臨床執業醫師神經學模擬題

時間：2024-08-17 10:07:18 臨床執業醫師

臨床執業醫師神經學模擬題

　　1. 單選甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項是錯誤的

　　A. 促進新陳代謝

　　B. 促進生長

　　C. 增加酶活力

　　D. 促進中樞神經系統發育

　　E. 抑制脂肪分解和利用

　　答案: E

　　解析: 錯誤是 E,應該是促進蛋白質合成,所以缺乏甲狀腺激素會導致呆小病.

　　2. 單選患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細胞2～4個/HP，出院后醫囑哪項是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學靜養

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動不能上學

　　E. 可上學不能做劇烈活動

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴重應臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動. 一般病例無須嚴格臥床, 尿常規好轉,僅能檢出少量蛋白和紅細胞時可以復學. 若復學后血尿加重則還須休學. 尿常規正常3個月后可恢復體力活動. 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復期, ABCD均不需。

　　3. 單選女嬰，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體精神狀態極差，呼吸快，右上肺聞及細啰音，右肺叩診濁音，血常規28×10的9次方/L，中性：88%，胸片檢查：多發性膿腫，該診斷為

　　A. 支原體肺炎合并胸腔積液

　　B. 腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　C. 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　E. 合胞病毒肺炎合并膿胸

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　4. 單選營養性巨幼紅細胞性貧血對治療最早出現反應的是

　　A. 網織紅細胞增高

　　B. 紅細胞數上升

　　C. 血紅蛋白量增加

　　D. 骨髓中巨幼紅細胞恢復正常

　　E. 白細胞和血小板恢復正常

　　答案: D

　　解析: 本題選D。骨髓造血的紅細胞系從巨幼紅細胞一步步分化為成紅細胞。當造血原料供應恢復時，巨幼紅細胞首先恢復。

　　5. 單選男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/l，紅細胞2.5×1012/l，白細胞數4×109/l，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為

　　A. 營養不良伴低鈣血癥

　　B. 慢性腹瀉伴低鈣血癥

　　C. 缺鐵性貧血伴低鈣血癥

　　D. 營養性巨幼紅細胞貧血

　　E. 營養性缺鐵性貧血

　　答案: D

　　解析: 患兒偏食，腹瀉，面色蒼白，血象低是營養性貧血的表現，但伴有神經精神癥狀，如逗之不笑，肢體顫抖，不能站立，血象中性粒細胞分葉過多，故選D營養性巨幼細胞性貧血

　　6. 單選6個月患兒，發熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點抗生素3天，查體嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片右下肺少許斑片狀陰影，血常規白細胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細胞500×10的6次方/L，蛋白陽性，糖、氯化物均下降，作OT試驗，硬結直徑為0.5Cm

　　A. 結核性腦膜炎

　　B. 病毒性腦膜炎

　　C. 肺炎雙球菌腦膜炎

　　D. 流行性乙型腦炎

　　E. 肺炎，中毒性腦病

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是嬰兒急性起病，腦脊液外觀混濁，細胞數多>500×l06/L，分類以中性粒細胞為主，涂片或培養可找到致病菌。糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以中性粒細胞為主

　　7. 單選男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用l-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50μg。近幾天患兒煩不安、多汗、腹瀉，此時應

　　A. 先密切觀察不作特殊處理

　　B. 改用甲狀腺干粉片

　　C. 立即停藥

　　D. 減少劑量