對東芝120全自動生化分析儀故障排除一例理工論文
我院購進東芝120全自動生化分析儀已有八年歷史,該機在使用期間,運行狀態良好,準確度高,重復性好,從未出現過大的故障,然而在今年五一過后,連續多次出現部分檢測項目的準確度和重復性均變差的現象,檢查儀器報警一欄,除提示加樣針異常外,未顯示其它報警,本室工作人員與我院儀器維修工程師在儀器廠家工程師電話指導下一一進行排查,未果,隨請儀器廠家工程師到現場進行故障排除,現報道如下
1 故障現象描述:
1.1 每日開機清洗完畢進行樣本加樣時開始報271或291號警,用Errorlog鍵故障不能消除,關機重啟、更換加樣針及加樣針后部接頭墊圈后報警依然存在,不能消除。
1.2 每日檢測標本重復性差的項目以TP、ALB、BU、CR、CA、CHO為主,為觀察儀器性能,我們首先觀察重復性:取體檢新鮮混合血清對以上七個項目各進行20次檢測,觀察其結果,發現每個項目均有2-3個離群值,且無規律可循。其次檢查準確度:先用朗道標準對上述各項進行定標,多數一次通過,未通過項目經過再次定標也可能通過,但對通過項目進行標準回收,發現回收結果與標準值相比結果偏差較大,準確度變差。
1.3 質控結果有時在控,有時失控,標本檢測結果與臨床不符,異常結果經復查后結果又正常(或與臨床不符)。
2 故障分析及排除:
2.1加樣針報警排除:初步判斷為地線電阻變大,而實地測量其值為49歐姆(儀器要求為5歐姆以下),檢查線路時發現,因五一放假期間醫院對檢驗科走廊進行裝修,施工人員將墻內線路破壞引起地線電阻增大。重新對生化室儀器線路進行維修后再次測地線電阻,值為0-0.5歐姆,符合儀器要求,加樣針報警消除。
2.2 儀器故障排查(檢測結果的準確度和重復性變差原因排查):
2.2.1 先將東芝120上使用的試劑、質控品、實驗用水轉移到日歷7020上進行檢測分析,則質控在控,隨后用7020上原檢測標本進行驗證,結果同前,可初步判斷誤差與用試劑、質控品、實驗用水無關,故障原因可能來自于比色杯、攪拌棒,沖洗塔、光源等其中一處或幾處。
2.2.2 首先查看失控(或)異常結果的比色杯有無污染。TBA120FR可直接有測定結果查看反應的比色杯號,經與比色杯對照無出現污染情況,并且異常結果也未出現在特定比色杯號上。此外,觀察水空杯值均在要求范圍內,因此可排除比色杯原因。
2.2.3 檢查攪拌棒有無污染或形狀異常,使用顯微鏡擦鏡紙擦拭未見異常污物,攪拌棒形態正常,工作狀態上運行(震動)正常,可排除攪拌棒原因,但考慮到攪拌棒使用時間過長,直接換上兩支全新攪拌棒。
2.2.4 觀察樣品針及試劑針激流式沖洗位的水源是否正常,然后打開加樣針及試劑針外蓋,拔下連接管道,用注射器分別對試劑針和樣品針注水,觀察水流是否暢通。經排查加樣(試劑)針及沖洗正常,可排除故障原因與此無關。
2.2.5 打開沖洗塔外蓋,用注射器分別對各沖洗針及排廢液管道注水,觀察各沖洗針及排廢液管道是否通暢及擦拭無污染及異常,經排查沖洗塔工作狀態下運行正常(如出現比色杯溢水現象,還因排查電磁閥),可排除沖洗站原因 。
2.2.6 接下來排查是否因光源燈亮度不穩定導致誤差,取下現在使用的光源燈(鹵素燈),觀察燈泡內部有灼燒痕跡,且燈絲螺旋狀排列不整齊(光源燈老化),因此暫時不能排除光源因素,直接更換備用全新光源燈后,測定質控品和臨床樣本中重復性差的項目TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,上述誤差現象仍不能消除,因此可排除光源燈原因。
2.2.7 接下來排查螺旋閥,請我院儀器維修工程師直接更換三個螺旋閥后,誤差仍不能消除。
2.2.8 各系統檢查完畢,均未發現異常,最后儀器廠家工程師與總部工程師分析后懷疑誤差可能是儀器主板上數據轉換元件或光度計老化引起。因儀器廠家工程師到現場維護不易,我院設備科要求在準備更換光度計之前將先將使用中檢測合格的廢液管一次性換掉,結果在換上全新的廢液管后用朗道標準重新定標,定標均一次通過,回收朗道標準,結果均好(準確性好),測定質控品和臨床樣本中重復性差的項目TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,則無離群值,重復性好,上述誤差消除,故障排除。
3 討論
全自動生化分析儀結構較為復雜,隨著儀器使用年限的增加故障率也會隨之增高,其中一些故障嚴重影響檢驗質量。一般來講自動生化分析儀中出現的故障中多數可通過儀器自身軟件報警來識別,有的可通過儀器部件的異常表現來識別,而有的故障則通過對檢驗結果(或質控結果)的觀察才能識別。我室本次儀器故障則有廢液管老化產生,然而廢液管除定期更換外,老化現象則無儀器報警提示,產生的故障只能靠檢測結果來識別,因此,檢驗人員仍應本著一絲不茍的態度進行室內質控,嚴格觀察檢測結果,尤其對一些與臨床不符的結果應認真復查并積極尋找原因,而不應該過分依賴于自動化報警,而對于儀器出現的一些較為隱蔽的故障可通過分析誤差類別及來源,按照有簡到繁的原則逐步進行故障排查。
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