淺談高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)
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【摘要】目的：分析高血壓疾病的護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。策略：應(yīng)選取我院收治的64例高血壓疾病患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位護(hù)理)和對(duì)照組(單獨(dú)采用常規(guī)護(hù)理措施)，對(duì)比觀察兩組患者血壓制約情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，血壓均得到一定制約，但是觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度(96.9%)明顯高于對(duì)照組(84.4%)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)高血壓疾病患者采取全方位護(hù)理的臨床效果良好，可有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】高血壓;護(hù)理體會(huì)
高血壓是臨床較為常見的多發(fā)疾病，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明[1]，目前，我國原發(fā)性高血壓患者已經(jīng)在1億以上，而且每年新增的高血壓患者超過300萬人。高血壓疾病具有合并癥多、病程長等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，臨床應(yīng)采取有效的治療措施積極進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)注意做好護(hù)理工作，只有有效的護(hù)理措施才可以確保臨床治療效果，長久、有效的制約患者血壓，提高患者的生活質(zhì)量[2]。為了探討有效的護(hù)理措施，本文對(duì)我院收治的64例高血壓患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。
1.資料與策略
1.1 一般資料
選取我院在2013年9月-2014年9月收治的60例高血壓疾病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)，觀察組中男17例，女13例;患者年齡最小41歲，最大82歲，平均(61.4±2.6)歲。病程3-23年，平均(6.4±2.3)年。對(duì)照組中男16例，女14例;患者年齡最小40歲，最大81歲，平均(61.2±2.7)歲。病程3.1-22.6年，平均(6.1±2.2)年。兩組患者的基本資料(包括性別、年齡、病程等)方面差異對(duì)比較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P>0.05)，可比性較強(qiáng)。
1.2 策略
1.2.1心理護(hù)理。很多高血壓患者都會(huì)存在一定程度的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)熱情、主動(dòng)的和患者交談、聊天，鼓勵(lì)患者將自己的內(nèi)心思想表達(dá)出來，及時(shí)了解患者的想法、生活習(xí)慣、心理動(dòng)態(tài)以及興趣愛好等，給予患者一些的指導(dǎo)和幫助，贏得患者的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，盡可能排解患者心中的擔(dān)心和憂慮。對(duì)于不同的患者應(yīng)采取不同的心理疏導(dǎo)策略，開展人性化護(hù)理，使每一位患者保持一種積極、樂觀的心態(tài)，科學(xué)、正確的認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2用藥護(hù)理。高血壓患者的病程較長，需要長期服藥制約，因此做好用藥指導(dǎo)工作顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，使患者明確堅(jiān)持用藥的重要性，提高患者的服藥依從性。同時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥物的使用策略、注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)等情況，確保患者能夠科學(xué)、合理用藥。其次，在患者用藥治療期間，應(yīng)根據(jù)患者血壓變化情況適時(shí)的調(diào)整用藥劑量，并且密切觀察患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停用藥，并立即告知醫(yī)師處理。
1.2.3 飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格制約患者對(duì)食鹽的攝入量，指導(dǎo)患者盡可能食用低脂、低糖、低鈉的清淡食物，堅(jiān)持少吃多餐的原則，切忌不可暴飲暴食，多吃一些富含纖維素的食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，保持大便的暢通。切忌不可飲濃茶，喝咖啡，督促患者戒煙、戒酒，少吃一些油膩、辛辣、油炸、過甜等刺激性食物。其次，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、做操等有氧運(yùn)動(dòng)，鍛煉患者的體質(zhì)。
1.2.4并發(fā)癥護(hù)理。高血壓疾病引發(fā)慢性支氣管炎、糖尿病、冠心病、心功能衰竭、腦血管疾病、腎功能衰竭、糖尿病等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)神志轉(zhuǎn)變、面色轉(zhuǎn)變、視力模糊、嘔吐、劇烈頭痛、血壓急劇升高等異常癥狀，提示可能是高血壓腦出血的危險(xiǎn)征兆，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。其次，對(duì)于不同的患者應(yīng)采取針對(duì)性的個(gè)體化治療方案，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.5 健康教育。高血壓患者的病程較長，需要患者長期堅(jiān)持，因此護(hù)理人員有必要加強(qiáng)健康教育工作，提高患者的自我管理能力。首先應(yīng)向患者講解關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，使患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性。向患者強(qiáng)調(diào)不可隨意增減藥量，或者隨意更換藥物。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我檢測血壓的策略，每天定時(shí)測定自己的血壓水平。還應(yīng)該定期回醫(yī)院復(fù)查。
2.結(jié) 果
兩組患者經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，血壓均得到一定制約，但是觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度(96.9%)明顯高于對(duì)照組(84.4%)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P<0.05)。
3.討 論
近年來，高血壓的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，如何有效制約患者血壓已經(jīng)成為臨床研究的重點(diǎn)理由。由于高血壓患者的病程較長，因此臨床治療過程中，不僅需要采取有效的藥物治療，同時(shí)應(yīng)做好臨床護(hù)理工作，這樣才可以有效、長久的制約患者的血壓在正常范圍內(nèi)。宋貴倫等[3]研究報(bào)道，加強(qiáng)高血壓疾病患者的護(hù)理工作，可有效提高臨床治療效果，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本組研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患者對(duì)護(hù)理滿意度提高了12.5%，這一研究結(jié)果和陳燕等[4]研究報(bào)道基本一致。
因此，在臨床治療過程中，還應(yīng)該做好心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥防治及健康教育等一系列護(hù)理干預(yù)措施，使患者客觀認(rèn)識(shí)疾病，提高患者的自我管理意識(shí)和能力，確保患者科學(xué)、合理用藥，有效制約血壓。
參考文獻(xiàn)
[1]霍秀桃，于秀英. 高血壓病人的心理干預(yù)[J]. 護(hù)理研究，2013，17( 5) ： 526 - 527.
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[3]宋貴倫，嚴(yán)曉茹，蔡月紅，等. 高血壓病人科學(xué)的家庭護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，16( 10) ： 619.
[4] 陳燕，金岳偉. 老年高血壓患者服藥依從性的影響因素分析及護(hù)理策略[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，6( 16) ： 87.
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