風險管理在手術室護理管理的應用的論文
摘要：目的探討風險管理在手術室護理管理中的應用。方法提高手術室護士風險防范意識和能力,實行“人性化”管理,堅持“零缺陷”的管理理念和實行手術全過程監控的風險管理，隨機選擇372例手術室患者資料，研究組（186例）實施風險管理，對照組（186例）實施常規護理管理。結果實施風險管理的患者對護理的滿意度為94.62%，與常規護理的69.89%比較（=17.830，P<0.01）。結論在手術室中實施風險管理能夠提高護理質量、降低并發癥發生率、防止護理差錯的發生，提高患者的生活質量，獲得更好的護理滿意度。
關鍵詞：風險管理；手術室；護理管理
手術創傷較大，極易引起各種嚴重的并發癥，存在許多的潛在護理風險，手術室護理工作中需要引起重視，做到早發現、早識別及早處理[1]。護理風險是指可能會發生的護理危險，產生護理風險的原因通常包括患者本身因素、疾病自然轉歸因素、現有技術設備及人員認知的局限性、醫療設備等多方面，具有與護理行為相隨、難以預測、難以防范及后果嚴重等幾方面的特點[2]。護理風險管理是指醫院有組織、有系統的對患者、護理工作人員及探視者可能產生的傷害的風險進行識別、評估，采取有效的預防措施的過程[3]。我院手術室從2008年5月至至今將風險管理理論運用到手術室護理工作的各個環節中，取得了良好的效果，2008年5月前一直實行常規管理，現比較報道如下。
1資料與方法
1.1資料與方法。現將兩組患者的一般資料構成情況比較差異無明顯的統計學意義（P>0.05），見表1所示，具有可比性。
1.2護理管理方法。對照組實施常規護理管理。研究組實施護理風險管理，具體措施為：①組織護理組進行專業知識培訓，提高風險意識，減少并發癥和手術室護理風險的發生，增強護理人員的責任感，真正做到責任到人；②實行人性化管理，做到手術過程中不換班，不交班的一班制，可避免差錯發生，給加班的護理人員合理排班，加班時間可給予加班費或是調休；③由護理部抽派專人對護理風險管理的執行情況進行監督，確保相關措施得以缺失執行。④實行手術全過程監控的管理醫療服務的過程是一個總體的過程，而醫護人員的每一項操作都是一個過程，為了保證每一過程都能按質、按量完成。我們要求每個環節都必須建立管理制度和工作規范，按程序工作;另外，每個環節和每個層面制訂工作差錯的防范措施，不允許存在失控的漏洞。
1.3觀察指標。統計手術患者對護理的滿意度：采用自制簡易滿意度調查問卷進行調查，設滿意度等級為非常滿意、滿意、一般和不滿意四級，滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學處理。采用SPSS17.0統計學軟件包進行數據統計處理，護理滿意度以計數資料采用%表示，研究組患者對護理的滿意度為94.62%，對照組患者對護理的滿意度為69.89%，患者對護理的滿意度組間比較差異有明顯的統計學意義（P<0.01），見表2。
2結果
我院手術室自實施風險管理以來，取得了良好的效果。護士的法律意識和風險防范意識有了顯著增強。回訪手術患者滿意率達到94.62%以上。
3結論
在手術室中實施風險管理能夠提高護理質量、降低并發癥發生率、防止護理差錯的發生，提高患者的生活質量，獲得更好的護理滿意度[4]。
4討論
手術室的護理風險管理始終貫穿在手術過程中[5]，結果顯示，實施手術室護理風險管理的研究組（采取建立風險管理組織、明確各人員在手術室護理風險管理中的責任、規范關鍵過程管理、做好重點時段護理風險管理、加強對手術室護理人員的培訓與考核、由護理部抽派專人對手術室護理風險管理的執行情況進行監督，確保相關措施得以缺失執行。護理質量明顯優于實施常規護理管理的對照組，研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，研究組護理差錯事故的發生率明顯低于對照組，實施護理管理后研究組患者總體生活質量SF-36評分明顯優于對照組，研究組患者對護理的滿意度明顯高于對照組。手術室護士自覺執行各項規章制度和各項護理操作流程，使患者安全度過手術關。可見風險管理在手術室護理管理中的作用非常大，應該實施下去。
參考文獻
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