孕產婦產前心理問題探索及如何護理
通過全面、細致、科學的心理護理，患者不僅能夠增強自身戰勝病魔的信心，以一種積極的心態配合各項治療與護理操作，同時還能夠激發機體的潛能，改善自身狀態，最大程度的保障和提升臨床治療的效果。
1孕產婦產前的心理問題類型分析
由于絕大多數孕產婦都會對即將到來的分娩存在既擔心、又好奇的特殊心理，所以產前非常容易出現焦慮、憂郁、緊張的不良心態，這種不良心態除了會影響產婦的心理狀態外，還會導致其中樞神經系統的功能性紊亂，誘發食欲不振、睡眠不足等問題，不僅會對孕產婦的分娩造成影響，而且非常容易引起產后抑郁癥。所以，進行產前心理護理不僅是重要的，而且是必要的。
1.1恐懼信息社會使人們對相關信息和新聞的了解更加方便、快捷，受此影響，有相當一部分產婦在住院前往往就已經了解到很多有關產婦或新生兒死亡的報道，對于自然妊娠時的疼痛反應也會有一定程度的認識，所以在住院后，她們極易產生恐懼心理，害怕因大出血等問題影響自身及胎兒的身體健康和生命安全，對于分娩疼痛的恐懼尤為劇烈。相對于經產婦而言，初產婦的恐懼心理更為嚴重。
1.2懷疑受傳統觀念和計劃生育制度的影響，幾乎任何一個家庭對于孕產婦及新生兒的關注程度都達到了前所未有的高度，在選擇人住的醫院時，往往更關心醫療設備的整體水平和醫護人員的技能水平。但是受與妊娠有關的醫學知識相對匱乏的影響，孕產婦及其家屬往往對住院后所捕捉到的一些敏感信息表現出極大的關注，加之身處特殊時期，所以這種關注在很多時候都會最終演變成對醫院和醫護人員的懷疑，進而影響各項治療與護理操作的順利進行。
1.3孤獨孕產婦在進入產房或待產室之后，家屬的陪伴時間就會較以往有所下降，因此她們不得不在缺乏家屬陪伴的情況下在一個完全陌生的環境中獨自完成整個分娩過程，非常容易使孕產婦產生孤獨與不安的心理。
1.4不安雖然隨著社會的進步和觀念的改變，以往那種“重男輕女”的思想已經不再占據社會思潮的主流，但是大部分患者還是對胎兒性別存在好奇與期待的心理，由于法律限制，她們對胎兒性別并不知曉，所以容易擔心家人是否會認可胎兒的性別問題，思想負擔較重，且在胎兒性別確定之前，這種緊張的情緒很難得到平息。據相關統計結果顯示，孕產婦中至少有50%存在著擔心胎兒性別的心理。盡管隨著社會的發展，這一比例正在逐年下降，但是仍不可忽略其產生的負面影響。
2孕產婦產前心理問題的護理體會
2.1對孕產婦的心理特征進行全面了解護理人員首先要做的就是對患者的心理特征進行全面了解，大多數患者基本不具備心理護理的觀念，缺乏基本的心理學知識，因此大多不會通過主動溝通的方式要求醫護人員給予心理護理。所以，醫護人員必須要主動的與患者進行溝通，使她們心中模糊的不良心理能夠通過語言的方式清晰的表達出來，使心理護理工作的開展能夠更具針對性。
但是，心理特征屬于人的內心活動，受各種主客觀因素的影響，孕產婦往往不能將自己的內心狀態完全通過語言的方式表達出來，這時，就要求護理人員根據一些經驗和規律對其進行推測。例如：那些經濟狀況較差、較為吃苦耐勞的女性，其不安心理大多較重，其它問題相對較輕;而經濟狀況優越、受教育程度高的女性，其懷疑和恐懼心理大多較重，不安心理較為輕微。
2.2進行針對性的心理護理對于存在恐懼心理的孕產婦，醫護人員一方面要從科學的角度對與分娩有關的知識進行全面講解，使其了解目前的醫療水平已經覆蓋到她們所擔心的全部問題，對于不同的突發情況，醫院會采取針對性的解決措施，以消除她們的恐懼感。另一方面，也要注意給予孕產婦精神上的鼓勵，及時發現并贊美她們身上的優點，從而激發其自豪感和自信心，以此對恐懼感進行抵制。
對于存在懷疑心理的孕產婦，護理人員除了要對產前注意事項及妊娠的相關情況進行說明外，還要注意約束自己的言談舉止，避免在孕產婦面前談論任何與工作無關的話題，或是擅自對孕產婦的病情進行討論。與此同時，還可以引入孤獨心理的針對性護理方式，加強護患溝通，通過增強彼此熟悉度的方式來培養孕產婦對于護理人員乃至醫院的信任感。
對于存在孤獨心理的孕產婦，護理人員應加強情感溝通，多與她們討論一些愉悅、輕松的話題，或是采用“拉家常”的方式，通過增加彼此熟悉度的辦法來增進信任感，讓孕產婦在家屬不在身旁的情況下，也能夠感受到有朋友和熟人陪伴著自己，雖然護理人員無法替代家屬的作用，但是此舉也將給孕產婦帶來極大的心理安慰。
對于存在不安心理的孕產婦，護理人員應使其明確妊娠是一種自然的生理現象，以消除其恐懼心理。同時，還應積極的與患者家屬進行溝通，讓他們了解胎兒的性別并不能夠通過孕婦的主觀努力加以決定的道理，若過分強調胎兒的性別問題，不僅沒有實際意義，還會對孕產婦及胎兒的健康造成不良影響，最終讓家屬更多的表現出關注孕產婦及胎兒健康、不關注性別的態度，以便在最大程度上消除由此導致的孕產婦不安問題。
2.3心理護理的經驗總結在進行心理護理的過程中，工作人員切忌采用直白的方式進行說教，表面上的安慰話語并不能觸及到孕產婦的內心實質，如果采用這種方法，不僅無法發揮心理護理的積極作用，還會加重孕產婦的懷疑心態，促使她們進行反向推測。所以在開展心理護理工作的過程中，應注意采取心理暗示的說明方法，對談話方案與具體內容進行仔細的推敲和設計。例如，在與孕產婦進行交流的過程中，“無意識”的流露出對她們的贊美以及對她們有利的好消息，或者在與其他人談論有關孕產婦贊美之詞的時候“無意中”讓她們聽到，這種間接性的信息傳達將會使孕產婦更容易接受護理人員的信息，從而加深她們對醫院和醫護人員的信任度，更好的接受其它指導性內容。
人的心理活動是非常復雜的，這也決定了對于孕產婦心理護理工作的復雜度，對于有著不同社會經歷和背景的人，心理護理方案的效果也不盡相同，所以此項工作并不存在統一的規范與方法。想要形成一套科學、有效的心理護理方案，除了對實際操作者的心理溝通能力有著較高的要求外，也是一個反復實踐、對比、評估、改進的過程，在很多時候，或許還需要護理人員能夠及時抓住與孕產婦談話過程中所獲得的其自身特殊經歷的信息所引起的突發靈感。
3對孕產婦進行心理護理時應重點注意的問題
在開展對孕產婦的心理護理工作時，護理人員務必要注意以下幾點要求：①儀表：進行心理護理的護士務必要有端莊的儀表與干凈整潔的服飾，尤其是在與孕產婦進行首次接觸時，這些都有利于給她們留下一個良好的第一印象。②態度：和藹可親的態度能夠有效拉近護理人員與孕產婦之間的關系，在講解有關分娩注意事項、衛生知識的過程中，熱情的態度也有利于提升護理人員的親和力，增強孕產婦的親切感和安全感，有效排除可能導致其產生不安情緒的因素。③溝通：受專業知識水平的限制，孕產婦大多無法全面理解與妊娠有關的專業術語，所以在講解相關內容時，護理人員應盡可能采取通俗易懂的語言。若孕產婦因心情不佳而脾氣暴躁，護理人員也要給予充分的理解，并通過冷靜、機智的方式進行應對。除注意采用良好的溝通語言外，護理人員也應注意身體語言的使用。可以說，良好的溝通是拉近護患關系的橋梁和紐帶，是消除孕產婦不安心理的重要工具，對溝通技巧的合理運用有利于激發孕產婦的積極性，使其以一個良好的心態配合各項治療與護理操作。④專業知識：護理人員自身必須要具備全面的產科知識，并能夠熟練的完成各項護理操作。在心理知識方面，除應加強理論學習外，也應注意做好經驗的積累，以便從孕產婦的表情、隱語中敏銳的發現所蘊含的信息，這樣一來，就可以及時對孕產婦的不良心理進行發現和消除，使心理護理更具針對性，將不良心態對孕產婦產生的負面影響降低到最低水平。
4結語
人們在面對即將到來的未知事物時，難免會產生諸多的心理活動，這點在孕產婦身上表現的尤為明顯，即將誕生的新生命除了帶給她們驚喜外，也會使她們產生諸多的顧慮，并由此導致一些或者積極、或者消極的產前心理。雖然心理活動有著它與生俱來的復雜性，但是并非不能被認識和掌握的，只要在實踐中注意總結經驗，就能夠降低甚至消除負面心理所產生的不良影響。可以說，科學、全面的心理護理不僅對孕產婦分娩的順利進行具有積極的促進作用，在這一過程中所表現出的醫護人員對于孕產婦的關愛與尊重，也是社會進步與文明的重要標志，值得廣大醫務工作者為其付出更多的心血與努力。
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