風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的實(shí)踐論文
由于兒科護(hù)理對(duì)象一般為年齡較小的兒童，其心智發(fā)育不成熟并且自控能力較弱，從而容易造成臨床護(hù)理問(wèn)題的出現(xiàn);其次，由于兒童的不配合，導(dǎo)致臨床療效受到影響也是兒科護(hù)理中的一大難題。且由于部分護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及技能操作水平有限、責(zé)任感低，導(dǎo)致容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，實(shí)施有效的兒科護(hù)理管理措施是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的重要途徑。為了探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。選取100例住院患兒進(jìn)行研究觀(guān)察，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2012年1月～2013年12月100例醫(yī)院收診兒科住院患兒，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組50例。觀(guān)察組50例，男26例，女24例;年齡(2～11)歲，平均(7.4±1.7)歲;住院時(shí)間(7～32)d，平均為(15.4±2.3)d。對(duì)照組50例，男25例，女25例;年齡為(2～10)歲，平均(7.5±1.6)歲;住院時(shí)間(6～31)d，平均為(15.3±2.4)d。患兒家屬對(duì)治療方案、護(hù)理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書(shū)， 患兒性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等措施， 向患者宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性。觀(guān)察組使用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，具體措施為：
①為患兒提供一個(gè)舒適、安全、溫馨的住院環(huán)境，結(jié)合患兒的年齡特征以及性別差異，適當(dāng)?shù)牟贾貌》浚梢圆捎貌蕩А馇颉娈?huà)等形式進(jìn)行病房的美化，能夠有效緩解患兒住院時(shí)產(chǎn)生的焦慮感， 并且有效降低患兒對(duì)治療的抵觸情緒。
②護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平以及職業(yè)素質(zhì)都與護(hù)理安全事件的出現(xiàn)有一定的相關(guān)性， 而提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平是推動(dòng)兒科護(hù)理質(zhì)量提升的重要前提，因此，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)， 由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)新任職護(hù)理進(jìn)行臨床觀(guān)察、治療以及護(hù)理等方面培訓(xùn)，并鼓勵(lì)護(hù)士參加職業(yè)教育以及自考等類(lèi)型的學(xué)習(xí)。
③促使護(hù)理人員自主學(xué)法、知法與守法，用法律手段維護(hù)自身以及患兒的切實(shí)利益，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，進(jìn)行針對(duì)性法律知識(shí)的學(xué)習(xí)， 無(wú)論發(fā)生什么情況都需要嚴(yán)格按照護(hù)理制度以及操作規(guī)范進(jìn)行。
④護(hù)士需要高度重視病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的相關(guān)步驟以及要求進(jìn)行，重視護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)技能的培訓(xùn)和檢查，做好病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制， 對(duì)于病歷中的問(wèn)題要及時(shí)指出。
⑤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理過(guò)程的方方面面，因此，在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督制度的實(shí)施，做好質(zhì)量控制工作，深化監(jiān)督范圍，做好抽查和定時(shí)檢查工作， 將護(hù)理質(zhì)量作為工作的重要前提開(kāi)展護(hù)理工作。
⑥堅(jiān)持“以人為本”的原則，開(kāi)展有效的護(hù)患溝通交流， 采取親切和藹的態(tài)度與年齡小的患兒進(jìn)行交流，可以采取講故事、準(zhǔn)備玩具等方法，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有助于護(hù)患溝通的開(kāi)展。
⑦兒科護(hù)理中最突出的問(wèn)題是患兒的心理問(wèn)題， 若患兒由于在不熟悉的地方以及疾病產(chǎn)生恐懼、害怕、逃避等情緒，會(huì)導(dǎo)致患兒對(duì)臨床治療產(chǎn)生抵抗的情緒，從而導(dǎo)致患兒預(yù)后情況受到一定的影響， 影響患兒對(duì)臨床護(hù)理的依從性。因此，在為患兒提供循證護(hù)理時(shí)，要為患兒提供積極的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要細(xì)心留意患兒的舉動(dòng)以及神態(tài)，對(duì)患兒提出的需求以及問(wèn)題要盡力滿(mǎn)足和細(xì)心解答，為家長(zhǎng)介紹臨床治療效果以及相關(guān)操作、注意事項(xiàng)、預(yù)后等方面知識(shí)。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多陪伴患兒，給予患兒信心和勇氣，對(duì)患兒在住院期間產(chǎn)生的消極情緒起到一定的消除作用。知道家屬科學(xué)看護(hù)患兒，為家屬講解相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒，定期進(jìn)行疫苗接種，合理飲食。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患兒的有效護(hù)理率、焦慮評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率進(jìn)行評(píng)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用P檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 討論
臨床護(hù)理對(duì)象是護(hù)理工作開(kāi)展的主體，兒科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理時(shí)必須堅(jiān)持以人為本的原則，考慮到患兒的年齡特征以及心理，同時(shí)在降低醫(yī)患糾紛方面起到了較好的作用。兒科護(hù)理與其他科室護(hù)理相比而言，其具有工作量較大的特征，并且由于患兒的各方面發(fā)育不成熟，也對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德提出了更加嚴(yán)格的要求，這就要求了護(hù)理人員能夠具備較好的抗壓能力以及自我學(xué)習(xí)能力，在臨床護(hù)理中不斷增強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化兒科護(hù)理質(zhì)量。文章通過(guò)選取100例住院患兒進(jìn)行臨床觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組有效護(hù)理48例，護(hù)理有效率為96.0%;對(duì)照組有效護(hù)理42例，護(hù)理有效率為84.0%;觀(guān)察組與對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為(42.6±8.5)分和(59.2±12.1)分(t值為5.241，P值為0.001)，并且觀(guān)察組在護(hù)理滿(mǎn)意度方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可以推斷出，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，促進(jìn)患兒早期恢復(fù)，值得在臨床中推廣使用。
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