腦出血術后患者應用綜合護理干預的療效
近年來，腦出血的發病率逐漸上升，導致腦出血發生的原因主要是高血壓，下面是小編搜集整理的一篇探究腦出血術后患者應用綜合護理的論文范文，歡迎閱讀查看。
腦出血主要是由于高血壓引起的腦底小動脈發生破裂,從而引起出血,發病后患者主要表現為昏迷狀態。該疾病病情發展較快,若不及時救治,可能會引發更嚴重的疾病,危機患者生命安全[1].在臨床上治療腦出血多采用手術治療,在治療的整個過程中合理科學的護理干預是治療的關鍵步驟[2,3].本文主要研究腦出血術后患者應用綜合護理干預的臨床效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年8月~2016年2月在本院進行治療的腦出血并在ICU進行觀察患者60例,按護理方法不同隨機分為對照組和實驗組,各30例。實驗組男16例,女14例,年齡40~70歲,平均年齡(55.0±8.6)歲,病程1~5個月,平均病程(3.0±1.2)個月,對照組男17例,女13例,年齡42~72歲,平均年齡(57.0±7.4)歲,病程2~6個月,平均病程(4.0±1.5)個月。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法兩組均在ICU進行常規治療。對照組患者進行常規護理,實驗組患者采用綜合護理干預,根據病情嚴重程度進行針對性個體護理其中包括:心理護理、飲食護理、專科護理及健康教育。
1.2.1心理護理腦出血患者術后在ICU進行觀察說明其病情較嚴重,在患者意識清醒后,家屬在進行探視時應多關心患者,護理人員應支持和鼓勵患者,提高患者治療的信心,轉移患者的注意力,緩解患者焦慮絕望的情緒,也可以講述一些治療后癥狀好轉的案例,穩定患者情緒,讓患者積極配合治療,從而達到治療的效果。
1.2.2飲食護理腦出血患者由于存在意識障礙,可以給予鼻飼流質飲食,要溫熱清淡,營養豐富,隨著病情的逐漸好轉,飲食逐漸向半流質或普食過度。增加維生素的攝入。
1.2.3專科護理護理人員時刻嚴密的觀察患者的生命體征及瞳孔的變化。昏迷患者應去枕平臥,且頭偏向一側,防止發生嘔吐導致窒息,意識清醒患者將頭部抬高,防止發生顱內壓增高的現象。患者要保持大便通暢,避免患者發生咳嗽、便秘等,防止顱內再次出血。給予患者口腔清潔,防止細菌滋生感染,長期臥床的患者,護理人員應協助患者常翻身更換體位,防止發生壓瘡。護理人員在30min的探視時間內,有效的指導患者家屬進行肢體的按摩,舒活脈絡,加速血液循環。
1.2.4健康教育給予患者家屬進行腦出血健康知識宣教,告訴患者發生該疾病的原因,注意事項。患者要嚴格控制血壓,防止高血壓的發,同時注意保暖,防止受涼引起血管收縮。家屬應多關心和鼓勵,促進患者早日康復。
1.3觀察指標及療效判定標準觀察兩組護理效果、焦慮及抑郁評分、神經功能改善情況。護理效果評定標準：顯效：神經功能恢復,且術后無并發癥;有效:神經功能恢復,且術后并發癥發生較少;無效:神經功能無改變,且術后并發癥發生較多;總有效率=顯效率+有效率。隨機問卷調查神經功能評分:70~100分為痊愈;50~70分為好轉;30~50分為惡化;總恢復率=痊愈率+好轉率。根據文獻判定焦慮及抑郁評分,分數越低越好[3].
1.4統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果比較經不同護理干預后,其臨床癥狀均有所緩解,實驗組患者顯效18例(60.0%)，有效11例(36.7%)，無效1例(3.3%);對照組患者顯效13例(43.3%)，有效10例(33.3%)，無效7例(23.3%);實驗組護理總有效率為96.7%高于對照組的76.7%(χ2=5.192,P<0.05)。
2.2兩組患者神經功能恢復情況比較經不同干預后,神經功能均有所好轉,且實驗組患者的神經功能總恢復率高于對照組(P<0.05)。見表1.
2.3兩組患者焦慮及抑郁評分比較經不同護理干預后,患者情緒均有好轉。實驗組患者焦慮評分為(42.35±3.12)分,抑郁評分為(43.25±4.34)分,對照組患者焦慮、抑郁評分分別為(51.24±3.54)分、(54.36±2.15)分,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
近年來,腦出血的發病率逐漸上升,導致腦出血發生的原因主要是高血壓。腦出血主要是由于腦底小動脈收縮,形成大小不等的血塊,又引發了腦水腫等疾病[4].大多數患者發生腦出血是在戶外活動時突然發作,來不僅救治,可能會引發更嚴重的腦血管疾病。腦出血發生的臨床特點包括惡心嘔吐、意識障礙,嚴重時可能會猝死。所以在臨床上治療腦出血是臨床醫生的一項重要的研究任務。在治療腦出血的整個過程中,科學合理的護理干預是關鍵。在本文中,應用綜合護理干預在腦出血患者術后的臨床效果較好。該護理方式可以有效的緩解患者焦慮抑郁的情緒,減輕了患者痛苦,改善臨床癥狀,增強信心,提高治療效果,促進了神經功能的恢復,提高了患者的生存質量。經大量實踐證明,該方法對于腦出血術后患者具有一定的可靠性和可行性[5].
綜上所述,應用綜合護理干預,有效的改善了患者的癥狀,促進了早日康復,提高了生活質量,值得在臨床中推廣。
參考文獻
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[2]朱成秀.ICU腦出血患者實施預防性護理干預對其肺部感染的影響.廣州醫科大學學報,2016,44(2)：113-115.
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[5]張巍,逯曉珊,秦玉玲,等.高血壓性腦出血昏迷患者人工輔助呼吸通氣道的護理.國際護理學雜志,2013,32(6)：1354-1355.
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