醫(yī)生工作中常用的臨床知識(shí)
臨床中的知識(shí)有很多。你知道的有哪些呢?下面是yjbys小編為大家?guī)У年P(guān)于醫(yī)生工作中常用的臨床知識(shí)。歡迎閱讀。
1、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經(jīng)反射消失;瞳孔擴(kuò)大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全消失。
2、體溫每升高1°c，基礎(chǔ)代謝率提高13%。
3、發(fā)熱時(shí)心率加快，體溫每升高1°C，心率約增加18次/分，兒童可增加更快。
4、缺氧的類型：低張性~、血液性~、循環(huán)性~、組織性~
5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進(jìn)脂肪消化、促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收、促進(jìn)脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進(jìn)膽汁自身分泌。
6、正常人血清鉀濃度：3.5~5.5mmol/L。
7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。
8、休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期。
9、休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少。
10、休克患者的補(bǔ)液總量是量需而入，遵循“需多少，補(bǔ)多少”原則。動(dòng)態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。
11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對(duì)或相對(duì)下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。
12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩。
13、肝性腦病分四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
14、過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機(jī)制：短時(shí)間輸入過量液體，導(dǎo)致肺血容量急劇增加，毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫。
15、DIC：是由多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血，微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。
16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量兩下降所引起的休克。
17、急性腎衰是指各種原因在短時(shí)間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
18、腸熱癥：病后第2~3周可采血作肥達(dá)反應(yīng)。
19、腦膜炎球菌對(duì)干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時(shí)內(nèi)即可死亡，臨床上采取的標(biāo)本應(yīng)保溫保濕，并立即送檢。
20、破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要為破傷風(fēng)外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素。
21、白喉?xiàng)U菌的致病因素是白喉外毒素。
22、細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。
23、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動(dòng)物血清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。
24、T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫;B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫。
25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、影響血栓形成。作用機(jī)制：與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。
26、強(qiáng)心甙主要臨床應(yīng)用：用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)。
27、變異性心絞痛首先硝苯地平。
28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。
29、糖皮質(zhì)激素短效類：可的松、氫化可的松、中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類：德沙美松、倍他米松;外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。
30、氨基甙類的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用。
31、進(jìn)行糖異生的主要器官是“肝”，其次是“腎”，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。
32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。
33、成人每天的蛋白質(zhì)需要量為"80g"。
34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。
35、人體內(nèi)含量最多的微量元素是“鐵”，成人男人及絕經(jīng)后婦女“每月”需鐵約“1mg”。
36、發(fā)紺：當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均 過濃度超過“5g/L”時(shí)，皮膚和粘膜呈青紫色。
37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓;正常值：6~12cmH2O。偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多多塊或心臟射血功能不全。
38、胸膜腔負(fù)壓的意義：保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)血液、淋巴液的回流。
40、肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應(yīng)性、維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫。
41、影響心排出量的因素：心室肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力及心率。
42、BMR：指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)，前夜睡眠良好，測定時(shí)無精神緊張，測定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在20~26度。
43、晶體滲透壓作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡;膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡。
人體生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)(最主要、反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。
44、血液的生理功能：運(yùn)輸功能、緩沖功能、維持體溫相對(duì)穩(wěn)定、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機(jī)體的防御功能。
45、去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動(dòng)物，會(huì)出現(xiàn)緊張亢進(jìn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬。
46、腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿。
47、急性白血病共同的臨床特點(diǎn)：發(fā)熱、乏力、出血傾向、進(jìn)行性貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。
48、腫瘤的擴(kuò)散方式：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑有：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。
49、炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增生。
50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。
51、血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓。
52、血栓形成的條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。
53、壞死的分類：凝固性~、液化性~、纖維素樣性~。
54、肉芽組織的功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物。
55、影響創(chuàng)傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養(yǎng);B：局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。
56、動(dòng)脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。
57、形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭。
58、引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏。
59、內(nèi)囊三偏征：對(duì)側(cè)偏麻、對(duì)側(cè)偏癱、同向性偏盲。
60、內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g。分：內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后腳。
61、軀體運(yùn)動(dòng)中樞：中央前回和中央旁小葉前部
軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部
視覺中樞：距狀裂淺層皮質(zhì)
聽覺中樞：顳橫回
62、傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期：髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期。
63、HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫(yī)療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業(yè)性感染等傳播。
64、糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕。
65、男性尿道長16~20cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部;三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。;三處擴(kuò)大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩;兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。
66、成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml,女性約500ml。
67、食管三個(gè)狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm,b與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面或4~5胸椎之間高度，距中切牙約25cm,c食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面，距中切牙約40cm。
68、人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起杠桿作用，骨連結(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。
69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前，胸曲、骶區(qū)凸后。
70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成。
71、膽結(jié)石組成成分分類：膽固醇結(jié)石，黑色素結(jié)石，棕色素結(jié)石。
72、臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎。
73、護(hù)士的任務(wù)是需要幫助人群解決以下四個(gè)與健康相關(guān)的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。
74、護(hù)理學(xué)中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。
75、護(hù)理概念的演變分三個(gè)階段：以疾病護(hù)理為中心、以患者護(hù)理為中心、以人的健康為中心。
76、長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴(kuò)張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對(duì)靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時(shí)，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。
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