2017年臨床執業醫師考試知識點
執業醫師資格證書是國內行醫必不可少的"通行證"，醫師資格考試是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須通過的考試。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床執業醫師考試知識點。歡迎閱讀。
內分泌及代謝疾病概述
1.內分泌的概念。內分泌系統的概念。內分泌器官的功能：①下丘腦;②垂體。腎上腺和性腺的功能。內分泌組織：①胰島;②腎臟;③胃腸道內分泌細胞;④前列腺素。
2.內分泌代謝性疾病的功能狀態：①功能減退。②功能亢進。
3.完整的內分泌疾病診斷包括：①功能診斷。②病理診斷。③病因診斷。
4.動態功能試驗：①興奮試驗。②抑制試驗。定位診斷方法。
5.內分泌代謝疾病的治療原則：①病因治療。②免疫治療。③對癥治療。
下丘腦-垂體病
1.垂體腺瘤的分類。
2.垂體腺瘤的臨床表現：①腺瘤分泌激素過多的表現。②CH分泌過多的表現。③巨人癥的表現。④肢端肥大癥的表現。
3.TSH分泌過多的表現。垂體周圍組織結構受壓迫的表現。
4.垂體瘤的治療：①手術治療。②放射治療。③藥物治療。
5.腺垂體功能減退癥病因。臨床表現：①功能減退。②壓迫表現。腫瘤壓迫的表現。腺垂體功能減退癥危象。診斷依據。病因學檢查方法。
6.治療原則：①靶腺激素替代治療。②病因的治療。③危象的治療。
7.中樞性尿崩癥的病因。①下丘腦-垂體區的占位性或浸潤性病變。②頭外傷。③醫源性。④特發性及家族性。臨床表現為多尿、煩渴和多飲。
8.臨床診斷要點：①禁水-加壓試驗的意義。②腎性還是中樞性尿崩癥鑒別方法。治療方法：①激素替代治療。②非激素類抗利尿藥物。
甲狀腺疾病
1.甲亢的病因與分類。
2.甲亢的臨床表現：①高代謝癥候群。②精神、神經系統。③心血管系統。④消化系統。⑤肌肉骨骼系統。⑥生殖系統。⑦內分泌系統。⑧造血系統。甲亢的體征：①血管雜音。②震顫。③眼征。
3.診斷與鑒別診斷依據。甲亢的治療方法及適應證。
4.常用的抗甲狀腺藥物、抗甲狀腺藥物的適應證。抗甲狀腺藥物的主要毒性反應為白細胞減少、粒細胞缺乏及皮疹。浸潤性突眼的治療方法。核素131I治療。甲亢性心臟病表現。周期性麻痹。甲狀腺危象診治。
5.甲狀腺功能減退重要知識點：病因有四種。臨床表現。成年型甲減的表現。呆小病、幼年型甲減表現。診斷依據。治療原則：①對癥。②激素替代。黏液水腫性昏迷的治療。
腎上腺疾病
1.庫欣綜合征的病因。庫欣綜合征的全身各系統表現。
2.診斷依據：①臨床表現。②糖皮質激素分泌異常。病因診斷。治療的目的是糾正高皮質醇血癥，去除病因。①手術;②垂體放療。③藥物治療。
3.原發性醛固酮增多癥重要知識點：高血壓、低血鉀。診斷依據：①癥狀。②醛固酮水平增高。影像學檢查的意義。根治方法為手術切除。藥物治療的特點及副作用。
4.腎上腺危象的表現。腎上腺皮質功能減退的綜合治療：①基礎治療。②病因治療。③腎上腺危象的治療。
5.高血壓是嗜鉻細胞瘤的特征性表現。血壓增高的特點。兒茶酚胺過多的全身表現。兒茶酚胺與代謝產物(VMA)的臨床意義。診斷性藥理試驗：①興奮試驗。②抑制試驗。
6.手術是唯一根治嗜鉻細胞瘤的治療。手術前治療的重要性。掌握各種藥物的使用：α-阻滯劑、哌唑嗪、酚妥拉明、硝普鈉。
糖尿病與低血糖
1.糖尿病主要分兩型，典型表現為三多一少。美國糖尿病協會(ADA)提出新的診斷和分類的建議。
2.1型糖尿病的發病機制。2型糖尿病的發病機制。妊娠期糖尿病的特點。糖尿病的各種臨床表現特點。1997年7月美國糖尿病協會(ADA)提出新的診斷標準。3.常見的糖尿病急性并發癥。①誘因;②臨床表現;③治療。急性并發癥的搶救措施。
4.糖尿病慢性并發癥。糖尿病腎病分為五期。糖尿病性神經病變。糖尿病性視網膜病變。糖尿病足。
5.綜合治療原則。口服降血糖藥物種類、適應證、禁忌證。胰島素治療的適應證。各種胰島素制劑的作用。胰島素的不良反應。6.低血糖癥重要知識點：常見病因，臨床表現。及時治療是關鍵。
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水、電解質代謝和酸堿平衡失調
1.細胞外液中主要陽離子是Na+，陰離子是Cl-、HCO3-和蛋白質。細胞內液主要陽離子是K+和Mg2+，主要的陰離子是HPO42-和蛋白質。
2.血液中HCO3-和H2CO3是最重要的緩沖對。
3.生理情況下每日需水量2 000～2 500 ml，需氯化鈉4～5 g，需氯化鉀3～4 g。
4.等滲性缺水的主要病因和診斷要點。
5.等滲性脫水：失水=失鈉，因急性體液丟失，主要丟失細胞外液。
6.低滲性脫水：失水<失鈉，因慢性失液，只補液體未補鈉，細胞外脫水重。
7.高滲性脫水：失水>失鈉，因水攝入不足或水分排除過多，細胞內液脫水嚴重。
8.低鉀血癥最早出現肌無力，心電圖變化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT間期延長或有U波。
9.反常性酸性尿。
10.補鉀時應注意：尿量>40 ml/h，濃度<0.3%，滴數80滴/min，補給量<6～8g/24 h。
11.高鉀血癥心電圖特征：T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬，PR間期延長。
12.高鉀血癥的治療。13.代謝性酸中毒出現呼吸加深、加快的癥狀，呼出氣體有酮味。尿液pH值<7.35、HCO3-下降。
14.糾正代謝性酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，補液量(ml)=[27-病人CO2CP值(mmol/L)]×體重(kg)×0.3。
15.代謝性堿中毒病人呼吸淺而慢，可伴有低鉀血癥和低鈣血癥表現。
16.補液量=生理需要量+已經喪失量+繼續損失量。生理需要量：水2 000～2 500 ml，氯化鈉4～5 g，氯化鉀3～6 g。
傳染病概論
1.感染與傳染病的概念。
2.感染過程的5種表現有病原體被清除，隱性感染，顯性感染，病原攜帶狀態和潛伏感染。
3.傳染病的流行過程的3個基本條件：傳染源、傳播途徑和人群易感性。
4.傳染病的4種基本特征：有病原體、傳染性、有流行病特征、有感染后免疫。
5.法定傳染病分為三類35種。
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