電大護理畢業論文

時間：2024-09-12 09:28:17 護理學畢業論文

電大護理畢業論文

　　導語：我們知道把握好護理學實踐教學質量關,培養高素質的護理人員是每一個護理學教育工作者的使命。以下是小編為大家整理的電大護理畢業論文，歡迎大家閱讀與借鑒！

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　　【摘要】目的:總結兒科臨床護理不良事件發生類型與原因，并提出相應防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于20XX年2月～20XX年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結事件類型與原因。結果:經在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)。結論:在臨床兒科護理實踐中，需積極展開護士培訓工作，加強管理，提高護理質量，以減少護理不良事件的發生。

　　【關鍵詞】兒科;護理不良事件;給藥錯誤

　　在護理過程中，因受各種因素影響，不可避免的會出現一些護理不良事件，有時甚至引發護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關鍵所在，通過加強對護理風險防范的重視，來最大限度減少護理不良事件的發生，減少對患者的損害與經濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風險的控制管理，減少護理不良事件發生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于2012年2月～2014年10月出現的護理不良事件資料，提出了相應的風險防范對策，現報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集我院兒科于2012年2月～2014年10月上報的90例護理不良事件的資料。

　　1.2方法

　　回顧性分析兒科不良事件的相關臨床護理資料，內容主要有不良事件種類、相關責任人與發生時段，進而尋出事件發生原因，并對其防范措施加以探討[3]。

　　1.3統計學分析

　　本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數資料，用X2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

　　2.結果

　　經統計學分析發現，在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)，

　　3.討論

　　3.1兒科護理不良事件發生原因分析

　　第一，護理規章制度落實不到位。在給藥中，護士未嚴格遵循查對制度，多憑借個人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時拿兩人藥物而出現給藥錯誤情況[4-5]。同時，在交接班中，有時也未嚴格遵循交接班制度，操作中，未落實具體操作規范，從而導致護理差差錯出現。第二，護士專業知識缺乏，操作不規范。部分護士，未給予理論知識學習必要重視，尤其是未熟練把握兒科專業知識，無法將知識落實到護理實踐中，個別低資歷護士在操作上也不是很規范，時常出現出穿刺失敗的情況[6-8]。同時，在縣級醫院中，護士編制嚴重不足，部分護士并未達到國家要求標準，加之兒科護理工作量較大，長時間超負荷工作，也是護士時常出現護理差錯。

　　3.2兒科護理不良事件防范對策分析

　　通過本次研究發現，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，可見，要想最大限度減少兒科護理不良事件的`發生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓工作，優化人力資源配置。具體針對兒科護理工作特點，就不同層次護士展開對應護理技術培訓與考核工作，引導護士逐步樹立護理風險意識，進而主動學習，把握各種護理技巧，并積極展開高年資護士帶教工作，進而提升所有護士護理能力[9-11]。同時，基于兒科護理工作任務比較繁多的特點，護士長需做好護士排班工作，例如在護理不良事件高發時間段，適當增加人力資源，確保該時段護理人員的充足，減少不良時間發生[11-13];制定緊急情況下的人員調動方案，進而在面對突發情況的時候，能夠確保護理人員的到位;而對于兒科醫療設備，也需做好日常維護工作，確保設備能夠正常運行。第二，做好護理給藥錯誤干預工作。首先，護士需準確識別每個患兒的身份，于給藥前，嚴格落實查對制度，給予患兒"腕帶"標識，對患兒身份實施雙重識別，確定后再展開相關操作，以減少給藥差錯[14];其次，規范特殊高危藥物使用管理，統一存放高危藥物，貼上相關標識，安排人員負責管理各病區藥物，每日檢查藥物是否過期，并及時補充;再次，嚴格落實護理技術操作流程，形成"靜脈輸液反應應急預案"，遵醫囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫護人員間的信息溝通，特別是對于危重患兒搶救中，對于醫師下達口頭醫囑，護士需向其復述，落實雙人核對制，減少給藥措施情況發生[15-16]。第三，做好護理風險管理工作。在兒科護理實踐中，護理管理者需逐步健全相關工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監督力度，并制定出相關的工作流程，在實踐中嚴格落實[17]。同時，強化對護士慎獨精神的培養，確保"人人有責，事事有人管"，將護理職責與任務落實到每個崗位與人員，從而調動所有人員做好護理工作，減少護理差錯[18-19]。第四，發揮標識警示提醒作用，培養安全意識。在兒科病區適當增加以標牌、標識，如隔離標識、環境安全提示牌等，并結合患兒特點，增加一些溫馨特殊的標識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標識，以此來提高患兒與家長的治療護理依從性，確保患兒治療護理期間的安全[20]。同時，鼓勵護士在出現護理不良事件后，主動分析原因，進而總結出護理經驗，消除護理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結分析工作，借助典型護理不良事件實例來展開深入分析，以進一步強化護士的臨床護理安全意識，引導其做好兒科護理實踐中的各項工作，進而最大限度減少兒科護理不良事件的發生，從整體上提升兒科護理質量與水平。

　　參考文獻

　　[1]祝丹.64例兒科臨床護理不良事件的分析與防范[J].大家健康(下旬版)，2014，8(2):285-285.

　　[2]麥小麗，陶容妹，楊春華，等.32例兒科臨床護理不良事件觀察[J].包頭醫學院學報，2014，30(6):129-130.

　　[3]毛永霞.50例兒科護理不良事件原因分析與防范對策[J].海南醫學，2010，21(22):155-156.

　　[4]鄭淑玲，薄麗麗.住院患兒靜脈輸液不良事件原因分析及護理對策[J].醫學美學美容(中旬刊)，2014，(9):36-36.

　　[5]鄧子平.細節管理在小兒安全護理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11(15):414-415.

　　[6]孫環，徐桂林.無縫巡視流程在兒科門診輸液室的應用[J].中國臨床護理，2013，5(4):333-334.

　　[7]毋艷.新生兒科30例護理不良事件的分析與防范對策[J].中國實用醫藥，2014，9(32):196-197.

　　[8]劉憶光，邵淑芳.護理風險干預在護理安全管理中的應用效果[J].護理研究，2013，27(15):1525-1526.

　　[9]李玉梅.兒科門診輸液智能管理的做法與效果[J].中國臨床護理，2013，5(1):74-76.

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