談角色扮演法在精神病護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)
摘要： 精神障礙常見(jiàn)癥狀是精神病護(hù)理學(xué)中一個(gè)重要的章節(jié)，它是護(hù)理人員對(duì)精神病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施的主要依據(jù)。在這一章節(jié)的教學(xué)中采用角色扮演法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解及記憶，培養(yǎng)人際溝通能力及增加對(duì)精神科護(hù)士工作的興趣。
關(guān)鍵詞： 角色扮演法 精神病護(hù)理學(xué)教學(xué) 應(yīng)用與體會(huì)
角色扮演是心理學(xué)家莫雷諾于20世紀(jì)30年代為心理治療的目的而創(chuàng)設(shè)的，是一種使人暫時(shí)置身于他人的社會(huì)位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)人們對(duì)他人社會(huì)角色及其自身原有角色的理解，從而學(xué)會(huì)更有效地履行自己角色的社會(huì)心理學(xué)技術(shù)[1]。教師在實(shí)施教學(xué)時(shí)，透過(guò)故事情節(jié)和問(wèn)題情境的設(shè)計(jì)，讓學(xué)習(xí)者在設(shè)身處地的情況下，扮演故事中的人物，理解人物中的心理世界，進(jìn)而增進(jìn)對(duì)問(wèn)題情境的理解。
精神病護(hù)理學(xué)是應(yīng)用護(hù)理學(xué)和精神病學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，從生物、心理、社會(huì)三方面研究和幫助精神病人恢復(fù)健康，以及研究和幫助健康人群預(yù)防精神疾病的護(hù)理專業(yè)分支。由于精神病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療與其他疾病有很大的不同， 因此加大了精神病護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度，尤其是精神障礙常見(jiàn)癥狀這一章節(jié)，用以往的講授、舉例等傳統(tǒng)教學(xué)模式及學(xué)生被動(dòng)性的學(xué)習(xí)方式在一定程度上制約著學(xué)生的主動(dòng)積極性，學(xué)生普遍反映這一章節(jié)內(nèi)容較難理解。因此針對(duì)這一情況，采用角色扮演法來(lái)實(shí)施教學(xué)，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中理解并掌握所學(xué)內(nèi)容，取得良好的效果，現(xiàn)將教學(xué)方法總結(jié)如下：
1．對(duì)象
選擇本校三年制中專護(hù)理專業(yè)護(hù)士66、67班學(xué)生共100人，其中女生97人，男生3人，年齡18-20歲。
2．方法
2.1準(zhǔn)備
2.1.1確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定角色內(nèi)容
根據(jù)精神科護(hù)理學(xué)的大綱要求，在精神障礙常見(jiàn)癥狀這一章節(jié)中把要求掌握的內(nèi)容提取出來(lái)，進(jìn)行編輯加工，將不同的精神障礙定為不同的病人“角色”。如: “被害妄想”病人, “命令性幻聽(tīng)”病人, “強(qiáng)迫癥”病人等等.
2.1.2布置學(xué)生預(yù)習(xí)
把要求扮演的角色內(nèi)容擬成提綱發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在課前通過(guò)討論，上圖書(shū)館查閱大量相關(guān)資料的方法進(jìn)行預(yù)習(xí)，做好角色扮演的充分準(zhǔn)備。
2.2 課上進(jìn)行角色扮演
將學(xué)生分成10組，每組10人，每個(gè)小組隨機(jī)抽取表演內(nèi)容，由小組自行選擇表演者，一個(gè)扮演病人，一個(gè)扮演護(hù)士,一個(gè)扮演病人搭檔。先利用15分鐘讓小組對(duì)角色特征進(jìn)行討論，設(shè)置角色情景，扮演者進(jìn)一步熟悉角色內(nèi)容，然后讓每組的表演者逐個(gè)上講臺(tái)進(jìn)行表演。如: 其中抽到“鐘情妄想”這一角色的小組扮演了以下情節(jié):圖書(shū)館內(nèi),一位女同學(xué)向正在看書(shū)的男同學(xué)借書(shū),結(jié)果男生誤認(rèn)為女孩對(duì)他有好感,向他表達(dá)愛(ài)慕之情,即使后來(lái)經(jīng)過(guò)女同學(xué)再三解釋,男生還是堅(jiān)定不移的認(rèn)為女孩只是在考驗(yàn)他,其實(shí)還是喜歡他的。最后所有學(xué)生表演完畢后教師進(jìn)行講評(píng)，讓每組學(xué)生討論，評(píng)選出最優(yōu)秀的“病人”，最優(yōu)秀的“護(hù)士”與最優(yōu)秀的“病人搭檔”。
3．效果評(píng)價(jià)
利用問(wèn)卷形式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，共發(fā)出問(wèn)卷100份，回收100份，回答率與有效率為100%。
調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見(jiàn)表1
表1：100名學(xué)生對(duì)角色扮演法在精神病護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)（%）
調(diào)查內(nèi)容 是 不確定 否
提高學(xué)習(xí)興趣 95 4 1
提高自學(xué)能力 84 6 10
調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性 96 2 2
培養(yǎng)人際溝通能力 88 8 4
鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力 93 5 2
掌握所要求的內(nèi)容 86 5 9
理解病人的痛苦,喚起同情心 80 12 8
培養(yǎng)精神科護(hù)理工作的興趣 97 3 0
4．討論
角色扮演法是一種對(duì)角色進(jìn)行模仿與觀察學(xué)習(xí)的方法，在角色認(rèn)知的基礎(chǔ)上，通過(guò)角色扮演，使學(xué)生進(jìn)入各自的角色境界，與角色情感融為一體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的角色行為[2]。在精神病護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中采用角色扮演的方法，提高了教學(xué)質(zhì)量，是一種生動(dòng)、有效的教學(xué)方法，受到學(xué)生好評(píng)。
4．1 角色扮演法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性
角色扮演法完全打破了傳統(tǒng)的“教師教，學(xué)生學(xué)”的教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)于上臺(tái)表演充滿了好奇心與新鮮感，為了能在教師與其他同學(xué)面前表現(xiàn)得更加完美，學(xué)生們認(rèn)真學(xué)習(xí)教材，通過(guò)各種手段查找相關(guān)資料，起到了良好的預(yù)習(xí)作用。同時(shí)通過(guò)角色扮演，把書(shū)本上難理解的臨床表現(xiàn)同“病人”的癥狀聯(lián)系起來(lái)，加上精神病人的癥狀十分特別，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)生動(dòng)有趣，因此產(chǎn)生了持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.2 角色扮演法能鍛煉學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力及培養(yǎng)人際溝通能力
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理的實(shí)施，護(hù)士不僅僅是健康服務(wù)的照料者，還需要成為健康教育者，這就要求護(hù)士具有一定的膽識(shí)和口才。在以往的教學(xué)中，教師是“說(shuō)”者，學(xué)生是“聽(tīng)”
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