羧基肽酶-H抗體與LADA患者胰島功能關(guān)系
畢業(yè)
| 全部作者： | 楊琳 周智廣 黃干 金萍海英 |
| 第1作者單位： | 中南大學(xué)湘雅2醫(yī)院內(nèi)分泌科，代謝內(nèi)分泌研究所 |
| 摘要： | 目的：探討羧基肽酶-H自身抗體（CPH-Ab）與成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系，以進(jìn)1步明確其對(duì)LADA的診斷價(jià)值。方法：選擇臨床初診2型糖尿病（T2DM）患者545例，采用放射配體法檢測血清CPH-Ab和GAD-Ab滴度。以篩出的CPH-Ab陽性患者為病例組，以GAD-Ab陽性患者和抗體陰性的T2DM患者為對(duì)照組，比較3組的研究對(duì)象的胰島β細(xì)胞功能（以空腹和餐后2小時(shí)C肽值表示），分析CPH-Ab與成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰島β細(xì)胞功能的關(guān)系。結(jié)果：CPH-Ab陽性患者的空腹C肽介于GAD-Ab陽性與兩種抗體（GAD-Ab和CPH-Ab）均陰性的T2DM患者之間（P<0.05），以病程分層后3者的C肽值仍具有顯著性差異（P均<0.05），而以BMI分層無顯著性差異（P均>0.05）。經(jīng)年齡、起病年齡、病程、性別等為協(xié)變量校正后，3組間的空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽值仍存在顯著性差異（F值分別為10.672和7.825，P均<0.001），其中CPH-Ab+組僅空腹C肽低于Ab-組，而GAD-Ab+組空腹和餐后2小時(shí)C肽均低于Ab-組（P<0.05和P<0.05, 0.01）。胰島素缺乏患者在CPH-Ab+組、GAD-Ab+組和Ab-組的比例分別為27.6%（8/29）、48.1%（8/52）和13.5%（54/400），3者間有顯著性差異（c2=39.013，P<0.001）。CPH-Ab陽性組患者的抗體指數(shù)與空腹C肽值間無顯著相關(guān)性（rs= -0.149，P=0.432）。多元線性逐步回歸分析提示，GAD-Ab、BMI和空腹血糖對(duì)T2DM患者的空腹C肽和餐后2小時(shí)C肽均有影響（t=3.913、2.945和-2.432，P均<0.05），而CPH-Ab與2者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)（P均>0.05）。結(jié)論：CPH抗體對(duì)LADA患者胰島β細(xì)胞功能的影響不如GAD-Ab顯著，CPH-Ab對(duì)LADA患者胰島功能衰減的預(yù)測作用需待前瞻性研究證實(shí)。 |
| 關(guān)鍵詞： | 羧基肽酶-H抗體；谷氨酸脫羧酶抗體；成人隱匿性自身免疫糖尿病；胰島β細(xì)胞功能 遠(yuǎn)程下載(免費(fèi)PDF全文) |
| 發(fā)表日期： | 2005年10月25日 |
| 同行評(píng)議： | 該文章題目切題，中文摘要簡明，英文摘要規(guī)范，數(shù)據(jù)處理可靠，但是文章的研究方案有待進(jìn)1步補(bǔ)充，進(jìn)1步研究探討。
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| 綜合評(píng)價(jià)： | |
| 修改稿： | |
| 注：同行評(píng)議是由特聘的同行專家給出的評(píng)審意見，綜合評(píng)價(jià)是綜合專家對(duì)各要素的評(píng)議得出的數(shù)值，以1至5顆星顯示。 | |
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