn)題，上交3個(gè)人自查報(bào)告。現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：
一、集中排查整治中央“八項(xiàng)規(guī)定”落實(shí)不到位的突出問(wèn)題。我院杜絕文山會(huì)海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒(méi)有超標(biāo)準(zhǔn)接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國(guó)、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問(wèn)題。
二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有搞“形象工程”、“政績(jī)工程”、弄虛作假、“小金庫(kù)”、鋪張浪費(fèi)、公款互相宴請(qǐng)、公款高消費(fèi)娛樂(lè)、接受會(huì)員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風(fēng)盛行、超標(biāo)準(zhǔn)使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問(wèn)題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問(wèn)題。我院于20xx年3月開展了“無(wú)紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。20xx年6月重點(diǎn)整治醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的`問(wèn)題，開展了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)開展了四個(gè)月，無(wú)紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)開展了八個(gè)月，均取得了較好的效果。
四、集中排查整治權(quán)力運(yùn)行中滋生腐敗的突出問(wèn)題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，沒(méi)有以權(quán)謀私、專項(xiàng)資金亂用等問(wèn)題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問(wèn)題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語(yǔ)培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對(duì)群眾簡(jiǎn)單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進(jìn)、臉難看、事難辦等問(wèn)題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”為切入點(diǎn)，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項(xiàng)工作，堅(jiān)決做到正風(fēng)肅紀(jì)，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中走在前列，并接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督查。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 6
一、反省與教訓(xùn)
通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦幸欢ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類問(wèn)題社會(huì)影響又極其惡劣，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1 、依法執(zhí)業(yè)
通過(guò)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15項(xiàng)核心制度，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員)，嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故;
3 、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)置必要設(shè)備，在 XX年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過(guò)幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無(wú)小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 7
根據(jù)市委《關(guān)于掀起“責(zé)任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作部署，國(guó)資公司開展了一系列宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)宣傳教育，使我深刻認(rèn)識(shí)“治庸問(wèn)責(zé)”是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標(biāo)尺。結(jié)合自身實(shí)際，將自查自糾結(jié)果匯報(bào)如下：
一、當(dāng)前存在的缺點(diǎn)與不足
（一）理論與實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識(shí)，但沒(méi)有深入挖掘理論內(nèi)涵，把握理論實(shí)質(zhì)，不能將理論與國(guó)資公司實(shí)際有機(jī)結(jié)合起來(lái)，工作中存在理論脫離實(shí)際的現(xiàn)象。
（二）對(duì)公司業(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對(duì)公司各個(gè)部門、各個(gè)崗位的工作內(nèi)容與具體工作職責(zé)的理解處于初級(jí)階段。尤其是對(duì)公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結(jié)合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jī)效考核、招聘培訓(xùn)等實(shí)施方案。
（三）工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，滿足于工作現(xiàn)狀。缺乏鉆研精神，對(duì)新形勢(shì)下工作的`新情況、新問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應(yīng)新形勢(shì)工作發(fā)展的要求有差距。
二、存在問(wèn)題的重要原因
以上存在的種種問(wèn)題，歸結(jié)于自己對(duì)實(shí)踐的重要性不足、對(duì)金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開闊。知識(shí)面相對(duì)比較窄，只局限于本專業(yè)學(xué)習(xí)。其次是政治敏銳度不夠，對(duì)黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
三、今后努力的方向
經(jīng)過(guò)分析，找到了問(wèn)題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強(qiáng)自身建設(shè)，完善自我：
（一）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重將理論與工作實(shí)踐相結(jié)合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長(zhǎng)。
（二）加快熟悉公司業(yè)務(wù)，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣，增強(qiáng)工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險(xiǎn)阻，充滿批評(píng)，但它必竟有到達(dá)彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會(huì)望洋興嘆，不能負(fù)重前行，那就只能坐失良機(jī)，所以要勤于思考，積極主動(dòng)，創(chuàng)造性地開展工作。
（三）端正良好的工作態(tài)度，積極進(jìn)取。將工作落到實(shí)處，嚴(yán)禁杜絕形式主義。深入了解當(dāng)前形勢(shì)，培養(yǎng)正確的價(jià)值取向，出色而圓滿的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，加快前進(jìn)的步伐，努力為國(guó)資公司“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 8
為認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于全面開面開展協(xié)議管理醫(yī)藥結(jié)構(gòu)醫(yī)保基金使用和醫(yī)療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好的為參保病人服務(wù)，我院立即組織相關(guān)人員，參照評(píng)定辦法對(duì)全院的醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行自查，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:
一、存在問(wèn)題
（一）個(gè)別病歷書寫不規(guī)范，完整，紙質(zhì)醫(yī)囑書寫字跡過(guò)于潦草；病人個(gè)人信息填寫不完整。
（二）個(gè)別病歷診斷依據(jù)不足，入院診斷報(bào)告單時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，缺少相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單；或者某些檢查與診斷無(wú)關(guān)。
（三）個(gè)別病歷中未做到辨證論治，醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現(xiàn)出來(lái)，部分用藥與診斷不相符合。
（四）個(gè)別腫瘤患者化療未計(jì)算體表面積，直接根據(jù)上級(jí)醫(yī)院制定的診療方案及用藥對(duì)患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
（五）個(gè)別病歷存在費(fèi)用記錄不及時(shí)。
（六）個(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無(wú)關(guān)。
（七）在我院住院系統(tǒng)升級(jí)期間，個(gè)別病歷入院通知單的.診斷與住院病歷首頁(yè)診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復(fù)醫(yī)囑。升級(jí)成功后均已及時(shí)退費(fèi)。
二、整改措施
（一）我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為組員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。建立健全各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并對(duì)相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
（二）提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
（三）定期檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
（四）定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
（六）積極完善我院醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)保工作的日常需要，加強(qiáng)日常系統(tǒng)維護(hù)，積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整及正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員對(duì)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，以便操作技能熟練。
通過(guò)本次醫(yī)保工作的自查自糾，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，我們相信，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保部門的支持和指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作會(huì)進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 9
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一、工作成績(jī)
醫(yī)院根據(jù)上級(jí)主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動(dòng)。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以副院長(zhǎng)為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“活動(dòng)辦公室，負(fù)責(zé)本院“活動(dòng)的具體開展工作。
2、我們制定了實(shí)施計(jì)劃。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室擬定了《本醫(yī)院20xx年度“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃》。按照計(jì)劃，我們?cè)诮衲陮⒎譃樗膫�(gè)階段來(lái)進(jìn)行活動(dòng)：
第一階段是宣傳和動(dòng)員階段（從1月至5月）；第二階段是問(wèn)題的查找階段（從6月至7月）；第三階段是整改和提高階段（從8月至9月）；第四階段是總結(jié)和推進(jìn)階段（從10月至12月）。
3、開展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神，為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
1)為了了解人民群眾對(duì)我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對(duì)了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性地開展整改工作。
2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動(dòng)，在開展“三好一滿意”活動(dòng)之后，我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。
3)召開了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評(píng)議座談會(huì)，傾聽患者和社會(huì)人士對(duì)我院各項(xiàng)工作的建議和意見(jiàn)。
4)廣泛設(shè)置意見(jiàn)箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
5、及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況。
6、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
7、大力加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)借鑒衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡，并積極推行普法教育，以提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)方面的意識(shí)。
8、積極開展行風(fēng)評(píng)議工作，提高群眾滿意度。
經(jīng)過(guò)我院的努力，我們?cè)陂_展“三好一滿意”活動(dòng)中取得了一些成績(jī)。然而，在檢查過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題存在需要進(jìn)行整改。
二、存在的問(wèn)題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒(méi)有及時(shí)跟上。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動(dòng)情況。
2、患者座談會(huì)的召開以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。
整改措施：我們應(yīng)該考慮增加患者座談會(huì)的頻率，并且在召開時(shí)適當(dāng)邀請(qǐng)部分家屬參與，同時(shí)在合適的時(shí)候組織全院范圍的座談會(huì)。
3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號(hào)宣傳力度，提高群眾對(duì)預(yù)約掛號(hào)的'知曉率和接受度。
4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
整改措施：目前醫(yī)院門診在周一時(shí)，患者數(shù)量較多，導(dǎo)致排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)。為了合理分流患者就診時(shí)間，避免忙時(shí)過(guò)于擁擠而閑時(shí)過(guò)于空閑，需要采取一些舉措。
5、我院還沒(méi)有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施：請(qǐng)盡快制定我院醫(yī)院辦公室相應(yīng)的管理規(guī)定，并適時(shí)邀請(qǐng)社會(huì)志愿團(tuán)體到我們醫(yī)院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。
整改措施：目前，我院部分科室在院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等方面的執(zhí)行還有待加強(qiáng)，同時(shí)部分科室尚未完全實(shí)施三級(jí)查房制度。為了解決這一問(wèn)題，醫(yī)教科將加強(qiáng)對(duì)這方面情況的檢查力度，并采取切實(shí)有效的措施來(lái)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會(huì)的名單沒(méi)有及時(shí)更新。
整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：我要求藥材科根據(jù)相關(guān)規(guī)定重新制定我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。
整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒(méi)有達(dá)到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 10
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對(duì)我院消防安全進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下：
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)
醫(yī)院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室主任。護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育。培訓(xùn)。檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火。用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
2、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)醫(yī)院的.實(shí)際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
4、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
（1）醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有安全出口的指示。
（2）消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個(gè)，均處于正常可使用狀態(tài)；消防栓x處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺(tái)，在正常工作狀態(tài)。
（3）醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關(guān)。儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火。用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹立起防消意識(shí)，并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 11
我院領(lǐng)導(dǎo)干部在市委、市政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，堅(jiān)持黨要管黨的原則和從嚴(yán)治黨、治政的方針，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實(shí)有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局，現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾情況匯報(bào)如下：
一、單位自查情況
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了切實(shí)抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了黨政一把手擔(dān)負(fù)廉潔從政建設(shè)第一位責(zé)任，負(fù)總責(zé)。認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，按照方案的要求，逐條落實(shí)，嚴(yán)格自律。
2、以隊(duì)伍建設(shè)為根本，加強(qiáng)廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實(shí)廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點(diǎn)工作來(lái)抓，形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)常化。從而促進(jìn)了二個(gè)轉(zhuǎn)變和三個(gè)提高：即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變；職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺(jué)性提高。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，抓好專項(xiàng)治理。按照市紀(jì)委關(guān)于廉潔自律工作的有關(guān)規(guī)定，始終把加強(qiáng)廉政建設(shè)工作作為各項(xiàng)工作的切入點(diǎn)，堅(jiān)持從制度建設(shè)著手，結(jié)合“醫(yī)院綜合管理目標(biāo)”的規(guī)定，落實(shí)廉潔自律工作的相關(guān)文件。同時(shí)針對(duì)社會(huì)上大操大辦、請(qǐng)客送禮等不正之風(fēng)，醫(yī)院又及時(shí)出臺(tái)了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀(jì)活動(dòng)的規(guī)定》、《關(guān)于反對(duì)鋪張浪費(fèi)和請(qǐng)客送禮的規(guī)定》，使醫(yī)院廉潔從政工作能有章可循。針對(duì)目前醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的各種不良行為，我們堅(jiān)持關(guān)口前移，從體制、機(jī)制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的新方法、新路子，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)了一系列舉措。
第一、建立了藥品、醫(yī)用材料采購(gòu)管理制度。
第二、加強(qiáng)了對(duì)藥品采購(gòu)和銷售的管理。
清理整頓藥品采購(gòu)渠道，抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。力求從源頭上對(duì)購(gòu)藥不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。對(duì)未實(shí)行集中招標(biāo)、議價(jià)采購(gòu)的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫(yī)用材料，必須引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由醫(yī)院自主進(jìn)行招標(biāo)（議標(biāo)）采購(gòu)。
第三、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統(tǒng)計(jì)人員向外提供處方統(tǒng)計(jì)。
4、每周定時(shí)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月開展病歷討論大會(huì)診，使全院職工的理論基礎(chǔ)有所提高，使學(xué)習(xí)氛圍濃厚，形成“比學(xué)比練”的新氛圍。開拓新思想，引進(jìn)新技術(shù)，不墨守陳規(guī)。進(jìn)行急診急救突發(fā)事件演練，全員參與，領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。
5、增加組織觀念，制定規(guī)章制劑約束職工行為。開展“院興我興、院榮我院、院衰我衰、院恥我恥”的教育活動(dòng)，增加全院職工的主人翁責(zé)任感。
二、存在的問(wèn)題
（一）政治學(xué)習(xí)不夠深入，思想覺(jué)悟有待提高；長(zhǎng)期工作有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對(duì)困難有時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。
（二）有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，有些部門科室不能有機(jī)地結(jié)合實(shí)際、因地制宜地開展工作；未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng)新精神。
（四）組織紀(jì)律性不強(qiáng)，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報(bào)告，不按規(guī)定請(qǐng)假，私自調(diào)班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒(méi)有完全杜絕。“喊醫(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒(méi)完全得到根治。
（五）醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu)，各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的`現(xiàn)象；有些資料、報(bào)告、處方等書寫不規(guī)范。
（六）針對(duì)本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購(gòu)進(jìn)，進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益；各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，沒(méi)有設(shè)立“小金庫(kù)”；有醫(yī)療服務(wù)行為的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈(zèng)現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。
三、整改措施
為切實(shí)加強(qiáng)我院領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，建立責(zé)任體系，加強(qiáng)責(zé)任監(jiān)督，嚴(yán)格責(zé)任追究，不斷提升服務(wù)水平，提高服務(wù)效能，深化“廉潔自律”活動(dòng)的開展，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革順利發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議認(rèn)真研究，特制定如下整改方案。
（一）加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。
1、健全完善黨員干部理論學(xué)習(xí)制度，院支部定期召開支部黨員大會(huì)和民主生活會(huì)，加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高覺(jué)悟水平，強(qiáng)化黨性原則，深化黨性修養(yǎng)，提升理論政策水平，提高創(chuàng)新意識(shí)和應(yīng)對(duì)困難和復(fù)雜局面的工作，將學(xué)習(xí)理論與思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，以學(xué)習(xí)推進(jìn)思想作風(fēng)建設(shè)。
2、結(jié)合我院實(shí)際，將醫(yī)療衛(wèi)生改革、基本藥物制度、
新農(nóng)合管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理等進(jìn)行深入學(xué)習(xí)思考，并將思考成果落實(shí)到實(shí)際工作中。
整改期限：長(zhǎng)期。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
1、我院成立“廉潔自律”領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)在院辦公室，由黨支部書記、院長(zhǎng)顏祥志任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)張德斌、工會(huì)主席劉霽任副組長(zhǎng)，劉向華同志為辦公室主任。
2、院工會(huì)負(fù)責(zé)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)和查處反面典型；院委會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)一步改進(jìn)科室負(fù)責(zé)人管理、考核和選拔任用制度；完善崗位設(shè)置工作，明確職能職責(zé)，落實(shí)人員崗位責(zé)任；院辦公室負(fù)責(zé)抓好作風(fēng)建設(shè)，協(xié)調(diào)推進(jìn)“廉潔自律工作”；財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)銷、工程項(xiàng)目、各項(xiàng)收支落實(shí)情況的跟蹤督查。各相關(guān)職能部科室暢通渠道，認(rèn)真做好舉報(bào)受理、查處、通報(bào)、問(wèn)責(zé)等工作，形成強(qiáng)大合力。
整改期限：長(zhǎng)期。
（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、每月組織一次學(xué)習(xí)、舉辦一次病歷大會(huì)診大討論，由臨床技術(shù)骨干授課，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)和新的質(zhì)量管理辦法，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。
2、重視人才培養(yǎng)，選派技術(shù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)、新辦法，為醫(yī)院的生存和健康發(fā)展打下雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)。
3、引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院專家開展臨床業(yè)務(wù)，以傳、幫、帶的形式，提升醫(yī)療技術(shù)，減低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、降低患者醫(yī)療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
4、掀起“大比武、大練兵”活動(dòng)，不定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核和技能比賽，并將成績(jī)與績(jī)效管理、目標(biāo)管理、年終考評(píng)等掛鉤，調(diào)動(dòng)職工學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的“比、學(xué)、趕、超”學(xué)習(xí)氛圍。
5、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理放在醫(yī)院工作的首位，長(zhǎng)抓不懈，毫不放松；規(guī)范診療行為，嚴(yán)格操作規(guī)程，完善醫(yī)療文書制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
整改期限：長(zhǎng)期。
（四）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提升服務(wù)態(tài)度。
1、健全完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，認(rèn)真開展廉政文化教育活動(dòng)和防控預(yù)警工種，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，依法行醫(yī)，廉潔自律，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度的落實(shí)，堅(jiān)決查處違規(guī)違紀(jì)行為，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和長(zhǎng)期的約束機(jī)制；完善藥品器械的購(gòu)銷制度，杜絕商業(yè)賄賂。
2、認(rèn)真落實(shí)便民利民惠民措施，加強(qiáng)24小時(shí)值班制；優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施；實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3、強(qiáng)化組織紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。重點(diǎn)整治本院干部職工在工作中存在的紀(jì)律松散、辦事拖拉、態(tài)度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費(fèi)、吃回扣、開單提成、開人情方、開“大處方”、自由散漫、遲到早退、脫崗串崗、上班干私活、上網(wǎng)聊天、玩游戲等，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。
4、要繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，創(chuàng)建“群眾滿意窗口”，倡導(dǎo)文明用語(yǔ)，開展人性化服務(wù)，努力提高服務(wù)技巧和效用，徹底杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，使患者放心，讓群眾滿意。
5、設(shè)立群眾意見(jiàn)箱、發(fā)放行風(fēng)民主評(píng)議表、定期召開病人及家屬座談會(huì)、電話回訪等方式加強(qiáng)與社會(huì)溝通，采納群眾意見(jiàn)，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高。
整改期限：長(zhǎng)期。
以上是我院廉潔自律工作中自查整改階段查找梳理出存在的一些主要問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題而制訂的整改方案和具體措施。誠(chéng)然，查找方向依然存在死角，制訂的整改方案及措施不定完善詳細(xì)，我院全體黨員干部和職工將秉承邊學(xué)習(xí)、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實(shí)的原則，將其貫穿到整個(gè)活動(dòng)中去，形成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門督查指導(dǎo)、內(nèi)部全體員工自查自糾、廣大人民群眾評(píng)議監(jiān)督的強(qiáng)大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實(shí)地開展下去。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 12
一、工作要求
1、緊緊圍繞本本單位實(shí)際，切實(shí)了解基層侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規(guī)律，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施。
2、在問(wèn)題線索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規(guī)范、是否存在問(wèn)題線索流失和以線索謀私的問(wèn)題。
二、調(diào)研時(shí)間及方式
組織人員對(duì)本單位內(nèi)部開展調(diào)研自查對(duì)本地區(qū)侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，并對(duì)腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規(guī)律進(jìn)行分析和提出治理對(duì)策。
三、自查結(jié)果
7月28日，我站組織人員對(duì)本單位對(duì)本地區(qū)侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況進(jìn)行了詳細(xì)的自查;7月29日上午在會(huì)議室進(jìn)行了總結(jié)會(huì)議，自查結(jié)果顯示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)此類腐敗情況，也沒(méi)有跡象有此類腐敗情況的發(fā)生，單位工作人員和各辦公室在實(shí)際工作當(dāng)中都能以身作則，自覺(jué)抵制侵害老百姓利益的事件發(fā)生。
四、工作措施
1、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以支部書記為組長(zhǎng)的`自查小組，對(duì)單位各口工作人員和工作情況進(jìn)行拉網(wǎng)式的檢查。
2、嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是。要把自查工作同紀(jì) “轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”結(jié)合起來(lái)，同當(dāng)前正在做的重點(diǎn)工作結(jié)合起來(lái)，切忌走馬觀花、蜻蜓點(diǎn)水。自查小組工作人員要見(jiàn)人見(jiàn)事、實(shí)事求是，避免照抄照搬。
3、按時(shí)上報(bào)調(diào)研和檢查報(bào)告。認(rèn)真梳理總結(jié)相關(guān)工作，形成“有問(wèn)題、有事實(shí)、有數(shù)據(jù)、有對(duì)策建議”的調(diào)研報(bào)告，要求突出重點(diǎn)工作、特色做法，實(shí)事求是，有舉措、有數(shù)據(jù)、有事例，并上報(bào)局黨委辦公室。
五、今后打算
盡管在這次調(diào)研情況中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)本地區(qū)侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的預(yù)防針，我站將進(jìn)一步大力加強(qiáng)廉潔勤政和黨風(fēng)黨紀(jì)的學(xué)習(xí)和落實(shí)，特別結(jié)合全縣開展的 “三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)和黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為主要內(nèi)容的教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)宣傳中紀(jì)委、省紀(jì)委及市、縣紀(jì)委全會(huì)精神及《建立健全教育制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的實(shí)施綱要》;堅(jiān)持對(duì)全體黨員進(jìn)行黨的基本理論、基本路線、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗(yàn)教育，進(jìn)行《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》、《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》等黨紀(jì)政紀(jì)和法律法規(guī)教育，進(jìn)行黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)教育，加強(qiáng)職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 13
為確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會(huì)議精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查：
1、供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;
3、婦科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
（一）具體工作：
１、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
２、結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊(cè)，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
３、更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購(gòu)進(jìn)滅火器3個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
４、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對(duì)重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，對(duì)醫(yī)院院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的`意識(shí)，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對(duì)通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請(qǐng)來(lái)供電所專家對(duì)線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
（二）存在隱患情況
1、對(duì)隱患大的科室進(jìn)行線路改造，通過(guò)本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
2、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對(duì)頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，我院又對(duì)樓頂進(jìn)行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭(zhēng)取主管部門意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保“五到位”，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 14
為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對(duì)后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。現(xiàn)將自查報(bào)告如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng)，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作，通過(guò)對(duì)其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì)上，周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)做了重要講話，并結(jié)合實(shí)際對(duì)全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)會(huì)，傳達(dá)了周勝華院長(zhǎng)和徐軍美副院長(zhǎng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長(zhǎng)，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(zhǎng)，辦公室技術(shù)人員和各班組長(zhǎng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運(yùn)行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對(duì)堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來(lái)認(rèn)真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項(xiàng)制度健全，應(yīng)急預(yù)案完整，演練可行，各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無(wú)違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長(zhǎng)簽訂了《班組長(zhǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任書》，各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)較強(qiáng)，切實(shí)貫徹安全生產(chǎn)，人人有責(zé)的思想，職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé)，為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí)，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開展安全教育，通過(guò)召開安全生產(chǎn)會(huì)議等形式，宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進(jìn)《院級(jí)、科級(jí)、班級(jí)》三級(jí)安全教育卡，去年至今，后勤辦總計(jì)先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì)，對(duì)全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式，通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識(shí)教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語(yǔ)等宣傳各種安全知識(shí)、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識(shí)。通過(guò)各種形式（警示牌、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施，明確在危害發(fā)生時(shí)的救護(hù)措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)用品，降低職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對(duì)單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的能力、對(duì)突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過(guò)實(shí)地開展應(yīng)急預(yù)案演練，提高職工和管理人員的`安全思想意識(shí)，使職工清楚認(rèn)識(shí)到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強(qiáng)了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案，提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的.技能。
五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對(duì)后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護(hù)裝置及平臺(tái)、爬梯、護(hù)欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔，無(wú)破損、裂痕，無(wú)跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效，并進(jìn)行定期認(rèn)真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路，對(duì)易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理，責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動(dòng)保護(hù)用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備，所有高壓危險(xiǎn)場(chǎng)所，都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志，非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險(xiǎn)場(chǎng)所。
在自查過(guò)程中，我們堅(jiān)持安全第一、排除隱患的原則，如
①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設(shè)備重新購(gòu)買。
②中央空調(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對(duì)所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對(duì)有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。
③電話班主控電源柜、主數(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
④鍋爐房氣體報(bào)警控制器失靈，就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)行維修。
下一步將針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí)，安全措施是否到位，安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結(jié)合后勤辦實(shí)際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬(wàn)元積極配合長(zhǎng)沙市電業(yè)局進(jìn)行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作，通過(guò)拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合，醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級(jí)將躍上一個(gè)新臺(tái)階。
2、加強(qiáng)用電設(shè)備安全管理，在保證用電安全的前提下對(duì)全院購(gòu)買的大功率設(shè)備進(jìn)行用電安全論證，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購(gòu)買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設(shè)備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見(jiàn)，要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時(shí)暢通。
4、加強(qiáng)直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機(jī)房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門，禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長(zhǎng)沙市疾控中心對(duì)醫(yī)院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗(yàn)，保證職工和病友飲水安全。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 15
根據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實(shí)制度。責(zé)任到人，本著誰(shuí)主管。誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施。電器設(shè)備線路。各庫(kù)房重地。鍋爐。高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所。有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查，消除隱患。
從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)。火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)。信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識(shí)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的`操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)。場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會(huì)自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道。安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳。培訓(xùn)。檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 16
我院接《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛(wèi)【20xx】1號(hào)）文件精神后，院委會(huì)高度重視，結(jié)合全國(guó)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì)的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開了醫(yī)院科主任及重點(diǎn)部門人群的擴(kuò)大會(huì)議，按照文件要求深入學(xué)習(xí)和對(duì)標(biāo)自查，現(xiàn)將情況報(bào)告如下：
1、成立了以醫(yī)院支部和院委會(huì)的自查、自糾工作專班。和制定工作方案，醫(yī)院支部書記任組長(zhǎng)，分管紀(jì)檢院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院委會(huì)、科主任或護(hù)士長(zhǎng)為專班成員，以醫(yī)務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫(yī)院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導(dǎo)，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的.輿論氛圍，保障醫(yī)院良性的醫(yī)療環(huán)境。
3、科室門牌上懸掛責(zé)任人，院委會(huì)每年初與各科室簽訂廉政責(zé)任書，把責(zé)任同科室個(gè)人績(jī)效、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，，設(shè)立投訴或者意見(jiàn)箱，認(rèn)真對(duì)待每位患者的投訴，除了極少數(shù)投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規(guī)違紀(jì)事情沒(méi)有出現(xiàn)。
5、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，對(duì)重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話，對(duì)在工作中出現(xiàn)不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規(guī)現(xiàn)象，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，防范于未然，以免造成大錯(cuò)。
6、對(duì)耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗(yàn)科、藥庫(kù)）在制定相關(guān)采購(gòu)規(guī)章制度的前提下，實(shí)行采購(gòu)計(jì)劃審批制，形成藥品、耗材采購(gòu)有計(jì)劃，采購(gòu)上平臺(tái)、入院進(jìn)出庫(kù)的臺(tái)賬管理、保障手續(xù)缺一不可的制度，大設(shè)備、大建設(shè)走招標(biāo)，小購(gòu)買上會(huì)討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購(gòu)隨心所欲。
7、醫(yī)院所有采購(gòu)的藥品、耗材都嚴(yán)格統(tǒng)一在省招標(biāo)平臺(tái)上陽(yáng)光采購(gòu)，堅(jiān)決杜絕暗箱操作。各類建設(shè)都是嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)（議標(biāo)）管理，保障醫(yī)院在陽(yáng)光下運(yùn)營(yíng)，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。
此項(xiàng)工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，我們將嚴(yán)格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項(xiàng)工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(zhǎng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)”的良好氛圍，對(duì)標(biāo)對(duì)表圓滿完成各項(xiàng)整改任務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 17
20xx年我院扎實(shí)開展政務(wù)公開工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動(dòng)員，政務(wù)公開工作規(guī)范化運(yùn)行，將醫(yī)院的工作信息及時(shí)向社會(huì)、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開工作考評(píng)方案》的要求，我院認(rèn)真組織開展政務(wù)公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)政務(wù)公開工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開工作，辦公室具體負(fù)責(zé)信息公開，同時(shí)加強(qiáng)撰寫力量，明確目標(biāo)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開工作。
二、規(guī)范工作運(yùn)行機(jī)制。在縣政務(wù)公開辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開制度，對(duì)已公開的領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行梳理和完善，同時(shí)做好常態(tài)化信息維護(hù)與更新工作。
三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開工作。在縣政務(wù)公開辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實(shí)際，規(guī)范網(wǎng)頁(yè)信息欄目，及時(shí)公開單位的機(jī)構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強(qiáng)內(nèi)部事務(wù)的`公開性和透明度。加強(qiáng)信息人員培訓(xùn)，加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，及時(shí)更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種渠道，及時(shí)向社會(huì)公開政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開政府信息130余條。
四、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開。重點(diǎn)公開社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)收費(fèi)清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務(wù)信息。
五、推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)信息公開。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊(cè)等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機(jī)構(gòu)，公布投訴電話，對(duì)群眾的來(lái)信、來(lái)訪、投訴進(jìn)行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開意識(shí)需要進(jìn)一步提高。二是信息公開內(nèi)容有待進(jìn)一步充實(shí)。
下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開渠道，增強(qiáng)信息公開實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開內(nèi)容，不斷提高信息公開工作水平。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 18
依據(jù)縣消防大隊(duì)的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，為營(yíng)造“”安全祥和的社會(huì)環(huán)境。我單位強(qiáng)化了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視特地召集相關(guān)部門研討部署，落實(shí)制度、責(zé)任到人，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)備、電器裝備線路、各庫(kù)房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，按時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患，以便按時(shí)處理，堅(jiān)定杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、仔細(xì)自查，消退隱患。
從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)備及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)備及錄像監(jiān)控裝備運(yùn)行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
⑴全面強(qiáng)化消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過(guò)院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氣氛。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的.力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火裝備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi)，能夠按時(shí)精確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得運(yùn)用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會(huì)自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險(xiǎn)性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
⑶強(qiáng)化消防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí)，提高了一旦顯現(xiàn)火情的處置力量，確保“”期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防根底。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 19
我院展開對(duì)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、制度建設(shè)和人員配備
我院建院以來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《xx市管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目與價(jià)格》加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕多收、亂收。
對(duì)沒(méi)有審批的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決停收，不分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和自行提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。配備專業(yè)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規(guī)貫徹國(guó)家物價(jià)政策落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來(lái)訪、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。
實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費(fèi)員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2、成立藥事管理小組，嚴(yán)格采購(gòu)流程，0差率銷售
嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加大藥品管理力度。藥品的實(shí)行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事管理小組論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品中招標(biāo)采購(gòu)制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，且均為國(guó)家基本藥物能通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)降低藥品價(jià)格減輕各位患者負(fù)擔(dān)。
3、價(jià)格公示與監(jiān)督投訴
為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進(jìn)行收費(fèi)頂目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在門診公示，患者可以過(guò)在公示欄、查到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和每種藥品的價(jià)格。各項(xiàng)價(jià)格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會(huì)監(jiān)督。提高醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)透明度。我院對(duì)就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費(fèi)、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格均附有明細(xì)清單，并在門診大廳明顯位置設(shè)立醫(yī)療收費(fèi)投訴信箱意見(jiàn)簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內(nèi)，沒(méi)有收到關(guān)于價(jià)格的`投訴。
綜上，我院通過(guò)價(jià)格自查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)保基金的行為。
為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費(fèi)無(wú)小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)作自覺(jué)執(zhí)行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費(fèi)，醫(yī)院清白白收費(fèi)，全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會(huì)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 20
XXXXX醫(yī)院仔細(xì)落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20XX年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、根本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過(guò)失重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握管理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會(huì)議，確保醫(yī)療過(guò)失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預(yù)防醫(yī)療過(guò)失、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院于20XX年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、強(qiáng)化宣傳教育，增加消防安全意識(shí)
我院高度重視消防安全工作，不斷強(qiáng)化對(duì)全體員工的'消防安全學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，主動(dòng)學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問(wèn)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí)，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地運(yùn)用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、仔細(xì)開展消防安全自查，排查消退火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)備進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合管理”的方針，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 21
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對(duì)《年民主評(píng)議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評(píng)議活動(dòng)為契機(jī)，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí)，認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識(shí)和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，我院隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會(huì)。
2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念和控制院內(nèi)感染意識(shí)有待加強(qiáng)。
4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏高。
5.部分醫(yī)生護(hù)士對(duì)某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡，影響患者對(duì)醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對(duì)新上崗護(hù)士，要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強(qiáng)化知情同意制度，對(duì)所有的各項(xiàng)檢查和治療，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的`權(quán)利，收費(fèi)做到合理透明，逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無(wú)菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī)，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。
4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 22
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
一、自查自糾組織實(shí)施情況
設(shè)立了小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作，要按小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫(kù)情況
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。
三、建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
一、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的.檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
二、加強(qiáng)資產(chǎn)管理
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
三、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
四、加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)䦟?shí)向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
四、自查自糾報(bào)表重要事項(xiàng)說(shuō)明
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況，此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告 23
20xx年，在醫(yī)保局的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長(zhǎng)曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改，現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合6月份醫(yī)保工作，院長(zhǎng)我愛(ài)兩只船組織、醫(yī)保辦公室、醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀，講解相關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)保基金的安全使用的問(wèn)題提供有效保障。
二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查，根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內(nèi)部檢查，我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)：
1）偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的行為；
2）將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為；
3）非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的行為；
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室，根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查，未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在：
1）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)保基金的；
2）為參保人員提供虛假的發(fā)票；
3）將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；
4）為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的；
5）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的`；
6）掛名住院的；
7）串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出的。
以上是我院按照區(qū)醫(yī)保處的工作部署，結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況，通過(guò)此次自查工作，讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性，以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中，我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào)，嚴(yán)格自查，加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，以為人民健康、醫(yī)保基金安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理，確保醫(yī)保資金的安全有效使用，堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
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